Pentacam与AS-OCT测量眼前节生物参数的比较

目的：在两组人群中比较Pentacam眼前节分析仪与眼前节光相干断层扫描(AS-OCT)测量的角膜曲率及角膜散光、中央角膜厚度和前房深度的差异性、相关性及一致性,为临床使用提供参考。

方法：前瞻性临床研究。纳入青年近视术前检查者64例124眼、年龄相关性白内障患者61例85眼,先后使用Pentacam和AS-OCT进行测量,获得眼前节生物参数。在两组人群中采用配对样本t检验分别对两种仪器测量结果的差异性进行比较,所得数据的相关性采用 Pearson相关性分析,测量结果的一致性采用 Bland-Altman 分析。

结果：近视组两种仪器测得的陡峭角膜曲率(Ks)、平坦角膜曲率(Kf)、平均角膜曲率(Km)有显著差异(P<0.001),而白内障组测得的Ks、Kf、Km无差异(P>0.05),两组人群两种仪器测量的J₀(散光参数)、平均角膜厚度(CCT)、前房深度(ACD)均有差异(P<0.05),测得J₄₅(散光参数)无差异(P>0.05)。两组人群中两种仪器测量的Ks、Kf、Km、J₀、J₄₅、CCT及ACD均具有线性相关(P<0.001)。近视组测量的Ks、Kf、Km的一致性良好,而白内障组测量的Ks、Kf、Km的一致性较差。

结论：Pentacam和AS-OCT测量散光参数、CCT及ACD时具有较好一致性,可互换使用,而测量Ks、Kf、Km时的一致性受年龄相关因素影响,优先考虑选择Pentacam。     

SMART与TransPRK术后早期疗效的比较

目的：比较SMART和TransPRK术矫正近视的早期疗效。

方法：回顾性非随机对照研究。选取2018-01/08于我院行SMART和TransPRK术的近视伴散光患者各60例120眼,比较两组患者术后裸眼视力(UCVA)、视觉质量、主观疼痛评分、角膜上皮愈合情况及角膜上皮下混浊(haze)发生情况。

结果：术后5d,1、3mo两组患者UCVA≥1.0眼数所占比例均无差异(P>0.05),但术后5d SMART组患者视觉质量优于TransPRK组(P<0.05),且随着时间的延长,两组患者视觉质量逐渐提高。术后1、3d,TransPRK组和SMART组患者主观疼痛评分(3.56±0.96分 vs 3.07±1.07分; 1.22±0.61分 vs 0.84±0.59分)均有差异(P<0.01)。术后5d,TransPRK组患者角膜上皮完全愈合率低于SMART组(69.2% vs 83.3%,P<0.05)。术后1、3mo,两组患者haze发生率(5.0% vs 5.0%; 8.3% vs 10.0%)均无差异(P>0.05)。

结论：SMART与TransPRK术后视力恢复速度和稳定性无明显差别,但SMART术后早期疼痛较轻,角膜上皮愈合速度快,视觉质量更好。     

经巩膜睫状体光凝术治疗难治性青光眼预后及影响因素

目的分析经巩膜睫状体光凝术治疗难治性青光眼短期预后情况以及影响因素。方法回顾性病例研究。收集2018年1月至2021年12月安徽医科大学第二附属医院的难治性青光眼90例(90只眼)。分别收集术前及术后1 d、1周、1个月、3个月、6个月患者检查情况,记录视力、眼压、降眼压药物和任何并发症,并根据患者资料对影响经巩膜睫状体光凝术治疗难治性青光眼早期预后的相关因素进行初步筛选,采用多因素Logistic回归模型分析其影响因素。结果患者术前、术后1 d、1周、1个月、3个月、6个月平均眼压分别为(43.9±12.0)、(25.57±8.5)、(23.5±7.5)、(22.3±8.1)、(23.2±8.4)、(24.2±9.1)mmHg;重复测量方差分析结果显示不同时间点测量的眼压与术前相比差异均有统计学意义(F=76.031,均P<0.01)。随着时间延长,患者手术成功率逐渐减少,研究中术后6个月总体累积成功概率为67.7%。多因素回归分析结果显示:术前眼压和术后再次治疗是经巩膜睫状体光凝术治疗难治性青光眼短期预后独立保护因素(P<0.05);性别是其非独立影响因素(均P>0.05)。结论经巩膜睫状体光凝术是治疗难治性青光眼有效的手术方式,不良反应较少,术前眼压和术后再次治疗影响患者手术成功率。