糖尿病视网膜病变黄斑牵拉视网膜脱离的手术治疗

目的 报告增殖性糖尿病视网膜病变黄斑部牵拉性视网膜脱离的手术结果。方法 对2000年3月～2003年4月初次采用玻璃体切除，并追踪观察6个月以上的49例51眼，术后解剖复位率。视力预后进行回顾性研究。结果 手术后解剖学复位51眼中41眼，占80．3％，最终视力提高24眼(47％)。不变16眼(31．3％)，下降者11眼(21．7％)，术中医源性裂孔29眼(56．9％)，术后视力0．1以上者多为黄斑脱离≤2个月，为12眼中6眼(50％)，与2个月以上者(39眼中5眼，占2．8％)相比有显著性差异。结论 在增殖性糖尿病性视网膜病变黄斑部牵拉性视网膜脱离患者中。黄斑视功能低下者较多，为了提高术后视力，早期玻璃体手术是必要的。     

玻璃体腔注药术治疗早期急性视网膜坏死

急性视网膜坏死(ARN)是一种严重的致盲性眼病,以急性葡萄膜炎、玻璃体炎、闭塞性视网膜动脉炎、视网膜全层坏死、视神经病变及晚期出现视网膜脱离为主要特征[1,2].     

环扎加压术对于术前无黄斑区病变患者的影响

目的 观察环扎加压术对于术前黄斑区无病变患者的影响.方法 对53例53只眼视网膜脱离并且术前黄斑区无病变的患者接受环扎加压术.主要检查矫正视力和黄斑区OCT,Amsler表.结果 发现术后黄斑区存在病变的患者视物变形的发生率与术后黄斑区无病变的患者视物变形的发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.005).结论 患者环扎加压术后黄斑区出现病变与术后出现视物变形存在密切关系.     

改进型前房穿刺术治疗视网膜中央动脉阻塞临床研究

目的评价随机采用传统治疗方式与改进方式对视网膜中央动脉治疗效果的差异。方法对确诊为视网膜中央动脉阻塞（CRAO）54例（54只眼）患者给于吸氧、局部及全身改善循环治疗，并给予静脉大剂量尿激酶治疗。传统组患者采用常规前房穿刺，改进组采用改进型前房穿刺治疗患眼。观察治疗前后视力变化，进行眼压监测以及荧光素眼底血管造影（FFA）检查。结果对治疗后视力变化分类统计，应用Wilcoxon等级资料秩和检验分析，传统改良组视力较传统改良组视力提高有统计学意义（P〈0．01）。传统改良组前房穿刺后未见并发症增多。治疗后1周进行FFA检查，传统组2只眼，传统改良组5只眼，显示视网膜血管充盈正常。结论改进型前房穿刺术在CRAO的综合治疗中拥有经济，简便，高效的特点。     

内界膜剥除治疗白内障术后囊样黄斑水肿

目的探讨内界膜(ILM)剥除术治疗人工晶状体植入术后囊样黄斑水肿(CME)的手术效果。对象和方法对于经前置镜和光学相干眼底断层扫描(OCT)确诊,无前部玻璃体牵引因素的人工晶状体植入术后囊样黄斑水肿进行玻璃体切除内界膜剥离术14例(15眼),追踪观察其视力预后、囊样黄斑水肿消失时间。结果术后全部病例的CME迅速改善,消失时间为1~12月,平均2.9月,2月内消失者占80.00%。视力预后与白内障手术到CME发生的时间、CME到ILM剥除术的时间间隔呈负相关关系。结论对于无前部玻璃体牵拉因素的人工晶状体植入术后的CME,早期行内界膜剥除术可以促使CME改善或消失,视力提高。     

放射状视神经切开术治疗视网膜中央静脉阻塞

目的观察放射状视神经切开术（RON）治疗视网膜中央静脉阻塞（CRVO）的临床疗效。方法回顾分析12例CRVO患者RON治疗的临床资料。所有患者均进行常规视力和眼底检查、眼底照相和荧光素眼底血管造影（FFA）、光相干断层扫描（OCT）检查。12只患眼视力均在0.1以下，伴有严重出血、视网膜水肿。手术时用显微玻璃体视网膜刀（MVR）或CRVO切开刀（CRVO knife）刺入视盘鼻侧，切口深达筛板及筛板后且于筛板区鼻侧切开。手术后随访观察2~15个月，平均随访时间为6.5个月。对比观察手术眼视力、视野及眼底改变情况。结果12只患眼的RON手术均获成功。9只眼视力有不同程度提高，占75%，6只眼手术后视力大于或等于0.1，占50%。眼底检查、眼底照相和FFA、OCT检查显示视网膜水肿、出血逐渐消失，静脉怒张、纡曲明显好转；视网膜浆液性脱离减轻或消失；黄斑囊样水肿消退，3只眼黄斑中心凹恢复。3只眼手术中视神经出血，晚期4只眼视神经切开部位萎缩。结论视盘鼻侧边缘的RON安全可行，可以改善CRVO患眼的视力，缓解视网膜出血和水肿。(中华眼底病杂志,2005,21:10-12)     

玻璃体切除治疗合并脉络膜脱离的黄斑裂孔性视网膜脱离疗效分析

目的探讨玻璃体切除治疗合并脉络膜脱离黄斑裂孔性视网膜脱离的临床疗效。方法对确诊为合并脉络膜脱离黄斑裂孔性视网膜脱离的48例（48只眼）随机分为应用糖皮质激素联合玻璃体切除手术组和直接行玻璃体切除手术组。对比术后视力变化、眼压、脉络膜脱离复位率、视网膜脱离复位率、黄斑裂孔状态及术后并发症等。结果经一次手术38只眼视网膜脉络膜完全复位，平均视力较术前有明显改善（P〈0．05）。术后并发症包括一过性眼压升高、晶状体混浊加剧及复位不成功等。结论对于合并脉络膜脱离的黄斑裂孔性视网膜脱离，无论术前是否应用激素，术后疗效视功能相近。术前应用糖皮质激素的必要性值得探讨。及时采取玻璃体手术是一种有效的治疗手段。     

射频电凝术联合三氧注射治疗腰椎间盘突出症的临床观察

目的 观察射频电凝术联合三氧注射治疗腰椎间盘突出症的效果.方法 腰椎间盘突出患者124例,以射频电凝术联合三氧注射进行治疗.于治疗前和治疗后3、12个月时以VAS评分评估疼痛程度,并观察治疗前后临床体征变化.结果 治疗后12个月时显效、有效、好转、无效率依次为63.7％(79/124例)、29.8％(37/124例)、4.0％(5/124例)、2.4％(3/124例).结论 射频电凝术联合三氧注射是一种治疗腰椎间盘突出症有效的微创方法.     

慢性化脓性骨髓炎病原菌分离及药敏分析

慢性化脓性骨髓炎病原菌分离及药敏分析李金钟刘利平相青珍段雄波李中华赵卿谢正平李玉涛谢军平谢景龙１９９４年９月～１９９６年８月，我们对１２２份慢性化脓性骨髓炎（ＣＰＯ）患者的脓液等标本，进行了需氧和厌氧菌分离及药敏试验。报告如下。一、材料与方法１．临床...     

外伤化脓性眼内炎的两次玻璃体切除术

目的：探讨外伤化脓性眼内炎的最佳治疗措施及时机，方法：回顾对比了24例外伤化脓性眼内炎在角膜水肿，玻璃体透见性差的条件下，14例急行玻璃体切除加玻璃体腔内注药术后再次行玻璃体切除术（治疗组），10例应用药物治疗后再行玻璃体切除术（对照组），结果：14例两 次玻璃体切除术患者在视力，眼球萎缩率，眼底病变改变程度均优于对照组，二者对比有显著性差异（P＜0．01）。结论：外伤化脓性眼内炎一经确诊应立即行玻璃体切除术，在角膜水肿改善后再行二次安全性玻璃体切除术，可提高治疗效果。