非接触广角观察系统在玻璃体视网膜手术中的应用

目的探讨非接触广角观察系统在玻璃体视网膜手术中的应用优势。方法我们对2009年3月至2012年1月在非接触广角观察系统下完成的68例玻璃体视网膜手术进行回顾性分析,记录患者手术时间、术后视力及并发症等。结果所有患者手术时间为30～82min(平均42min)。术后59眼(86.77%)视力均有不同程度改善;视力无明显改善7眼(10.29%);视力减退2眼(2.94%)。术中发生并发症8眼(11.75%),其中玻璃体出血2眼、锯齿缘离断3眼、视网膜裂孔3眼;术后发生并发症7眼(10.29%),其中继发性青光眼4眼、复发性视网膜脱离2眼、硅油进入前房1眼。结论非接触广角观察系统在玻璃体视网膜手术中能有效简化手术步骤,是玻璃体视网膜手术、特别是复杂玻璃体视网膜手术必不可少的重要辅助器械。     

改良微创23G联合20G三通道硅油取出的临床观察

目的：观察使用改良微创23G联合20G三通道硅油取出手术的疗效。

方法：回顾性研究,收集2018-03/2019-09在晶亮眼科医院住院的硅油眼患者32例32眼,行玻璃体切割常规三通道切口,做23G的灌注、照明及20G的10：00位抽吸切口,使用23G微创玻璃体切割仪联合改良的18G取硅油针头抽取硅油,检查手术后1d,1wk,1、3mo的BCVA、眼压、疼痛舒适度、硅油残留、脉络膜脱离、视网膜脱离等情况。

结果：所有32例患者手术顺利,手术过程中眼内压平稳,无波动。抽取硅油时间约10～15min,术中无并发症发生; 术后随访3mo,均未发现玻璃体积血、脉络膜脱离、视网膜再脱离。

结论：改良微创23G联合20G三通道硅油取出方法简单、安全、平稳、有效。     

梯形巩膜隧道切口技术在小切口非超声乳化白内障摘除术中的应用

目的评价梯形巩膜隧道切口技术在小切口非超声乳化白内障摘除术中的应用效果。方法对150例硬核白内障采用梯形巩膜隧道切口技术进行人工晶状体植入术,观察术后视力及术中、术后并发症。结果术后患者的手术外切口弦长均小于5.5 mm,术后1周矫正视力>0.5者125眼(88.3%);术后3个月最佳矫正视力≥0.5者138眼(92.0%),平均散光度为(0.89±0.53)D。术中少见并发症,术后并发症轻微。结论梯形巩膜隧道切口技术简便、安全、有效。     

视盘血管炎8例临床治疗分析

目的探讨视盘血管炎的病因、临床表现、治疗方法及预后。方法对8例视盘血管炎患者行视力、视野、眼压、眼底、眼底荧光血管造影及抗核抗体、类风湿因子等进行检查,对视乳头水肿型行头颅CT或MRI扫描以除外颅内病变,所有患者均予免疫抑制剂治疗。结果患者视力下降程度较轻,均在2个月内治愈,随访6个月~24个月无复发。全部患者视力均明显提高,基本恢复正常视力。结论视盘血管炎为非特异性炎症,是一种自身免疫性疾病,免疫抑制剂治疗可以迅速减轻、缓解炎症反应,提高视力。     

羟基磷灰石义眼台植入26例的临床观察

目的:观察羟基磷灰石(hydroxyapatite,HA)义眼台两种植入手术方法的治疗效果.方法:回顾性分析我院2007-06/2011-06植入HA义眼台26例26眼患者资料,分别采用直接肌锥内植入法、巩膜后肌锥内植入法2种手术方法.术后随访3～24(平均13)mo.结果:所有患者中有15例手术后整形效果良好,出现结膜囊狭窄、肉芽肿、上眶区凹陷6例,义眼活动不良3例,仅有2例发生义眼台脱出.HA义眼台植入后义眼活动度和稳定性好.结论:HA义眼台植入术是无眼球患者的首选,而巩膜后肌锥内植入法能明显降低手术后义眼台暴露率.     

复合式小梁切除术在青光眼患者中的治疗效果

目的 探讨复合式小梁切除术在青光眼患者中的治疗效果.方法 选取2017年8月至2019年8月本院收治的84例青光眼患者作为研究对象,按照治疗方法不同分为对照组与研究组,每组42例.对照组行传统小梁切除术治疗,研究组行复合式小梁切除术治疗.比较两组不同时期眼压水平及并发症发生率.结果 术后2、4、8、12周,观察组眼压水平均低于对照组(P<0.05).观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 采用复合式小梁切除术治疗青光眼患者效果确切,可有效降低患者术后眼压及并发症发生率,值得临床推广应用.     

上睑后叶延伸瓣修复下睑缺损

目的评价上睑后叶延伸瓣修复下睑缺损的效果。方法对13例下睑缺损患者,其中肿瘤切除导致下睑缺损8例,眼外伤导致下睑缺损5例,缺损范围在1/3￣1/2,年龄18岁￣72岁。采用与缺损下眼睑相对应的上睑后叶延伸瓣修复下睑缺损。结果术后随访13例,随访时间1￣2年。除缺损区睫毛缺失外,1例出现轻度上睑退缩(退缩量为1￣2mm),1例出现轻度下睑外翻,余眼睑外形及功能均基本恢复,眼睑活动自如,闭合完全,无严重并发症发生。结论上睑后叶延伸瓣可用于修复下睑后叶缺损,且不受有无睑板替代物的限制,不需另添手术切口,可更好地恢复眼睑的功能及外观。     

糖尿病患者超声乳化白内障吸除联合人工晶体植入术临床观察

目的探讨糖尿病患者白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术后的疗效。方法选取67例(90眼)糖尿病患者接受白内障超声乳化吸出联合人工晶体植入术,同时选取其他条件相近的53例(85眼)非糖尿病患者接受白内障超声乳化吸出联合人工晶体植入术作为对照组进行观察,术后随访1年,对两组患者的视力及并发症进行比较,所得结果进行χ2检验。结果发现两组病例比较术后视力0.5,差异无统计学意义(P0.05),术后主要并发症出现例数差异无统计学意义(P0.05),但术中瞳孔散大困难及前房变浅情况,差异有统计学意义(P0.05)。结论糖尿病患者围手术期白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入术可大大提高患者的生存质量,方法安全有效,可为早期发现及治疗眼底病变创造有利条件。     

非接触广角观察系统在玻璃体视网膜手术中的应用

在非接触广角观察系统下完成的34例玻璃体视网膜手术(实验组),与应用角膜接触镜眼底观察系统下完成的34例玻璃体视网膜手术作同期对照研究。实验组手术耗时明显缩短,两组脱盲率、手术并发症差异无统计学意义。非接触广角观察系统在玻璃体手术中能有效简化手术步骤,值得推广。     

硬膜外导管留置治疗泪小管断裂28例临床分析

目的 观察硬膜外导管留置治疗泪小管断裂的疗效.方法 在手术显微镜下找到泪小管鼻侧断端(断裂的远端).用带钢芯的硬膜外导管从其圆头端由泪点插入,从泪小管颞侧断端穿出,再插入鼻侧断端向泪囊推进达泪囊、鼻泪管,拔出针芯.吻合断端泪小管.1～2月后拔出硬膜外导管.结果 28例手术在手术显微镜下找到泪小管鼻侧断端全部吻合.随访6～12月,25例成功,3例失败.结论 伤后及时就诊,仔细寻找泪小管鼻侧断端,确切对合缝合,应用合适的支撑物,以及术后定期复诊,可取得较好的结果.