北京市单中心初始血液透析动-静脉内瘘使用情况及相关因素分析

目的调查维持性血液透析（maintenance hemodialysis,MHD）患者初始透析动一静脉内瘘使用情况,并分析其相关因素,为提高初始透析动一静脉内瘘使用率提供参考依据。方法选择2012年1～3月北京市海淀医院接受维持性血液透析患者86例,采用问卷调查方式记录患者一般情况（如年龄、性别、婚姻状况、文化程度、职业、家庭收入）;患者疾病相关情况[如原发病、透析时间、肾科专科随访时间、在预计进入透析前半年行建立透析通路告知（以下称“预先通路告知”）、告知透析医院级别、居住地与最近医院距离、居住地与透析医院距离];对上述指标进行量化后Logistic回归分析。结果北京市海淀区单中心初始血液透析动一静脉内瘘使用率约为30．2％（26／86）,肾科专科随访1年以上（OR值4．825,P=0．02）、预先通路告知（0R值22．15,P=0．006）是主要影响因素。结论早期肾科专科随访、预先通路告知是影响维持性血液透析患者首次透析动一静脉内瘘使用的重要因素,慢性肾脏病患者早期肾科专科就诊、告知患者选择合适时机建立动一静脉内瘘可以提高初始血液透析动一静脉内瘘使用率。     

健康状况与社会经济地位:基于多种指标的研究

目的:研究我国居民健康状况与社会经济地位之间的相关关系。方法:基于混合截面数据和面板数据,分别采用多种健康指标和代表社会经济地位的指标进行多元回归,对回归结果进行比较分析。结果:总体说来,社会经济地位越高的居民,健康状况越好;但当使用不同的健康指标和社会经济地位指标来测算两者之间的相关性时,所得结果有所不同。结论:社会经济地位通过多种途径作用于个人健康状况,如果仅用单一指标进行量化分析,难以全面深入地揭示其作用机制。     

健康“梯度”与城乡差异：基于9省数据的研究

目的:检验中国居民健康"梯度"(健康状况与社会经济地位相关关系)中的城乡差异.方法:基于混合截面数据和面板数据的多元回归方法.结果:在控制了其他各种影响因素以后,使用多种健康指标和社会经济地位指标的计量分析均表明,我国农村居民的健康状况对社会经济地位的依赖性比城市居民更强.在使用面板数据固定效应回归模型排除了个人不可观察因素的影响之后,这种城乡差异依然显著.结论:本文对产生这一现象的原因进行了定性分析,认为关键原因在于我国的公共服务体系特别是医疗保障体系中存在巨大的城乡差距,农村居民处于劣势.     

我国农村居民不同社会经济地位群体之间的健康差距

目的：考察我国农村居民不同社会经济地位群体之间的健康差距。资料与方法：主要依据全国31个省份2003—2006年农村固定观察点数据,计算不同社会经济地位群体的组间健康集中指数。结果：在我国农村居民中,社会经济地位较好的人群在健康方面享有优势;不同收入组间的健康不平等程度大于不同教育程度组间的健康不平等程度;收入较低和受教育程度较高的人群更容易患上慢性病。讨论：自评健康与收入的相关性要强于其与教育的相关性;受教育程度高的人群更容易患上慢性病,其原因可能与缺乏身体锻炼有关。结论：在我国农村居民中,不同社会经济地位群体间确实存在系统性的健康差异,但这种差异小于个体间的健康差异。