对LASIK手术中游离瓣的处理

目的 探讨LASIK手术中出现游离瓣的原因及处理方法。方法 对1500例（2900眼）LASIK手术中出现的9例（9眼）游离瓣进行随访观察。结果 术后1天，9例（9眼）角膜瓣复位良好，边缘整齐，瓣下干净。术后3天取出角膜接触镜，其中7眼视力≥1．0，2眼视力≥0．6。1月视力均达到最佳矫正视力，6月～1年视力稳定。结论LASIK手术中出现游离瓣只要及时正确处理，仍能获得最佳矫正视力。     

纽邦呼吸机故障4例

人工呼吸机是医院抢救、治疗工作中必不可少的设备，机械通气是运用呼吸机进行人工呼吸的一种方法，在麻醉、急救、ICU和呼吸治疗领域应用越来越广泛，是支持呼吸和循环功能及防治呼吸衰竭的重要手段。 纽邦呼吸机性能可靠、价格适中，我院采用WAVEE200型呼吸机。WAVEE200呼吸机与其它纽邦呼吸机不同的是：a、以BiasFlow取代了持续气流；b、在吸气管道侧安装有流量传感器，可测量吸入潮气量；c、具有压力支持（PSV）和压力控制（PCV）功能；d、采用高速伺服阀和学习预测软件功能（Learningandpredictcontrol)，使呼吸机的反应时间达到20ms最小潮气量(TV)达到10ml,可用于早产儿和新生儿；e、具有双呼吸机匹配进行双肺不同方式通气功能。     

二次LASIK手术治疗残余近视30例分析

目的：评价二次LASIK手术（准分子激光原位角膜磨镶术）治疗残余近视的疗效及安全性。方法：对30例（36只眼）LASIK术后残余近视的患者行二次手术。两次手术间隔时间为6-36个月,随访6-12个月。结果：二次LASIK手术后在随访时间平均裸眼视力（UCVA）较术前明显提高（P〈0.05）,最佳矫正视力（BCVA）与术前无显著差异;术后近视屈光度平均在±0.50D以内;二次手术后,未见角膜后表面中央前凸的地形图改变。结论：二次LASIK手术治疗残余近视有效、安全。     

角膜地形图引导白内障手术的研究进展

角膜地形图检查在白内障手术的术前术后均有广泛的临床意义。在白内障术前检查时应用角膜地形图可以全面的了解角膜表面的曲率和屈光状态、更精确的计算人工晶体度数。在白内障手术时,根据角膜地形图的检查结果,选择合适的切口位置,既可以减少手术源性散光,又可以中和病人本身的散光,提高手术的效果和术后的视觉质量。在白内障手术后,角膜的散光可以造成术后视力不良,角膜地形图还可以定量分析角膜形态的变化,确定术后散光的位置,针对术后存在的散光采取相应的治疗措施。     

纽邦呼吸机故障4例

人工呼吸机是医院抢救、治疗工作中必不可少的设备 ,机械通气是运用呼吸机进行人工呼吸的一种方法 ,在麻醉、急救、ＩＣＵ和呼吸治疗领域应用越来越广泛 ,是支持呼吸和循环功能及防治呼吸衰竭的重要手段。纽邦呼吸机性能可靠、价格适中 ,我院采用ＷＡＶＥＥ２００型呼吸机。ＷＡＶＥＥ２００呼吸机与其它纽邦呼吸机不同的是 :ａ、以ＢｉａｓＦｌｏｗ取代了持续气流 ;ｂ、在吸气管道侧安装有流量传感器 ,可测量吸入潮气量 ;ｃ、具有压力支持 (ＰＳＶ)和压力控制 (ＰＣＶ )功能 ;ｄ、采用高速伺服阀和学习预测软件功能(Ｌｅａｒｎｉｎｇａｎｄ…     

LASIK术中瞬时高眼压对兔视网膜功能影响的研究

目的 探讨LASIK术中负压吸引致瞬时高眼压对兔视网膜功能的影响.方法 32只健康新西兰大耳白兔随机分为正常对照组、实验对照组、负压吸引20 s组和3 min组.实验对照组只进行激光治疗,负压吸引20 s组和负压吸引3 min组先分别用负压发生器吸引兔眼角巩膜缘20 s及3 min.分别于术后不同修复期通过闪光-视觉诱发电位和闪光-视网膜电图观察视网膜视神经功能的变化,并与正常对照组进行比较.结果 正常对照组和实验对照组左右眼的视网膜电图(electroretinogram,ERG)a波波幅和b波波幅比较差异无统计学意义(P＞0.05).与正常对照组相比,负压吸引20 s组和3 min组术后30 min～7 d各时间点ERG的b波振幅相比,差异有统计学意义(F=5.18,P＜0.05),负压吸引20 s组修复10 min ERG b波波幅为(112.01±11.08)μV较正常对照组(84.96±13.48)μV升高(P＜0.05),修复20 min逐渐降低,为(94.51±14.43)μV;负压吸引3 min组修复10 min ERG b波波幅为(55.89±9.46)μV较正常对照组明显降低(P＜0.05),修复20 min ERG b波波幅逐渐降低为(67.73±16.42)μV,修复30 min时兔眼ERG b波波幅仍低,与正常相比差异有统计学意义(P＜0.05).随着负压吸引时间的延长,各时间点ERG的b波振幅降低,随着修复时间的延长,ERG的b波振幅逐渐恢复正常.而ERG的a波波幅和潜伏期、视觉诱发电位各波波幅和潜伏期均无差异.结论 LASIK术中负压吸引引起的眼压急剧升高,不会影响视网膜的功能.     

呼吸机的正确使用和临床培训

呼吸机是重要的生命支持设备,在临床抢救、呼吸治疗等方面得到了广泛应用。它的使用大大提高了临床抢救、治疗的成功率,挽救延长了众多患者的生命、呼吸机在临床治疗所显示的作用越来越被大家重视。但是,呼吸机在临床使用暴露出的种种问题,也使很多医护人员对呼吸机望而生畏,如     

LASIK术后角膜地形图形态变化的观察

目的:分析63例124只眼LASIK术后角膜地形图的形态特征。方法:选择LASIK术后角膜地形图资料完整的患者63例124只眼,分析术后3个月及6个月时的角膜地形图变化。结果:术后角膜地形图以平滑型居多,6个月时为72.6%;在近视高度组,角膜地形图形态不同,而其最佳矫正视力无显著性差异(P>0.05);偏心切削在1.0mm以内对最佳矫正视力无明显影响。结论:LASIK手术后角膜切削形态较规则,疗效可靠、稳定性好。激光切削偏离中心应引起注意。     

普拉洛芬和玻璃酸钠治疗干眼症的疗效及对患者视功能的影响

目的 探讨普拉洛芬联合玻璃酸钠治疗干眼症的临床疗效,及对患者视功能、泪膜稳定性的影响。方法 以随机数字表法将内蒙古包钢医院2020年9月至2023年9月收治的81例干眼症患者进行分组,对照组（40例）在常规治疗（睑板按摩、热敷）的基础上联合玻璃酸钠滴眼液,研究组（41例）在对照组的治疗基础上使用普拉洛芬滴眼液。两组患者均治疗2周。观察比较两组患者的临床疗效,治疗前后各项泪膜稳定性指标,症状、视功能评分及炎症因子水平的变化。结果 研究组患者总有效率高于对照组;与治疗前比,治疗2周后两组患者泪膜破裂时间（BUT）、泪液分泌试验（SⅠT）延长,研究组均较对照组更长;荧光素染色（FL）分值降低,研究组更低;与治疗前比,治疗2周后两组患者视觉相关生存量表（VRQOL）评分呈升高趋势,研究组高于对照组;干眼主观症状评分、眼表疾病指数量表（OSDI）评分呈降低趋势,研究组均低于对照组;与治疗前比,治疗2周后两组患者泪液白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)水平呈降低趋势,且研究组均低于对照组;泪液白细胞介素-10(IL-10)水平呈升高趋势,且研究组高于对照组（均P<0.0...     

LASIK后角膜后表面曲率变化的研究

目的 研究准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)手术前后角膜后表面前凸的变化,探讨手术后应保留角膜的安全厚度.方法 将135例269只眼近视患者依据近视程度分为3组,使用Orbscan裂隙扫描角膜地形图/角膜测厚系统,观察3组LASIK手术前后角膜后表面差值(Diff)的变化.结果 术前3组Diff值1组为(0.023±0.008)mm;2组为(0.024±0.010)mm;3组为(0.024±0.010)mm,平均值为(0.024±0.009)mm,各组间比较,差异无显著性意义(P＞0.05).厚度＞500μm的角膜后表面Diff值为(0.023±0.008)mm,厚度＜500 μm的角膜后表面Diff值为(0.035±0.014)mm,两组相差非常显著(P＜0.001).术后3组Diff值均较术前增大,1组为(0.052±0.014)mm;2组为(0.052±0.018)mm;3组为(0.053±0.018)mm,平均值为(0.052±0.017)mm,术前术后两组比较相差非常显著(P＜0.001).术后根据保留角膜厚度不同分3组,1组保留角膜厚度＞450 μm,Diff值为(0.041±0.008)mm;2组保留角膜厚度为410～450 μm,Diff值为(0.057±0.013)mm;3组保留角膜厚度为＜410 μm;Diff值为(0.080±0.014)mm.3组间比较,差异均非常显著.术后保留角膜床厚度＞280 μm者,角膜后表面前凸值为(0.016±0.005)mm;术后保留角膜床厚度＜280 μm,角膜后表面前凸值为(0.034±0.009) mm;角膜后表面前凸值平均为(0.017±0.006)mm.结论 术前角膜后表面Diff值与近视程度无关,而与角膜厚度有关,较薄的角膜后表面前凸程度较厚的角膜明显.LASIK术后角膜后表面中央部均有不同程度的前凸.保留角膜床厚度和角膜后表面前凸值呈负相关.LASIK后角膜厚度至少应在410 μm,残留角膜床厚度安全值应为280 μm.