准分子激光屈光性角膜切削术治疗近视及近视散光临床分析

目的评价准分子激光屈光性角膜切削术治疗近视及近视散光的临床效果。方法应用准分子激光（NIDEKEC—5000型）治疗24D以下．伴或不件5D以内散光的近视眼。214只治疗眼随诊6个月以上。结果随诊1年以上的病例显示术后3个月屈光度及视力基本稳定。术后6个月时，在等值球镜度低于6D的治疗眼中，裸眼视力≥1．0者占92．04％，≥0．5为100％，80．53％的裸眼视力≥术前最佳矫正视力，99．12％的眼屈光度在预定矫正度数的±1．00D以内。低于10D的高度近视眼也有近似的疗效。214只治疗眼中操眼视力≥1．0者占78．97％，≥0．5为90．65％，72．43％的裸眼视力≥术前最佳矫正视力，88．32％的眼屈光度在预定矫正度数的±1．00D以内。6只眼（2．80％）最佳矫正视力减少2行以上，有Ⅱ级以上Haze的有7眼间（3．27％）。结论准分子激光屈光性角膜切削术治疗近视及近视散光具有很高程度的精确性和安全性，在＜10D的近视眼中更显示了良好的预测性和稳定性。     

准分子激光角膜切削术治疗高度、超高度近视眼术后角膜上皮下混浊的远期观察

目的:探讨准分子激光角膜切削术(PRK)治疗高度、超高度近视眼术后角膜上皮下雾状混浊(Haze)的发生情况及影响因素。方法:应用日本NIDEKEC-5000型准分子激光仪治疗高度、超高度近视眼143例(245眼),I组:-6.25～-10.00D,167眼;Ⅱ组-10.25～-24.00D,78眼。观察术后不同时期Haze的发生情况,随访7a以上。结果:术后3mo,0.5,1,4,7a,Haze的发生率,I组分别为74.8%,44.3%,24.5%,11.9%,7.8%;Ⅱ组为80.7%,52.1%,33.3%,24.3%,19.2%。7a时I组屈光度-0.57±1.84D,Ⅱ组-5.02±4.26D。有3级Haze7眼,I组2眼,为RK术后者;Ⅱ组5眼,4眼为年龄>40岁者。≥3级Haze者多出现在Ⅱ组,3～6mo达到高峰,持续时间达1a以上。结论:Haze为高度、超高度近视眼PRK术后的主要并发症。预矫屈光度越高,切削越深,则混浊程度越重;部分患者Haze逐渐减轻,角膜组织创伤修复时间长,部分重度Haze日后可能成为永久性瘢痕。     

高频电灼术加留置硅胶管术治疗泪道阻塞

0引言 泪道阻塞是眼科常见病,主要原因有炎症后瘢痕形成、息肉、异物阻塞,先天畸形、外伤等;常导致溢泪,溢泪本身可影响患者工作学习和生活;由于泪道阻塞,泪液潴留,细菌在泪囊内繁殖,易形成急慢性泪囊炎.是眼科手术的禁忌症,因为当角膜外伤或内眼手术时易发生角膜溃疡或眼内炎而导致失明的危险.我科自2005-04/2007-04,采用WZC-Ⅲ型高频泪道治疗仪,对50例56眼各种泪道阻塞患者进行内高频电灼术加硅胶管植入,经过临床观察疗效满意,现报告如下.     

芹菜素对急性局灶性脑缺血再灌注损伤大鼠半暗区内小胶质细胞的影响

目的探讨芹菜素对急性局灶性脑缺血再灌注损伤大鼠半暗区内小胶质细胞的影响及意义。方法采用改良线栓法建立大鼠局灶性脑缺血再灌注模型。动物随机分为假手术组、模型组、芹菜素组。模型组和芹菜素组按再灌注时间不同又分为再灌注6、24、48、72 h及7 d各5个小组,共11组。各组观察至规定的时间进行神经行为学评分,其中随机取6只大鼠,进行异硫氰酸荧光素标记的同工凝集素B4(FITC-ILB4)染色,激光扫描共聚焦显微镜(LSCM)观察浸润的单核细胞及半暗区小胶质细胞形态及数量的变化,余下6只大鼠取脑组织,测定脑含水量。结果脑缺血再灌注6 h,模型组大鼠脑缺血半暗区周围出现同工凝集素B4阳性(ILB4+)表达细胞即分枝状小胶质细胞(罗丹明6G标记阴性即Rhod 6G?)和浸润的单核细胞(罗丹明6G标记阳性即Rhod 6G+);48 h小胶质细胞明显增多,形态向阿米巴样转变;72 h达到高峰,主要为脑源性小胶质细胞增生,形态以阿米巴样为主;7 d小胶质细胞减少;芹菜素组相应时间点小胶质细胞较模型组明显减少(P<0.05、0.01),形态亦呈现相似改变。脑缺血48、72 h,芹菜素组大鼠脑组织含水量明显低于模型组(P<0.01)。模型组神经行为学评分与半暗区ILB4+细胞数呈负性相关(r=?0.415,P<0.05),且芹菜素能有效降低模型组神经功能缺损程度(P<0.05),明显减轻脑损伤程度。结论缺血后的大脑脑实质内一部分小胶质细胞来源于循环中的单核细胞;半暗区小胶质细胞形态及数量的变化与脑损伤程度具有相关性;芹菜素对急性局灶性大鼠脑缺血再灌注损伤具有保护作用,且可能与下调小胶质细胞数量,抑制小胶质细胞过度活化密切相关。     

下睑缩肌折叠术矫正老年性下睑内翻

0引言老年性下睑内翻是一种退行性改变,表现为眼睑各层组织松弛,眼睑缺乏足够的牵张力,睑缘向内翻转,睫毛或皮肤接触摩擦角膜等眼表组织,出现异物感、畏光、流泪,角膜上皮脱落,血管翳形成,严重可引发角膜溃疡,视力受损。手术是主要的治疗方法,目前流行的手术方式有:缝线法、睑缘切开法、皮肤去除、轮匝肌缩短、轮匝肌切除等。     

眼睑皮肤缺损的三种基本皮瓣转移方式

介绍三种简单易行的皮瓣转移方式,可有效矫正眼睑皮肤缺损.     

下睑赘皮性倒睫的手术处理

目的 介绍一种简单有效的下睑赘皮性倒睫手术方式.方法 于2010年1月至2012年12月期间,对8例先天性下睑赘皮性倒睫患者实施手术矫正,采用“夹持皮肤定量法”切除赘余皮肤及部分轮匝肌,术后1周、1个月、6个月门诊随访观察.结果 术后所有患者无眼表刺激症状,睫毛方向正常,眼睑无内外翻及退缩等异常,所有患者在6个月随访期间未见复发,1例患者随访2年以上未见复发.结论 “夹持皮肤定量法”简单易行,可有效矫正下睑赘皮性倒睫,并能准确预计皮肤切除量,避免过矫及欠矫.     

全麻下儿童泪小管断裂吻合联合环形硅胶管植入术的临床观察

目的 探讨全麻下儿童泪小管断裂吻合联合环形硅胶管置入的手术方法并观察术后疗效.方法 我院2011年1月至2014年12月住院手术的外伤性泪小管断裂患儿22例(22只眼),年龄14个月～12岁,受伤后2d内手术16例,3d4例,7 d1例,最长在受伤后2周.全麻后显微镜下寻找泪小管鼻、颞侧断端,带橄榄头的双探针硅胶管分别从上下泪小点插入,经泪小管断端,穿过鼻泪管并从鼻腔钩出打结成环形.用8-0可吸收缝线缝合断端泪小管壁连同周围组织2～3针.术后随访6个月.结果 显微镜下顺利完成手术.术中2例泪小点撕裂,用9-0尼龙线缝合,术后愈合.1例术后3天硅胶管脱落,一直溢泪.3个月后拔除泪道环形硅胶管并冲洗泪道,1例在拔管后1个月泪道冲洗不通,患儿溢泪.除上述2例泪道阻塞外,其余20例泪道通畅,眼睑皮肤愈合好.结论 儿童泪小管断裂在全麻下顺利完成泪小管端端对位吻合,经上下泪小点置管有一定难度,可确保较高成功率,术后患儿几无刺激症状,疗效好,是较理想的手术方法.     

肛肠病患者与胆囊息肉样病变的相关性分析

目的探讨肛肠病患者经超声检查发现胆囊息肉样病变的几率及两者之间的相关性。方法分析肛肠病患者一组100人经B超检查胆囊,发现胆囊息肉样病变的例数,与正常对照组一组100人,经B超检查发现胆囊息肉样病变的例数,将两组的声像图表现结果进行对照。结果肛肠病患者胆囊息肉样病变的发生率较正常对照组胆囊息肉样病变的发生率明显升高。结论肛肠病患者胆囊息肉样病变发生率较常人高,建议常规胆囊检查发现息肉样病变者可密切留意有否存在肛肠病患。在诊断思维上,两者之间一定程度上可作相关性考虑,以指导临床诊治。     

泪道内窥镜检查对外伤性泪小管撕裂置管术的疗效分析

目的:以泪道内窥镜评价外伤性泪小管撕裂置管吻合术的效果。方法:回顾性病例系列研究。分析汕头大学·香港中文大学联合汕头国际眼科中心2019年5月至2019年12月外伤性泪小管撕裂45例的临床资料。其中男性30例,女性15例。下泪小管撕裂43例,上下泪小管撕裂2例。均于手术显微镜下行泪小管撕裂置管吻合术,术后3个月拔管,行...