有晶状体眼后房型人工晶状体植入治疗屈光不正的研究进展

屈光不正(refractive errors)是常见的眼科疾病,可以通过配镜、激光屈光手术等方法为患者进行矫正,但是这些方法对高度屈光不正、圆锥角膜等疾病的治疗有一定的局限性。有晶状体眼后房型人工晶状体(ICL)植入术是矫正屈光不正的主要方式之一,目前主要应用于矫正高度近视和散光,为探讨ICL植入术矫正低、中、高度近视及远视等的安全性和有效性,本文将会对ICL植入术矫正屈光不正的研究进展进行综述。     

康柏西普玻璃体内重复注射治疗息肉状脉络膜血管病变疗效及相关因素分析

目的　观察康柏西普玻璃体内重复注射治疗息肉状脉络膜血管病变（polypoidal choroidal vasculopathy，PCV）随访24个月的疗效及第13~24个月需要进行重复注射的相关因素。方法　回顾性研究。将临床确诊为PCV的35例35眼患者纳入研究，所有患者均行最佳矫正视力（best corrected visual acuity，BCVA）、眼底彩色照相、荧光素眼底血管造影、吲哚菁绿血管造影和光学相干断层扫描（optical coherence tomography，OCT）检查。所有患眼均采用每月注射1次、连续注射3个月后按需治疗的方案行康柏西普玻璃体内注射治疗。随访时间均在24个月以上。治疗后 1个月、2个月、3个月、6个月、9个月、12个月、24个月重复行BCVA及OCT检查；治疗后 3个月、6个月、9个月、12个月、24个月重复行荧光素眼底血管造影及吲哚菁绿血管造影检查。对比治疗前后BCVA、黄斑中心凹视网膜厚度及浆液性视网膜脱离（serous retinal detachment，SRD）、息肉消退的变化，并分析随访第13～24个月需要进行重复注射的相关因素。结果　治疗后 1个月、2个月、3个月、6个月、9个月、12个月、24个月患眼BCVA均较治疗前有不同程度提高，差异均有统计学意义（均为P<0.05）；黄斑中心凹视网膜厚度较治疗前有不同程度下降，差异均有统计学意义（均为P＜0.001）。Logistic回归分析显示，基线视网膜色素上皮脱离是第13～24个月需要进行重复注射的独立相关因素（P=0.042）,治疗后6个月、9个月、12个月 SRD与第13～24个月需要重复注射相关（P=0.043、0.023、0.012）。结论　康柏西普玻璃体内重复注射治疗PCV随访24个月能稳定或提高视力，基线视网膜色素上皮脱离和治疗后6个月、9个月、12个月SRD是第13～24个月需要进行重复注射的相关因素。     

美容激光致双眼黄斑视网膜光损伤1例

资料与方法1.临床资料双眼黄斑部激光损伤患者1例,男性,40岁,职业为某医院皮肤科医师,2018年4月23日因“激光伤致双眼视力下降6d”就诊。2018年4月17日患者因使用皮肤美容激光(Q开关Nd:YAG激光,波长1064 nm,能量100~500mJ,光斑直径4mm,脉冲频率10Hz,脉宽500ns,输出功率5000mW,能量密度为3.98J/cm^2,峰值功率密度39.8W/cm^2)时不慎被墙壁置物架放置的载玻片所形成的镜面反射光照入眼内后出现双眼视力下降、视物变暗,伴轻微疼痛感。     

氟米龙联合玻璃酸钠滴眼液对干燥综合征型干眼患者角膜神经纤维的改善

目的：使用共聚焦显微镜观察氟米龙滴眼液联合玻璃酸钠滴眼液对干燥综合征型干眼患者中央角膜前弹力层神经纤维的改善。

方法： 采用前瞻性双盲随机对照临床研究。将2017-01/2020-07在我院诊断为干燥综合征型干眼患者52例104眼,随机分为试验组26例52眼使用0.1%氟米龙滴眼液联合0.3%玻璃酸钠滴眼液治疗,对照组26例52眼使用0.3%玻璃酸钠滴眼液治疗。记录两组患者治疗前和治疗2、4、12wk的中央角膜前弹力层神经纤维直径、串珠数和弯曲度评分以及泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验(SⅠt)和眼压。

结果： 治疗前两组患者中央角膜前弹力层神经纤维直径、串珠数和弯曲度评分、BUT、SⅠt和眼压比较均无差异(P>0.05),治疗2、4和12wk后,试验组患者BUT均比对照组延长(P<0.05),治疗12wk,试验组比对照组SⅠt增加、神经纤维直径增粗、串珠数减少、弯曲度评分降低(均P<0.05),治疗12wk两组患者眼压无差异(P>0.05)。

结论：氟米龙滴眼液联合玻璃酸钠滴眼液治疗干燥综合征型干眼患者安全有效,有助角膜神经恢复。     

硼替佐米联合地塞米松治疗多发性骨髓瘤的护理对策研究

目的:探究护理干预应用于多发性骨髓瘤开展硼替佐米联合地塞米松治疗中的临床效果。方法:选取2016年6月~2018年12月本院接收的发性骨髓瘤患者80例,按照不同的护理方式分研究组和对照组各40例。对照组开展一般护理,在此基础上研究组开展综合护理,将两种护理效果分析对比。结果:研究组护理满意度显著高于对照组(P<0.05)研究组下肢轻度水肿、带状疱疹、胃肠道症状、周围神经病变、全身乏力发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:多发性骨髓瘤患者使用硼替佐米联合地塞米松治疗时开展护理干预,可明显减少副作用提升治疗安全性,并促进患者护理满意度的提升。     

20%乙醇辅助切除原发性翼状胬肉的疗效

目的：介绍一种使用20%乙醇辅助切除原发性翼状胬肉的改良技术,并评估其手术效果。

方法：回顾性分析广西壮族自治区人民医院在2015-03/2016-02期间连续收治的病例,行翼状胬肉切除术。对原发性鼻侧翼状胬肉患者进行分析,最终共85例85眼符合纳入标准,其中44眼使用20%乙醇辅助翼状胬肉切除术(研究组),另外41眼未使用20%乙醇(对照组),随访期至少3mo。

结果：患者85例均无术中、术后并发症。研究组的角膜上皮平均愈合时间为2.84±0.43d,与对照组3.12±0.64d相比有差异(P<0.05)。两组患者术后3d内的症状(疼痛、刺激、异物感和溢泪)有显著性差异(P<0.05)。两组内术前和术后2wk,1,3mo之间的角膜内皮细胞形态改变无差异(P>0.05); 两组间各对应时间点的角膜内皮细胞形态也均无差异(P>0.05)。两组间术前、术后2wk,1mo的最佳矫正视力(BCVA)无差异(P>0.05),但术后3mo的BCVA有差异(P<0.05)。

结论：20%乙醇辅助切除原发性翼状胬肉是一种简单、安全的方法,有助于在翼状胬肉和角膜之间建立一个清晰的分离平面。     

577nm阈下微脉冲激光与弱剂量光动力治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的疗效对比

目的:通过对比577 nm阈值下微脉冲激光与45%光动力治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)的疗效,评估阈值下微脉冲激光与45%剂量光动力治疗CSC的有效性和安全性。方法:回顾性分析经FFA和OCT确诊为CSC患者24例24只眼,病程3个月。分为两组:微脉冲组11只眼,给予577 nm阈值下微脉冲激光治疗;光动力组13只眼,给予45%剂量光动力治疗。观察治疗前、治疗后1、3个月两组最佳矫正视力(BCVA)及黄斑中心凹厚度的变化情况。结果:治疗后1个月的BCVA微脉冲组由治疗前的0.60±0.22提高到0.40±0.23,差异具有统计学意义(P0.05),光动力组由治疗前的0.67±0.16提高到0.47±0.24,差异具有统计学意义(P0.05),两组比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗后1个月,微脉冲组有9只眼(占81.8%),光动力组有11只眼(占84.6%)黄斑区视网膜下液消失,黄斑中心凹视网膜厚度恢复正常。治疗后3个月所有患眼视网膜下液完全吸收,无患眼复发。结论:对于病程较短的CSC患者,577 nm阈值下微脉冲激光与45%剂量光动力治疗具有同样良好疗效。但577 nm阈值下微脉冲激光具有更好的安全性,也是值得推荐的治疗方法。