2769例先天性泪道阻塞的临床分析

目的探讨治疗先天性泪道阻塞的有效措施及临床特点。方法收集先天性泪道阻塞的患儿2769例,采用局部按摩、加压冲洗保守方法治疗,治疗无效或家长要求手术者行泪道探通术,观察各治疗方法的治愈率。结果经按摩、冲洗或探通共治愈3498只眼,总治愈率达98.48%,其中保守治疗治愈率达32.92%,探通手术的治愈率可达97.77%。结论先天性鼻泪管阻塞的患儿,早期进行保守治疗十分必要,可大大提高自愈率,而泪道探通术是简单易行、治愈率高的方法。     

活动仪眼座巩膜腔内植入术39例报告

在行眼内容物剜出的同时巩膜腔内植入活动仪眼座 ,自 1994年至今 ,我们共收治 39例 ,均获得满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 39例 ,男 2 5例 ,女 14例。年龄 2 3～ 75岁。右眼 2 1只 ,左眼 18只。手术摘除眼内容物原因 :伴眼部疼痛的绝对期青光眼 17例 ,眼外伤 (裂口大 ,眼内容物大部或全部脱出已无修复之可能 ) 19例 ,眼球萎缩 3例。查全身及眼部无手术禁忌证。1 2　手术方法　常规消毒 ,球后及筛前神经麻醉 ,开睑器开眼。沿角膜缘剪开全周结膜 ,分离球结膜与巩膜至直肌前 ,距角膜缘 1ｍｍ ,全周剪开巩膜 ,去除角膜…     

电弧光致角膜严重损伤一例

患者男,28岁,气焊工。1992年6月21日做气焊工作8小时,其间常不戴保护眼镜。当天晚上8时左右,出现双眼磨痛、畏光、流泪。随之到医院就诊,给予0.5％地卡因滴眼液点眼。次日晨起发现双眼视力明显减退,被他人扶到我院治疗。查视力双眼均0.02,双眼睑及颜面潮红,眼睑水肿,角膜刺激症状明显,混合性充血。角膜上皮大片剥脱,角膜水肿增厚,中央区全层灰白色混浊直径为8mm,界限不清;瞳孔等大,光反应迟。限内情况窥不清,指测眼压Tn。诊断:双电光性服炎。入院后给予激素,阿托品散瞳,口服消炎痛,维生素B族等药物治疗。双眼分别球结膜下注射自家血10ml,庆大霉素2万U,氟美松2.5mg。治疗后次日见角膜上应修复,但角膜混浊水肿无变化,即给地塞米松10mg,每日一次静点。住院第三天视力,右:0.1、左:0.03,双角膜实质层灰白色混浊局限,界限清楚,角膜内皮层轻度水肿。以后每日交替球结膜下注射氟美松或维生素C,维生素B_22.5mg加入0.25％氯霉素眼药水中点眼。住院第5天,右眼角膜水肿消退,角膜上应有细小点状混浊,2％萤光索染色着     

机动车驾驶员立体视觉异常因素的探讨

对１０２８名机动车驾驶员的立体视觉进行了检查。结果表明，立体视觉正常、立体视弱和立体盲率分别为８７．７１％、１２．６５％和５．６４％。斜视、年龄、工龄、双眼视力差和每日工作时间明显影响立体视觉，且随着斜视程度、年龄、工龄和双眼视力差的增加，立体视锐度减低。多因素逐步回归分析表明，立体视觉和斜视、年龄、工龄、双眼视力差呈明显的负相关（Ｐ＜０．００１），和每日工作时间呈正相关（Ｐ＜０．０１）。结果提示，在所调查的司机中存在立体盲和立体视弱，在司机的职业人群筛选时应予以注意。     

单焦点框架眼镜全矫和欠矫对儿童近视进展影响的临床观察

目的探讨单焦点框架眼镜的全矫和欠矫对儿童近视进展的影响,为延缓儿童近视进展提供依据。方法前瞻性研究。2011年7月至2012年1月我院眼科就诊的近视患儿169人(338眼),随机分入全矫组(85人)和欠矫组(84人),给予散瞳验光后确定屈光度。比较每年等效球镜进展的情况。结果第1年、第2年等效球镜进展随时间增加而增加,但是两组之间比较无统计学差异(P>0.05)。结论儿童的近视进展随年龄增加而呈增加趋势,但单焦点框架眼镜全矫组和欠矫组对等效球镜进展的影响没有差别。     

眼部拳击伤108例治疗观察

我院于1997～1998年诊治眼部拳击伤108例,现报告如下。1　临床资料11　一般资料　本组108例中,男性89例,占731%;女性19例,占269%。年龄7～68岁。双眼受伤20例。其中工人30例,占278%;农民21例,占194%;学前儿童、学生及其它职业或无业人员共57例,占528%。伤后12小时内就诊68例,占63%;12～24小时内就诊26例,占24%;24小时以后就诊14例,占13%。12　眼部外伤的情况　见表1。13　治疗方法　在治疗中,有眼睑及球结膜裂伤的患者,如需要缝合,则清创缝合。不需要缝合的,也要清创处理。皮下气肿于数日内均自行吸收。眼部出血时间短的患者,给予肌肉注射立…     

抑制Akt通路提高视网膜母细胞瘤对卡铂敏感性的实验研究

目的 探讨抑制Akt信号通路活性能否提高视网膜母细胞瘤（RB）SO-Rb50细胞对卡铂的敏感性。设计 实验研究。研究对象 SO-Rb50细胞株。方法 CCK-8法检测卡铂作用于细胞的IC50值;蛋白印迹法检测Akt、p-Akt、caspase 3、bax、p21蛋白在药物作用前后表达量的改变;流式细胞仪法检测药物作用前后细胞周期的改变。主要指标 IC50值,蛋白表达量,细胞周期中各期细胞百分比。 结果 卡铂作用于SO-Rb50细胞48小时的IC50值为（30.1±5.9）mg/L;分别用5 μM和10 μM的LY294002抑制细胞Akt信号通路的活性后,卡铂作用于SO-Rb50细胞的IC50值分别为（16.3±0.83）mg/L和（8.64±0.11）mg/L。用卡铂（30 mg/L）、LY294002（5 μM和10 μM）单独或联合作用于SO-Rb50细胞48 h后,细胞Akt活性随LY294002浓度的增加而降低,caspase-3蛋白生成增加,bax蛋白生成增加,p21蛋白在卡铂作用下生成显著增加;LY294002对细胞周期的进程无明显影响,卡铂使G0/G1期细胞百分比从（57.89±2.16）%下降至（12.11±2.87）%,G2/M期细胞从（0.34±0.34）%增加至（43.62±11.01）%,S期细胞无明显变化;两种药物联合作用并未改变卡铂对细胞周期的影响。结论 抑制Akt信号通路可提高SO-Rb50细胞对卡铂的敏感性,抑制Akt信号通路可能是提高RB化疗疗效的一个靶点。     

泪道探通联合留置探针的方法治疗先天性复杂性鼻泪管阻塞

目的探讨泪道探通联合留置探针治疗复杂泪道阻塞的疗效和可行性。方法对复杂泪道阻塞的患儿采用一体式冲洗探通针头行泪道探通联合留置探针的方法,探针留置30min～2h。结果探通＋留置探针治疗103眼,总治愈率为90.3%。其中单纯鼻泪管下段阻塞治愈率为100%,上段和/或中段阻塞治愈率为82.6%,下段＋上和/或中段阻塞治愈率为88.9%,膜性阻塞治愈率为93.9%,骨性阻塞治愈率为76.2%。随着患儿年龄增大,治愈率下降。结论泪道探通＋留置探针是治疗复杂性先天性泪道阻塞（包括阻塞部位较多、多次单纯探通失败、鼻泪管发育畸形、狭窄夹针、轻度鼻泪管下段骨性阻塞）的一种较好的方法,所需时间短,疗效快。     

硅胶管泪道挂线法治疗泪小管断裂

泪小管断裂是眼外伤中常见的眼病之一。如不及时对泪小管断裂进行修复,将导致受伤眼常年流泪。我们采用硅胶管逆行泪道挂线法治疗泪小管断裂取得了满意的效果,现报告如下:患者　吕××　女　26岁　住院号　158877　该患右眼被他人用手指划伤致下泪小管断裂。眼部检查所见:右皮下睑距下泪小点鼻侧5mm处纵行裂伤,长约5mm,向外下皮肤裂伤1cm,患部肿胀。用1%的卡因及0.1%肾上腺素注射液混合湿润纱条置于鼻腔内,麻醉下鼻道粘膜行右眼滑车神经及眶下神经阻滞麻醉,不做皮肤浸润麻醉,防止加重受创部位组织肿胀,以利于寻找泪小点鼻侧断端,在手术显微…