LASIK术中角膜标记的改进

目的:探讨无创性的LASIK术中角膜标记方法。方法:采用角膜环钻在角膜表面压痕的方法进行标记,观察了2007-07/2008-01的633例(1237眼)的LASIK手术并对结果进行分析。结果:游离瓣发生5眼,4眼手术台下用20倍裂隙灯检查发现轻微错位,均将角膜瓣准确复位。结论:该方法简单,不损伤角膜上皮,不增加术后刺激症状,是一种无创性的LASIK手术中角膜标记方法。     

2例角膜屈光手术后垂直复视的处理

随着屈光性角膜手术技术的完善及其设备精密化程度的提高,越来越多的屈光不正患者接受此类手术,由此所带来的术后复视问题也开始显现。我院近年来遇到2例屈光手术后复视病例,现报告如下。1临床资料[病例1]女,32岁,2003年12月2日初诊。半年前行准分子激光原位角膜磨镶术(laser i     

角膜不同保存方法与术后排斥反应相关性的实验研究

目的通过对不同方法保存的角膜行角膜移植后的观察,探讨角膜保存时间与术后排斥反应的关系。方法随机用纯系Wistar大鼠30只和纯系SD大鼠15只建立角膜移植术后免疫排斥反应的动物模型,分为3组,各组分别使用不同保存时间的SD大鼠的供体角膜。另外用15只纯系Wistar大鼠和15只纯系SD大鼠随机分为3组,作为3个实验组的对照组。观察各组角膜移植术后排斥反应指数(RI)、植片平均存活时间(MST)和植片的病理变化。结果短期实验组MST8.11d±0.93d,中期实验组MST12.57d±0.98d,长期实验组MST9.63d±0.747d。中期实验组MST明显延长,与其他两组比较差异均有显著性(P<0.01)。结论中期保存的大鼠角膜移植术后排斥反应发生率降低,发生时间延迟。     

有晶体眼前房负度数人工晶体植入术治疗超高度近视的临床观察

目的探讨有晶体眼前房型人工晶体植入术治疗高度近视的临床效果。方法对近视度数在-8~-23D的110眼行有晶体眼前房人工晶体植入术。手术前后检查:裸眼视力、矫正视力、眼压、角膜内皮细胞计数、房角镜、人工晶体及透明晶体情况。并对上述检查进行对比分析。术后随访12月。结果110眼均成功植入前房人工晶体。裸眼视力术前0.01~0.1,术后82.73%≥0.3,33.64%≥0.6。术前眼压(13.54±2.64)mmHg,术后眼压(14.23±2.79)mmHg;角膜内皮细胞计数术前:(3108±297)个/mm2,术后(2877±301)个/mm2;差异均无显著性意义。结论有晶体眼前房型人工晶体植入术可有效治疗超高度近视。手术具有安全性、有效性、可预测性及可逆性。     

粪产碱杆菌性角膜炎1例

1　临床资料患者 ,男 ,48a,左眼红疼视物不清 2 d。 3d前左眼被稻草划伤 ,既往无眼病史 ,无全身和局部皮质激素应用史。右眼视力1.2 ,左眼视力眼前手动 ,睑皮肤轻度水肿 ,泪道冲洗通畅 ,结膜囊大量脓性分泌物 ,睑结膜充血明显 ,球结膜混合性充血 ,角膜中央区可见 7mm× 7mm灰白色浓密浸润 ,上皮缺损 ,FL ( ) ,无隆起及干燥感 ,边界清楚 ,周围角膜上皮呈雾状水肿。在溃疡区内可见 4mm× 4mm波及全层的高密度浸润 ,其对应处的角膜内皮有黄白色斑块 ,下方前房角可见约 2 m m白色积脓 ,房闪 ,瞳孔 3mm直径 ,圆形 ,光反应灵敏 ,余窥不进 ,眼…     

结膜吸吮线虫病一例

结膜吸吮线虫(Thelazia callipaeda)的眼部感染在临床较为少见,由于常见症状为眼部干、痒、涩,分泌物增多,结膜充血等,极易被误诊或漏诊,现将诊治的1例报告如下:1病例患者女,54岁.因间断自双眼中取出"白色丝状分泌物"3年余,于2010年9月13日来我院就诊.患者来自内蒙古自治区,既往体健;3年多前无明显诱因出现双眼结膜充血,轻微发痒,洗脸后可从双眼内眦部取出数条白色丝状物,曾多次在当地医院就诊,诊断为双眼慢性结膜炎,应用"抗生素滴眼液"后症状无明显好转.眼部检查:双眼视力1.0,眼睑无明显肿胀,睑、球结膜轻度充血,结膜囊可见到白色丝状物,角膜透明,前房深度正常,房水闪光(-),虹膜棕色,纹理清楚,瞳孔圆,直径3 mm,对光反应灵敏,晶状体透明,眼底未发现明显异常.结膜囊取出物检查怀疑为眼部寄生虫,但因虫体破坏未能确定虫体性质.次日,滴1％丁卡因滴眼液后,从患者右眼结膜囊取出虫体10条,左眼取出7条.取出物再次送检,证实为结膜吸吮线虫;最终诊断为双眼结膜吸吮线虫病.     

不同浓度丝裂霉素C对LASEK术后效果的影响

目的:不同浓度丝裂霉素(MMC)对LASEK术后效果的影响方法:选择261例496眼LASEK患者随机分为两组,0.4mg/mLMMC(mytomycin C,MMC)组133例245眼,0.2mg/mL MMC组128例251眼,于LASEK手术完毕后滴于切削区,根据屈光度<-3.00,-3.25～-6.00,-6.25～-9.00,>9.25分别置留30,60,90,110s,术后随访两组患者视力、haze、角膜内皮细胞密度及眼压和术后用药时间。结果:随访1a,术后1 a haze的发生率,0.4mg/mL MMC组1.2%,0.2mg/mL MMC组13.2%;术后1a时,0.4mg/mLMMC组影响视力者为0.8%,0.2mg/mL MMC组2.0%。术后1,6,12mo患者等值球镜变化情况,0.4mg/mL MMC组分别为:-0.52±0.09,-0.29±0.15,-0.35±0.16;0.2mg/mL MMC组分别为:-0.67±0.11 D,-0.58±0.21D,-0.54±0.18D。术前及术后1,6,12mo角膜内皮镜检查角膜内皮细胞密度情况,0.4mg/mL MMC组分别为:2994.01±321.89,2974.89±339.87,3001.02±306.92,3011.18±321.31;0.2mg/mL MMC组分别为:3005.92±382.54,2996.69±374.19,2988.37±367.33,3000.05±299.84。两组各指标的比较,差异有统计学意义(P<0.05)。0.4mg/mL MMC组取镜后出现2例3眼丝状角膜炎;0.2mg/mL MMC组取镜后出现2例2眼丝状角膜炎。结论:术中使用0.4mg/mL MMC可以减少LASEK术后并发症,使用较为方便,并且安全有效,效果优于0.2mg/mLMMC。     

0.2g/L丝裂霉素C对LASEK术后效果的影响

目的:探讨术中使用0.2g/L丝裂霉素C(mytomycinC,MMC)对LASEK手术后效果的影响。方法:LASEK患者249例489眼随机分成两组,0.2g/L丝裂霉素C组128例251眼,9g/L氯化钠溶液(NaClsolution,NS)组121例238眼,于LASEK手术完毕后滴于切削区,根据屈光度≤-3.00D,-3.25～-6.00D,-6.25～-9.00D,≥-9.25D分别置留30,60,90,110s,术后随访两组患者haze发生率、视力、屈光度变化、角膜内皮细胞密度、上皮愈合时间以及其他并发症。结果:随访1a,haze的发生率,MMC组为13.2%,NS组为31.1%;MMC组2.0%影响视力;NS组5.9%影响视力。等值球镜变化:术后1,6mo及1a的情况,MMC组分别为:-0.67±0.11D,-0.58±0.21D,-0.54±0.18D;NS组分别为:-0.87±0.14D,-1.30±0.26D,-1.05±0.20D。术前及术后1,6mo及1a角膜内皮镜检查角膜内皮细胞密度情况,MMC组分别为:3005.92±382.54,2996.69±374.19,2988.37±367.33,3000.05±299.84;NS组分别为:2991.99±323.18,2970.11±317.79,3080.21±317.20,2998.97±339.62。两组各指标的比较,除角膜内皮细胞密度情况外,差异有统计学意义(P<0.05)。MMC组取镜后出现2例2眼丝状角膜炎。结论:术中使用0.2g/L丝裂霉素C可以减少LASEK术后并发症,使用较为方便,并且安全有效。     

玻璃体切割治疗外伤性眼内炎

玻璃体切割治疗外伤性眼内炎河北省邢台市眼科医院（０５４００１）王庆瑛史建江夏恒需宁俊恩我院应用玻璃体切割术治疗外伤性眼内炎１４１例，现报告如下。本文１４１例眼内炎患者中，男１１２例、女２９例。年龄最小１岁，最大４２岁，平均１５．９岁。右眼６２例，左眼...     

双眼虹膜、脉络膜转移癌

脉络膜转移癌多由睫状后短动脉转移而来 ,多为单眼发病、合并虹膜转移者较少见。作者遇到 1例 ,报告如下。患者付某　男　 64岁　农民　右眼因被磅秤碰伤 ,视物不清 10天 ,于 1998年 11月 2 1日收入我院。 4年前曾在河北医科大学附属四院因喷门癌行胃大部切除术。视力右眼 0 8