冠状动脉搭桥术后神经系统并发症成因探讨

随着我国老龄化社会的到来及生活水平的提高，冠心病患者日趋增多。目前作为冠心病主要治疗手段之一的冠状动脉旁路移植(搭桥)术(coronary artery bypass graft,CABG)已在国内广为开展。但CABG术后的患者仍面临着许多并发症的威胁，神经系统并发症即是其一，它是CABG术后主要死亡原因之一，仅次于低心排出量综合征和心源性猝死居第3位。神经系统并发症发生率各研究机构报道不一，     

脊柱后路椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症初步观察

目的：介绍并采用第二代后路椎间盘镜(MED、METRX)手术系统治疗腰椎间盘突出症。方法：采用后路椎间盘镜技术进行髓核摘除及神经根通道清理术。术中通过“C”型臂X线机引导准确定位,仅做长1．6cm纵行切口,沿导针逐级更换套管扩张后放入金属手术通道及内窥镜镜头,于电视监视下显露椎板间隙。咬除少量椎板下缘及黄韧带,扩大椎间隙,显露硬脊膜、神经根以及突出椎间盘的髓核组织并予以摘除,必要时清理或扩大神经根通道。结果：本组共治疗腰椎间盘突出症15例。男8例,女7例。平均37．9岁。随访6～12个月,按Nakai标准评定：优12例,良3例,无神经根损伤及硬膜囊撕裂病例。结论：MED、METRX用于椎间盘突出症的治疗具有安全、损伤轻微,恢复快等优点,能准确摘除突出椎间盘,能切除增厚的黄韧带,修整增生的关节突以扩展侧隐窝解除神经根压迫。随手术操作技巧的提高,适应证能扩大。并发症能减少,是治疗椎间盘突出症的一种值得临床推广的新技术。     

糖尿病性脑出血与非糖尿病性脑出血病因及预后比较

目的:探讨糖尿病性脑出血与非糖尿病性脑出血病因及预后。方法:选取102例非糖尿病性脑出血为对照组,74例糖尿病性脑出血为治疗组,两组均给予常规治疗措施,包括降血糖基础治疗、止血、神经营养、脑细胞活化剂、20%甘露醇静注,余给予对症处理。结果:两组脑出血患者疗效可以看出,糖尿病性脑出血组的预后明显较非糖尿病性脑出血组差,治疗效果亦不及后者。糖尿病性脑出血组治愈率(4.05%),明显低于非糖尿病性脑出血组(14.7%)。结论:糖尿病导致高血压、高血脂症、心脏改变和脑心综合征。糖尿病性脑出血组的预后及治疗效果差。糖尿病性脑出血的不良预后与高血糖有关。     

冠状动脉旁路移植术后并发房颤的危险因素分析

目的探讨冠状动脉旁路移植术后并发房颤的危险因素。方法选取2006年1月~2012年1月在我院行冠状动脉旁路移植术的患者300例,采用回顾性研究的方法,将300例患者分为AF组32例和非AF组268例。比较两组的性别、年龄、病史以及术前使用β受体阻滞剂、是否体外循环、术后呼吸机辅助时间等,确定AF的可能危险因素。结果年龄≥65岁;术前合并高血压;左房内径≥40mm;体位循环时间、呼吸机辅助时间过长、未使用β受体阻滞剂均为CABG患者术后发生AF的相关危险因素。结论针对上述危险因素采取积极的预防措施,有利于术后疾病的恢复。     

调节性内斜视的内斜矫正

目的：探讨通过系统治疗后调节性内斜视矫正规律。方法：随机选择56例调节性内斜视进行散瞳检影验光、戴镜和综合弱视治疗^[1]，在6月、12月和24月进行重复检查。结果：治疗6月后内斜度数基本稳定。结论：调节性内斜视治疗6个月后，即可考虑手术矫正非调节部分内斜视。     

穴位贴敷对胃肠道肿瘤化疗患者食欲减退的影响

目的探讨穴位贴敷治疗胃肠道肿瘤化疗患者食欲减退的临床疗效。方法在2016年6月—2018年6月,选取在焦作市中医院肿瘤科收治的胃肠道肿瘤化疗患者84例,将其随机分为观察组和对照组,对照组患者给予常规护理措施,观察组在对照组护理措施基础上给予中药穴位贴敷。观察记录2组患者食欲变化和BMI情况,评价干预效果。结果经过1个疗程的治疗,2组患者食欲状况评分比较,差异具有统计学意义(P 0. 05); 2组患者在BMI变化方面比较,差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论穴位贴敷治疗胃肠道肿瘤化疗患者食欲减退,疗效明显,可以有效改善肿瘤患者食欲减退症状,提高治疗效果。     

自制人工塑料股骨头治疗老年股骨颈骨折

目前治疗股骨颈骨折的方法很多,但对老年患者多采用人工股骨头置换术。人工股骨头材料有多种。我院自1985～1996年先后用金属头和自制塑料股骨头治疗股骨颈骨折24例,其中自制人工塑料头8例治疗高龄老年病人,均收到满意效果。1 一般资料本组患者8例,男7例,女1例。左侧共6例,右侧共2例,年龄71～84岁。平均75岁,住院天数为     

胼胝体切开术治疗难治性癫痫36例

胼胝体是两侧大脑半球之间的一个重要的横向性连合纤维。癫痫的放电主要来源于大脑皮质的病变,癫痫发作的放电是通过联合纤维传至对侧大脑半球,因此切断主要的联合束就可以减轻或消除癫痫的全身性发作或将发作局限在一侧脑内,这就是用胼胝体切开术抑制全身性癫痫发作扩散的主要