B族维生素对体外培养大鼠视网膜神经细胞及节细胞的神经营养作用

目的评价维生素B1、B6、B12及其衍生物甲钴胺对视网膜神经细胞及神经节细胞(RGCs)的生存和轴突再生伸长的影响。方法采用新生大鼠视网膜神经细胞体外原代培养技术，与不同浓度的B族维生素共同培养，MTT比色法检测细胞活力，进行HE染色和抗Thy1免疫细胞化学染色，测量视网膜神经细胞和RGCs轴突长度，比较各种维生素对细胞轴突伸长的影响。结果维生素B1、B6、B12和甲钴胺的最有效作用浓度分别为100、100、1．0、1．0μmol／L；高密度培养该营养作用更明显。用该浓度作用于细胞，维生素B6、B12和甲钴胺可促进视网膜神经细胞和RGCs轴突伸长。结论B族维生素在体外短期内能够显著提高视网膜神经细胞和RGCs的活力，促进上述细胞轴突再生伸长。     

急性闭角型青光眼手术后角膜厚度的改变

目的 研究急性闭角型青光眼第1次发作经抗青光眼手术治疗缓解后角膜厚度是否发生改变.方法 选择单眼急性闭角型青光眼第1次发作经手术治疗缓解者40例40眼,对侧未发作眼(40只)做为对照.通过手术眼压控制到正常范围2周后,以超声角膜测厚仪测量中央角膜厚度,采用配对t检验对发作眼和对侧眼的角膜厚度进行统计分析;结果就诊时患者症状持续时间1～3 d者占总例数的75.00%(30/40),眼压>60mmHg者(1 mmHg=0.133 kPa)占总例数的80%(32/40).发作跟测得中央角膜厚度平均为(531.24±33.08)μm,对侧眼为(538.29±30.53)μm.发作眼较对侧眼薄,差异有统计学意义(P<0.001).结论 急性闭角型青光眼的第1次发作经抗青光眼手术治疗后,发作眼中央角膜厚度较对侧眼薄.     

热休克蛋白70在视网膜神经元和Müller细胞 中的诱导及其保护作用 

目的评价大鼠视网膜神经元（RNs）和Müller细胞中热休克蛋白（HSP）70的诱导表达，及其对低糖和谷氨酸损伤的视网膜神经元的保护作用。方法大鼠RNs和Müller细胞体外培养体系分别经过热休克处理（42℃下1 h）及免疫细胞化学法检测HSP70表达的时间经过；并对RNs进行低糖(0.56 mmol/L葡萄糖，作用6 h)和谷氨酸(100 μmol/L,作用 6 h)兴奋毒性损伤，四唑盐（MTT）比色法评价细胞存活能力，同时用HSP70抗体阻断其表达。结果热休克后大鼠RNs和Müller细胞中HSP70高效表达；经热休克预处理，RNs在低糖和谷氨酸盐损伤后的细胞活力明显提高，该现象可被HSP70抗体阻断。结论热休克能够诱导RNs和Müller细胞高效表达HSP70，从而增强RNs对低糖和谷氨酸兴奋毒性损伤的耐受能力。(中华眼底病杂志,2005,21:110-113)     

应用低浓度丝裂霉素C的非穿透性小梁切除术

目的　评价在非穿透性小梁手术 (non - penetratingtrabecularsurgery ,NPTS)中应用0 1mg/ml丝裂霉素C (mitomycinC ,MMC)的临床疗效及安全性。 方法　将 2 1例 ( 30只眼 )具备NPTS手术适应症的开角型青光眼分为两组。Ⅰ组 :1 4例 ( 2 0只眼 ) ,应用 0 1mg/mlMMC ,放置时间为 5min ;Ⅱ组 :7例 ( 1 0只眼 ) ,行NPTS联合透明质酸生物胶植入。所有患者的随访时间为 1 2～51个月 ,平均 ( 30 . 35± 8 .89)个月。术后对两组患者的视力、眼压、滤过泡及并发症进行对比观察。结果　 ( 1 )视力 :术后 1个月时 ,Ⅰ组与Ⅱ组的视力变化比较 ,差异无显著意义 (P =0 . 2 2 0 )。 ( 2 )眼压 :术后 6、 1 2、 2 4个月时 ,Ⅰ组平均眼压分别为 ( 1 5 .4 0± 3. 51 )mmHg、 ( 1 5. 2 4± 3 1 0 )mmHg、 ( 1 5. 4 8± 2 . 6 9)mmHg ;Ⅱ组平均眼压分别为 ( 1 6 . 6 5± 2. 50 )mmHg、 ( 1 6 . 2 9± 2 .92 )mmHg、 ( 1 7. 2 2± 2 . 0 6 )mmHg。两组患者术后不同时间 ( 6、 1 2、 2 4个月 )眼压值差异无显著意义(t =0 956、 0 .853、 1 .6 6 5,P =0 348、 0 . 4 0 2、 0 . 1 1 0 )。术后 2 4个月时 ,采用寿命表分析法计算 ,Ⅰ组和Ⅱ组的完全成功率分别为 78 89%和 55 .6 0 % ,两组差异无显著性 ( χ~2 =1 0. 76 ,P >     

眩光发生因素对有晶状体眼人工晶状体选择的影响

目的 分析有晶状体眼人工晶状体(P-IOL)植入术后眩光的发生因素,提出选择合适P-IOL的标准.设计 回顾性病例系列.研究对象 北京同仁医院104例(104眼)行P-IOL植入术的高度近视患者.方法 104例患者植入以角膜为对称设计的房角支撑型Phakic6者22例22眼(Phakic6组)、虹膜固定型Verisyse者54例54眼(Verisyse组)、后房型PRL者28例28眼(PRL组).依照软件计算的屈光度结果选择P-IOL光学部直径.术后1周询问患者是否有眩光,并用前节相干光断层扫描(OCT)测量术眼瞳孔直径,瞳孔中心与角膜中心、P-IOL光学部中心的相对位置;用Optec6500视功能检查仪检查不同亮度及光照条件(昼、昼 眩光照明、夜、夜 眩光照明)下各空间频率(1.5、3、6、12、18c/d)的对比敏感度(CS).主要指标 对比敏感度、眩光发生率、瞳孔直径、P-IOL光学部位置.结果 104只术眼日间均无眩光症状;暗环境或夜间灯光照明下有眩光症状59眼(56.73%).Phakic6组、Verisyse组、PRL组眩光发生率分别为63.18%(14/22)、55.56%(30/54)、53.27%(15/28)(P=0.691).所有术眼在昼、昼 眩光照明下,除空间频率1.5 c/d外,术后CS在其余空间频率均较术前显著提高(P均=0.000).发生眩光的术眼术后夜、夜 眩光照明环境下CS均较未发生者显著降低(P均=0.000).暗光线下瞳孔直径大于光学部直径的患者(Phakic6组10眼,Verisyse组20眼,PRL组12眼)术后更易发生眩光(P均<0.05).P-IOL光学部中心偏离瞳孔中心的患者(Phakic6组8眼,Verisyse组10眼,PRL组5眼)术后更易发生眩光(P均<0.05).结论 对于术前瞳孔中心偏离角膜中心的患者,应避免植入以角膜为对称设计的P-IOL;对于术前瞳孔暗环境下>6 mm的术眼,应避免植入光学部直径为5 mm的P-IOL.     

原发性开角型青光眼与可疑青光眼患者后极部视网膜厚度分析的比较研究

目的 观察后极部视网膜厚度分析参数在原发性开角型青光眼与可疑青光眼患者间的差异。 方法 应用新型视网膜厚度分析仪对12例原发性开角型青光眼及11例可疑青光眼患者的后极部视网膜厚度进行了分析，对每一个球形指数进行了比较。 结果 中心凹形态偏差、中心凹校正厚度偏差、中心凹固视校正厚度偏差、中心凹中心厚度偏差、校正的中心凹中心厚度偏差、中心凹周围异常变薄区、后极部异常变薄区及后极部异常模式偏差在原发性开角型青光眼及可疑青光眼患者间差异有显著性的意义(P<0.05)。 结论 原发性开角型青光眼与可疑青光眼患者间存在后极部视网膜厚度形态参数的差异。 (中华眼底病杂志, 2002, 18: 113-115)     

多糖生物膜的眼内生物相容性

目的 研究多糖生物膜（polysaccharide biomembrane,PSBM)在眼内的生物相容性，降解性。方法 将PSBM植片植入兔眼前房内，设对照组。术后观察眼压和PSBM植片形态变化；于植入后15，25，55d摘除眼球观察角膜内皮活性，晶状体上皮，虹膜局部及视网膜的形态变化；对晶状体上皮，视网膜的乳酸脱氢酶（LDH），琥珀酸脱氢酶（SDH），酸性磷酸酶（ACP），碱性磷酸酶（ALP）进行酶组织化学观察及统计学分析。结果 PSBM植片在眼内可完全降解吸收，角膜内皮活性，晶状体上皮，视网膜的组织学形态无显著变化，植入PSBM处的虹膜局部可见纤维增殖；各组实验眼与对照眼间的晶状体上皮和视网膜的LDH，SDH，ACP，ALP活性均无显著差异。结论 PSBM植入眼内可完全降解吸收，是有良好生物相容性的医用生物材料，有望在眼科得到开发应用。     

实验性玻璃体腔内高氧对视网膜超微结构的影响

目的 通过研究玻璃体腔内高氧对视网膜超微结构的影响，观察氧对视网膜组织的毒性作用，为实现临床应用玻璃体腔内的氧疗提供基础实验依据。方法：以2个月龄猪为实验动物，模拟临床常规玻璃体切割手术后眼内充填混合气体，在混合气体中提高氧比例达40％，设置眼内充填常规混合气体组和空白对照组做为实验对照组，持续数天后观察视网膜全层超微结构的改变。结果 眼内高氧组7d即可引起视网膜神经节细胞核膜的明显溶解，双层膜结构消失，且导致胞浆内线粒体肿胀，双层膜结构模糊，嵴排列出现紊乱。结论 玻璃体腔内的氧含量增加到一定程度（40％）时，则可引起视网膜组织的氧化损害，具有一定的氧毒性。     

频域OCT视盘形态及神经纤维层厚度参数在青光眼诊断中的作用μ

背景青光眼是一种可引起视神经结构改变,继而导致不可逆视功能损害的一类疾病。光学相干断层扫描（OCT）通过对视盘形态以及神经纤维层的检测,有助于青光眼的早期诊断。目的探讨频域OCT视盘形态及神经纤维层厚度各参数在青光眼诊断中的作用。方法非干预性、横断面研究。应用频域RTVue OCT测量62例正常人和67例青光眼患者的视盘参数,以及视网膜各区域的神经纤维层厚度。用受试者工作特性曲线下面积（ROC）评价OCT每个检测参数区分正常眼与青光眼的能力大小。结果各型青光眼组患者的年龄明显大于正常组,各型青光眼组视野平均缺损（MD）和视野模式标准化差（PSD）值均明显大于正常组,差异均有统计学意义（P〈0．01）。正常组、青光眼组、开角型青光眼组和闭角型青光眼组间视盘面积的总体差异均无统计学意义（P=0．101、0．741、0．652）;正常人平均视网膜神经纤维层厚度为（109．758±9．095）μm,青光眼患者为（79．539±18．986）μm,明显低于正常人（P〈0．01）。在视盘周围8个神经纤维层区域中,正常人最厚的区域在颞下方和颞上方,分别为（150．109±18．007）μm和（146．105±15．529）μm,而青光眼患者最厚处在颞上方和颞下方,分别为（104．354±27．641）μm和（102．436±32．243）μm,但均较正常参数减小。正常人和青光眼患者鼻侧和颞侧视网膜神经纤维层厚度均较薄。视盘参数中,各型青光眼诊断效能最高的是盘沿容积和垂直杯盘比,二者的ROC值在总青光眼患者中分别为0．850和0．840,其特异性在80％时的敏感性分别为73．1％和76．1％,在开角型青光眼患者中分别为0．841和0．849,其特异性在80％时的敏感性分别为73．0％和81．1％,在闭角型青光眼患者中分别为0．862和0．830,其特异性在80％时的敏感性分别为73．3％和70．O％。视网膜神经纤维层厚度各参数中,诊断效能最高的是平均神经纤维层厚度,其ROC值在总青光眼、开角型青光眼、闭角型青光眼中分别为0．925、0．910和0．942,其特异性在80％时的敏感性分别为89．6％、89．2％和90．0％。视盘周围8个神经纤维层区域中,诊断效能最高的是IT区域,诊断效能最低的是TU和TL区域。结论RTVueOCT具有很好地区别正常人和青光眼患者的能力,在青光眼诊断方面是一个较实用的工具。     

RTVue OCT、GDx VCC和HRT-Ⅲ视网膜神经纤维层厚度参数在青光眼诊断中的作用

目的 探讨应用频域光学相干断层扫描(spectral-domain optical coherence tomography,SD-OCT)-RTVue OCT、偏振激光扫描(scanning laser polarimetry,SLP)-偏振光青光眼检测联合个性化角膜补偿系统(glaucoma detection with variable corneal compensation.GDx VCC)和海德堡视网膜断层扫描-Ⅲ(Heidelberg retina tomography-Ⅲ,HRT-Ⅲ)测量所得的视网膜神经纤维层(retinal nerve fiber layer,RNFL)厚度参数在青光眼诊断中的作用.方法 应用RTVue OCT、GDx VCC和HRT-Ⅲ分别测量62人正常个体和72例青光眼患者总的以及各区域的RNFL厚度,比较正常个体和青光眼患者RNFL厚度.用受试者工作特性曲线下面积(area under the receiver operating characteristic curve,AUC)来评价每一个参数区分正常眼与青光眼的能力大小.结果 正常个体和青光眼患者各参数测量值(总的及各区域RNFL厚度)之间比较,差异均有统计学意义(均为P<0.001).平均RNFL厚度RITue OCT正常个体为(109.758±9.095)μm,青光眼患者为(80.455±19.353)μm;GDx VCC正常个体为(57.013±5.132)μm,青光眼患者为(45.374±10.417)μm;HRT-Ⅲ正常个体为(295.833±69.485)μm,青光眼患者为(201.385±105.235)μm.各测量参数中,诊断效能最高的是RTvue OCT测得的平均RNFL厚度,其AUC值为0.914±0.026,最低的是颞侧TU和TL区域,其AUC分别为0.783±0.040和0.805±0.039.结论 RTVue OCT测得RNFL厚度参数具有很好的区别正常个体和青光眼患者的能力,在青光眼诊断方面是一个有用的工具.