小切口胆囊切除术

我们采用自制多功能手术刀,从１９９８年１月至８月共施行小切口胆囊切除６２例,取得良好效果,现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组６２例,男２３例,女３９例,年龄２１～７４岁。慢性结石性胆囊炎４１例,急性结石性胆囊炎１３例,慢性胆囊炎５例,胆囊息肉３例。１．２器械自制多功能手术刀（具有电切、电凝、分离、冲洗、吸引功能）、钛夹钳、钛夹,其它器械同常规开腹手术。１．３手术方法术前常规洗肠,不插胃管。硬膜外麻醉,经右上腹直肌切口长５～６ｃｍ,逐层进腹,在胆囊下方及左右侧填入小纱垫,用两把小号Ｓ拉钩显露…     

腹腔镜和开腹全直肠系膜切除术治疗直肠癌患者的临床短期治疗效果比较观察

目的 为了进一步研究和比较在全直肠系膜切除术治疗直肠癌的实践过程中采用传统开腹技术和腹腔镜技术两种方法的实际疗效差异,为临床实践提供参考.方法 本文以我院2010年12月至2012年12月期间收拾的直肠癌患者92例为研究对象进行了回顾性分析.结果 在切口疼痛时间上,组间比较腹腔镜患者的切口疼痛时间显著的短于开腹组患者的切口疼痛时间,且P<0.05差异具有统计学意义;在术后下床活动时间上,组间比较腹腔镜患者的术后下床活动时间显著的短于开腹组患者的术后下床活动时间,且P<0.05差异具有统计学意义;在患者住院时间上,组间比较腹腔镜患者的住院时间显著的短于开腹组患者的住院时间,且P<0.05差异具有统计学意义.结论 在临床针对直肠癌患者的临床治疗实践过程中,采用腹腔镜全直肠系膜切除术治疗方法的临床效果显著,是临床治疗直肠癌的可靠选择.     

胆总管前壁十二指肠后壁V形切除吻合治疗胆总管下段狭窄疗效分析

1993年 3月～ 1997年 3月我们收治胆总管下段狭窄、胆总管扩张 >2厘米以上 ,年龄在 4 1岁至 78岁共 93例 ,分为 A、B、C三组 ,采用不同的胆肠吻合方法 ,对三组进行临床疗效分析 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般情况共收治胆总管结石和肝胆管结石并胆总管下段狭窄共 93例 ,男 4 8例、女 4 5例 ,年龄 4 1～ 78岁 ,平均年龄 59.5岁。全组病人均有腹痛、腹胀、不同程度黄疸 ,B超提示肝管和胆总管结石、胆总管均 >2厘米。1.2　分组随机分为 A、B、C三组 ,A组 31例 ,采用胆总管前壁十二指肠后壁 V形切除吻合法 ;B组 32例采用胆总管十二指肠…     

31例Mirizzi综合征诊断与治疗

目的 探讨Mirizzi综合征的病理特点及诊断和手术方式。方法 对31例Mirizzi综合征患者均采用手术治疗。6例行单纯的胆囊切除或胆囊大部分切除，13例加行胆总管探查T管引流术，4例行瘘口修补加T管引流，6例用胆囊瓣修补加下方T管引流术，2例行肝总管-空肠Roux—en—Y吻合术。结果 31例患者均痊愈出院，其中28例取得随访，无并发症发生。结论 根据Mirizzi综合征病理类型选择不同的手术处理方式，可收到良好效果。     

手术后早期肠内营养临床价值分析

目的探讨手术后早期肠内营养临床价值。方法选择我院2008年5月至2011年5月收治的手术后患者80例,随机分为2组,对照组40例采取肠外营养（TPN）治疗,观察组40例行肠内营养（EN）治疗,对临床资料进行回顾性分析。结果 2组前白蛋白、血清白蛋白、转铁蛋白在营养支持后均升高,差异有统计学意义（P〈0.05）,血红蛋白2组均有下降,见表1。观察组体重损失（3.0±1.0）kg,对照组为（3.9±1.4）kg。观察组平均排气时间为（51.0±9）h,对照组为（77±12）h,观察组平均住院时间为（10.8±1.2）d,对照组为（13.3±1.5）d。观察组平均营养费用为（1235.3±236.0）元,对照组为（2521.4±476.0）元,2组各指标比较差异有统计学意义（P〈0.05）,2组均无严重并发症发生。结论观察组在住院时间和治疗费和上明显低于对照组,排气时间早于对照组组,差异均有统计学意义。故在手术后早期行肠内营养费用低,安全可行,为较佳的营养支持治疗方式。     

先天性巨大肾囊肿一例

先天性巨大肾囊肿一例刘社芽，龙桃清（湖南省衡阳铁路医院，衡阳，４２１００２）患者男，２３岁。１岁时患＂腹胀病＂在当地医院治疗症状控制。随年龄增大，，腹部逐渐膨隆、腹胀，无疼痛，不发热，未经医治。２０岁时，觉腹胀加剧，体力劳动时腹部隐痛，觉乏力，无腹泻...     

乳腺癌根治术后负压双管引流临床研究

目的乳腺癌根治术应用单管和双管负压引流术后并发症的对比性研究。方法对83例乳腺癌根治术后患者随机分成单管组（47例）和双管组（36例），观察二组术后并发症的发生率。结果双管负压引流组术后前3天引流量大于单管组（P〈0．05），4～6天引流量无显著性差异（P〉0．05）；双管负压引流组皮下积液发生率明显低于单管组（P〈0．05）；切口延迟愈合发生率低于对照组（P〈0．05）。结论乳腺癌根治术后应用双管负压引流较单管引流更充分，并发症发生率低。