氪激光治疗增殖期糖尿病性视网膜病变76例

目的 :观察氪激光光凝术治疗增殖期糖尿病视网膜病变 (PDR)的疗效。方法 :76例 97眼分 3组 ,增殖前期组、视网膜新生血管 (NVE)组、视盘新生血管 (NVD)组 ,行氪激光全视网膜光凝术 ,观察术前、术后新生血管性病变、视力的变化及光凝后的并发症。结果 :光凝术后增殖前期组 2 8眼 (84.8% )未发生新生血管 ,且无并发症 ;NVE组新生血管完全消退 3 3眼 (73 .3 % ) ;NVD组为8眼 (4 2 .1% ) ,两者比较差异有显著性 (P<0 .0 5 ) ;经追加光凝后仍持续存在新生血管的 NVE组 6眼 (13 .3 % ) ,NVD组 8眼(4 2 .1% ) ,两者比较差异有显著性 (P<0 .0 5 )。并发症 NVE组 6眼 (13 .3 % ) ,NVD组 5眼 (2 6.3 % ) ,两者差异无显著性 ;3组视力术前、术后的差异无显著性。结论 :氪激光全视网膜光凝术可有效阻止和治疗 PDR的发展 ,视网膜新生血管疗效优于视盘新生血管     

激光联合硅胶管植入治疗鼻泪管阻塞65例效果评价

目的:探讨激光联合硅胶管植入治疗鼻泪管阻塞临床效果。方法:鼻泪管阻塞患者65例(70只眼)应用Nd:YAG激光治疗机疏通阻塞部位,泪道冲洗通畅后逆行植入硅胶管。结果:65例(70只眼)手术完成顺利,手术时间20～40min,平均(28.23±4.32)min,术后无感染。随访3～12个月,平均(8.04±3.29)月,治愈57眼,好转12眼,无效1眼,总有效率98.57%。结论:激光联合硅胶管逆行植入鼻泪管的方法治疗鼻泪管阻塞具有术后反应轻、复发率低的特点,操作简便,利于临床推广应用。     

匹马霉素联合酮康唑治疗真菌性角膜溃疡

用匹马霉素联合酮康唑治疗３０例３０只眼真菌性角膜溃疡，结果，药物治愈２３例，联合结膜瓣遮盖４例，无效３例。总有效率９０％。     

弱视治疗效果相关影响因素的Logistic模型分析

目的 探讨影响弱视治疗效果的相关因素及预防对策.方法 回顾分析90例弱视儿童治疗效果,应用Logistic模型对影响弱视治疗效果相关因素进行分析.结果 90例弱视患儿治疗18.29±7.20月,基本治愈38例、进步22例,无效30例.单因素检验8个因素是影响弱视治疗效果的指标,P＜0.05,logistic回归分析影响弱视治疗效果的独立危险因素为家长弱视相关知识缺乏、年龄大、学校未参与、斜视性弱视,OR值分别为3.80、3.21、2.98、2.68.结论 影响弱视治疗效果的独立危险因素包括家长弱视相关知识缺乏、年龄大、学校未参与、斜视性弱视,应采取相应综合性措施提高弱视治疗效果.     

那素达治疗变态反应性结膜炎的临床观察

目的 :评价那素达在变态反应性结膜炎中的疗效和安全性。方法 :选择变态反应性结膜炎 80例 (14 8眼 )分为 2组 ,那素达组 4 5例单独滴用那素达 ,乐免敏组 35例单独滴用乐免敏 ,均为每日 4次 ,每次 1～ 2滴 ,分别于用药前及用药后 3、7、14天评估症状与体征 10项指标 ,并观察用药的副作用。结果 :那素达组 3、7天总有效率分别为91.1%、95 .6 % ;乐免敏组分别为 2 0 .0 %、4 2 .8% ,两组比较差异有极显著性 (P<0 .0 1)。 14天后分别为 97.8%和 91.4 % ,两组无显著差异。那素达组发生不良反应者占 6 .7% ,乐免敏组占 4 0 .0 % (P<0 .0 1)。结论 :那素达滴眼液早期能迅速缓解症状和体征 ,是一种安全有效的治疗变态反应性结膜炎的药物     

翼状胬肉切除术中联合自体角膜缘干细胞移植预防复发的效果评价

目的观察翼状胬肉切除术联合自体角膜缘干细胞移植的临床效果,评价应用价值。方法选择2009年1月-2011年12月98例翼状胬肉112眼患者的作为研究对象,按照随机数字法分为观察组及对照组各56眼,观察组实施胬肉切除术联合自体角膜缘干细胞移植术,对照组单纯翼状胬肉切除术。结果两组术后均无巩膜病变、植片排斥或脱落、创面感染、虹膜反应及全身反应。观察组的术后局部并发症5.36%、角膜愈合时间(21.79±7.54)d,显著少于对照组17.86%、(29.65±8.34)d;两组患者均获得随访1～3年随访,平均(1.40±0.67)年,观察组复发率3.57%低于对照组的21.43%(P<0.05),两组裸眼视力(4.20±1.06)vs(4.17±1.11),无显著性差异(P>0.05)。结论采用自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉是阻止翼状胬肉术后复发的有效的手术方法,无明显的术后不良反应,值得临床推广。     

黄斑相应巩膜面植入羊膜治疗黄斑出血12例临床分析

为研究黄斑相应巩膜面植入羊膜对黄斑出血的治疗效果，选择眼球钝伤病史，病程〈３０ｄ，视力在０．０５以上的黄斑出血病人２４例，在药物治疗同时，随机对其中１２例施行羊膜植入术（植入羊膜大小视出血范围而定，结果视力的恢复手术组较非手术组平均提高３行。     

血清血小板内皮细胞黏附分子-1水平变化对糖尿病视网膜病变的影响

背景研究糖尿病视网膜病变（DR）发生发展的相关危险因素对DR的预防有重要意义,血小板内皮细胞黏附分子-1（PECAM-1）是介导糖尿病患者血管病变发生的重要介质,但其作用机制仍有待进一步研究。目的探讨2型糖尿病患者血清中PECAM-1水平变化对DR发生及发展的影响。方法收集在南通市第三人民医院内分泌科确诊的2型糖尿病患者共54例,根据检眼镜检查和荧光素眼底血管造影（FFA）结果,依据1987年中华医学会DR分期标准将患者分为无DR（NDR）组18例、非增生型糖尿病视网膜病变（NPDR）组20例和增生型糖尿病视网膜病变（PDR）组16例,并收集年龄和性别与患者相匹配的18名健康体检者作为正常对照组。收集患者外周血,用ELISA法检测患者血清中PECAM一1的质量浓度;用高效液相色谱法检测患者血清中糖化血红蛋白（HbAlC）含量;采用全自动生化分析仪检测患者的血糖水平;探讨DR患者PECAM—l质量浓度与HbAlC含量的关系,并将各组患者的检测结果进行比较。结果PDR组、NPDR组、NDR组和正常对照组患者血清中PECAM-1质量浓度分别为（10．907-4-2．792）、（7．024±2．377）、（5．231±1．816）和（3．817±1．045）μg／L,总体差异有统计学意义（F=12．630,P=0．002）,PDR组患者血清PECAM—l质量浓度明显高于NPDR组、NDR组和正常对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。PDR组、NPDR组、NDR组和正常对照组患者血清HbAlC水平分别为（12．596±3．148）％、（9．118±3．356）％、（5．491±1．017）％和（4．992＋-0．725）％,总体比较差异有统计学意义（F=7．130,P=0．015）,PDR组、NPDR组患者血清HbAlc水平显著高于NDR组和正常对照组,PDR组PECAM一1和HbAlc水平明显高于NPDR组和正常对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。PDR组、NPDR组、NDR组患者血清PECAM-1质量浓度与血清HbAlc水平间均呈显著正相关（r=0．799,P〈0．01;r=0．647,P〈0．01;r=0．685,P〈0．01）。病程≥10年的PDR组与NPDR组糖尿病病程比较差异有统计学意义（P=0．023）。结论PECAM一1高表达是促进DR发生和发展的重要因素,与患者的高血糖状态密切相关,预防DR应以治疗糖尿病、控制血糖为主。     

白内障超声乳化手术效果观察及注意事项探讨

目的探讨白内障超声乳化手术的效果及注意事项。方法对我院2012年6月—12月收治的110例白内障患者,实施超声乳化加人工晶状体植入术。结果手术时间8min~20 min,平均(11.47±3.17)min;术后裸眼视力≥1.0者40眼,0.5~0.9者50眼,0.1~0.4者16眼,<0.1者4眼。术后并发角膜水肿56眼,术后短暂眼压升高17眼,虹膜睫状体炎5眼,低眼压2眼,经治疗均治愈。结论超声乳化手术具有较好的优越性,但其并非完美无缺,在手术操作中及术后如何减少和防止并发症的发生应引起眼科医生的关注。     

双星明不同时间滴眼预防小学生近视的观察

目的比较双星明睡前和做作业前滴眼预防近视眼的效果.方法抽取启东市南苑小学视力正常者(≥1.0)学生300名,随机分成两组,睡前组(n=150)于每晚睡前双眼点滴双星明眼药水1～2滴;作业前组(n=150)则于每晚作业前双眼点滴双星明眼药水1～2滴.1年检查一次视力,观察3年.结果睡前滴眼组第1、2、3年近视眼人数分别为6、14、27例;作业前组分别为4、8、15例.经χ2检验第3年两组相比差异有显著性(P<0.05).结论作业前点滴双星明比睡前点滴更能有效地预防近视.