儿童眼外伤临床流行病学调查

儿童眼外伤临床流行病学调查陈伟芳，丁萍，范军，金莉，李世莲，卢光荣，夏海涛，张佩伟，江燕，李兴，廖金英，王家平，熊 （任华明，田桂芬综合）眼外伤是儿童致盲主要原因之一，严重的并发症、后遗症所致视功能障碍给受伤儿童带来终生痛苦。为保护儿童健康成长，减少...     

SLE并发带状疱疹性脑膜脑炎1例

患者,女,51岁.1999年3月底起面部出现皮疹,日晒后加重,伴低热,关节痛,病情反复发作.皮肤科情况:面部见蝶形红斑,趾指末端见紫红斑.实验室检查:血白细胞3.8×109/L,尿蛋白(++),血沉60mm/1h,ANA 1:160,血中找到LE细胞,皮肤病理检查符合SLE诊断.人院诊断:SLE.给予地塞米松10mg/d治疗,半月后病情减轻.第17天左上胸背部现成簇水疱,渐增多,伴剧痛,3天后出现呕吐、头痛、烦躁.体查:神清,烦躁,颈项强硬,巴彬斯基征阳性.腰穿压力正常,脑脊液清,白细胞5.2×109/L,淋巴细胞0.98,单核细胞0.02,蛋白0.4g/L,糖及氯化物正常.脑电图示弥漫性异常改变.头颅CT检查正常.诊断为带状疱疹性脑膜脑炎.治疗:予地塞米松25mg/d冲击治疗3天,后改为泼尼松60mg/d,出院时减少为50mg/d.同时给予无环鸟苷0.2,每日5次,连用7天.并给予西咪替丁、脑活素、胞二磷胆碱等.3天后患者情绪稳定,头痛减轻.继续治疗20天,皮疹消退,头痛及皮疹部位疼痛均消失而出院.     

硬膜外麻醉导管支撑吻合泪小管离断

泪小管离断是常见的眼附属器外伤，修复的方法多，愈后效果不一。我院采用硬膜外麻醉导管做支撑吻合修复泪小管离断２２例，效果良好，现总结如下。临床资料：２２例均为外伤性下泪小管离断。均为男性，年龄１８～４８岁。右眼８例，左眼１４例。致伤原因：摩托车祸伤１０例；自行车祸伤２例；拳击伤６例，金属器伤６例。就诊时间为伤后２ｈ至５ｄ。手术方法：１％地卡因及１％麻黄素棉片填入下鼻道（术中取出棉片）常规消毒铺巾，２％利多卡因局部麻醉。生理盐水，庆大霉素液清洗创口，止血，扩张下泪小点，自下泪小点插入麻醉外用的硬膜外…     

230例性病门诊患者单纯疱疹病毒检测结果分析

【目的】探讨性病门诊患者生殖器部位单纯疱疹病毒（HSV）感染情况。【方法】应用酶联免疫吸附试验（ELISA）对本院230例性病门诊患者生殖器部位皮损进行HSV和其他性病痛原体检测。【结果】在230例病例中，HSV阳性率为43．9％（101／230），其中男性患者阳性率为50．0％（75／150），80例女性患者阳性率为32．5％（26／80），两者相比较，差异有显著性（P〈0．05）。不同临床标本中以水疱检出HSV阳性率最高为71．4％（65／91）。同时并发其他性病病原体阳性82例，阳性率35．7％（82／230）。【结论】男性HSV发生率高于女性，不同临床标本HSV检出阳性率不同，且常常发其他性病痛原体感染。     

系统性红斑狼疮并发带状疱疹30例临床分析

带状疱疹 (ＨＺ)是由水痘 -带状疱疹病毒 (ＶＺＶ)感染所致的急性疱疹性皮肤病 ,愈后可获终生免疫。系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)患者因长期使用激素或免疫抑制剂治疗 ,患者抵抗力差 ,ＨＺ的患病率和复发率明显增高。本院自 1991年 9月至 2 0 0 1年 9月共收治ＳＬＥ并发ＨＺ 30例 ,其中复发ＨＺ 5例 ,现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 30例住院患者 ,均为女性。共中 2 5例发生ＨＺ 1次 (初发组 ) ,平均年龄 31.9(15～ 5 0 )岁。复发性ＨＺ 5例 (复发组 ) ,平均年龄 32 .6(19～ 5 6)岁 ,其中 2例复发 3次 ,2例复发 2次 ,1例复发 1次。…     

肌注淋必治致过敏性休克1例

患者,男性,45岁,因不洁性交后5天出现尿频、尿急、尿痛、尿道口红肿,流黄白色分泌物,于2000年2月25日来诊,取其尿道分泌物作Gram染色,镜下找到细胞内双球菌,诊断为淋病,在我院门诊给予淋必治(山东鲁抗医药股份有限公司生产)2g臀肌深部注射,拔针后约1分钟出现咽喉紧缩、胸闷,继之烦燥不安,呼吸急促,恶心、呕吐胃内容物约200ml,大汗淋漓,昏厥。体查：神志不清、面色苍白,口唇青紫,四肢发冷,脉博微弱,触不清,血压为0,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿罗音,心率120次/min,律齐,无杂音。立即将患者平卧,头低脚高位,保暖,吸氧,肌注1∶1000肾上腺素1mg,10%葡萄糖10ml+10%葡萄糖酸钙10ml,静注,10%葡萄糖500ml+地塞米松20mg静滴,约10分钟后患者神志转清,安静,面色红润,呼吸平稳,心率减慢至96次/min,测血压10/6kPa,半小时后症状完全消失,测血压为16/10kPa。 讨论：淋必治属氨基糖甙类广谱抗生素,对淋病奈瑟菌有较强的抗菌作用,并对产生β—内酰胺酶的淋球菌也有良好的抗菌活性。其不良反应比较轻微,少数患者出现注射后局部疼痛、荨麻疹、眩晕、恶心、发热、失眠、尿少等。偶见血红蛋白,红细胞压积下降,肌酐清除率降低以及碱性磷酸酶、转氨酶、尿素氮等升高。象该病例肌注淋必治后引起过敏性休克极其罕见,值得引起同道的注意。     

住院药疹398例临床分析

药疹是一种常见的药物不良反应,随着新药的不断问世和药物的广泛应用,药疹的发生逐渐增多。现就本院1995年6月至2005年5月住院的398例药疹病例的临床资料进行回顾性分析,并报道如下。     

白介素13在荨麻疹发病中的作用

目的研究白介素13(IL-13)在急、慢性荨麻疹发病中的作用。方法对22例急性荨麻疹患者和21例慢性荨麻疹患者,采用流式细胞仪检测淋巴细胞内IL-13,IL-4,干扰素γ(IFN-γ);用ELISA法测定血清IL-13总IgE,并与正常人组进行比较。结果经流式细胞仪检查发现,急性荨麻疹患者淋巴细胞IL-13的表达显著升高,与正常人组差异有统计学意义;而慢性荨麻疹患者的IL-13表达略有升高,与正常人组差异无统计学意义;IL-4的表达在两组患者中差异均无统计学意义。ELISA检测血清IL-13的结果与流式细胞仪检测结果相符;急慢性荨麻疹患者IL-4的表达与正常人组差异无统计学意义;IFN-γ的表达在荨麻疹患者中无明显改变。IgE的表达在急、慢性患者中均显著升高。但IL-13的表达和IgE抗体的量无相关性。结论IL-13在急性荨麻疹的发病中发挥了重要作用。