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病例介绍1.1例1,男,67岁,因进行性吞咽困难4月,于1996年4月2日入院。病理诊断(病理号04817):食管上中段鳞癌Ⅰ级,临床分型:髓质型。在我院行60Co放射治疗,于1997年3月死于食管局部复发。1.2例2,女,62岁,例1之妻,因进行性... 相似文献
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胡丹陈志杰林燕彬黎荣光张汉雄 《中国耳鼻咽喉头颈外科》2023,(3):148-151
目的探讨基于调强放疗(IMRT)同步放化疗方案治疗局部晚期鼻咽癌不良预后危险因素并构建预测模型,为临床诊疗方案优化及预后改善提供更多参考。方法收集2012年1月~2017年12月梅州市人民医院接受基于IMRT同步放化疗方案治疗局部晚期鼻咽癌患者190例,分析临床特征资料和随访生存情况,采用单因素和多因素评价患者不良预后独立危险因素;基于独立危险因素构建列线图模型并评价模型预后预测效能。结果190例患者随访过程中死亡26例,累积1年、3年及5年总生存率分别为97.4%、90.7%、87.0%。单因素分析结果显示,年龄、淋巴细胞与单核细胞绝对值比值、乳酸脱氢酶、颅底侵犯、N分级及辅助化疗情况均与局部晚期鼻咽癌不良预后有关,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,乳酸脱氢酶水平≥185 IU/L、颅底侵犯及N3均是局部晚期鼻咽癌不良预后独立危险因素(P<0.05)。将多因素分析有统计学意义指标纳入局部晚期鼻咽癌患者总生存时间列线图模型,患者总生存时间列线图模型用于累积1年、3年及5年总生存时间C-index为0.84(95%CI:0.72~0.86),总生存时间预测AUC分别为0.87(95%CI:0.75~0.93)、0.90(95%CI:0.79~0.96)、0.85(95%CI:0.80~0.98)。结论接受基于IMRT同步放化疗方案治疗局部晚期鼻咽癌患者不良预后可能与乳酸脱氢酶水平、有无颅底侵犯及N分级等密切相关,而根据上述预后因素构建线列图模型在预测患者随访总生存时间方面具有良好效能。 相似文献
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目的分析职业健康教育对铅作业人群的干预效果。方法选取2017年3月—2019年2月本市某企业的铅作业人群298名,对其进行健康教育,分析比较干预措施实施前后健康知识的知晓率和血铅变化情况。结果健康教育干预措施前,工人对健康知识的知晓率是51.68%,实施后,工人的知晓率是87.92%,对比可知铅作业人群健康知识的知晓率大幅升高,P<0.05,差异具有统计学意义;干预前工人的血铅含量是(1.54±0.63)μmol/L,干预后的血铅含量是(1.10±0.52)μmol/L,对比可知,健康教育措施实施后,工人的血铅值有下降趋势,P<0.05,差异具有统计学意义。结论为铅作业人群进行健康教育,提升工人对健康教育的知晓率,在预防铅作业人群的职业性慢性铅中毒时,能够获得较为理想的效果。 相似文献
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Analysis of radiotherapy curative effects on pains of bone metastases of breast cancer 总被引:1,自引:0,他引:1
Themainreasonoffailtreatmentofbreastcarcinomaisremotemetastasis,inwhichboneisthemostcommonplacetometastasis.Bonemetastasisofbreastcancercaninduceseverepainandmal-function,whichmakegreatinfluenceonpatientslivingquality.212breastcancerpatentsweretreatedbetweenJanuary1989andDe-cember1996,32patientshappenedbonemetastasisaftertreatment.1Materialsandmethods1.1Materials32breastcancerpatientswithbonemetastasiswereanalyzed,allthepatientswerefemale,aged30~71years,andm… 相似文献
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多原发癌在临床上较少见 ,我科从 1984年 12月至 1999年 12月共收治恶性肿瘤 86 13例 ,其中多原发癌 2 3例 ,占 0 2 7% ,现报告如下。1 材料与方法 本组 2 3例 ,其中男性 17例 ,占 73 9% ,女性 6例 ,占 2 6 1% ,男女之比为 2 83∶1。年龄 30岁至 70岁。全部病例均经病理证实。二重癌 2 2例 ,三重癌 1例 ,好发部位主要是食管、鼻咽、大肠、皮肤、肺。半年内同时发生者 9例 ,半年以上发生者 14例 ,第二原发癌发生于第一原发癌 7月至 1年内 2例 ,1年至 3年内 8例 ,3年至 5年内 0例 ,5年~ 10年内 4例 ;第一癌瘤治疗后存活 5年以上者 15… 相似文献
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目的:探讨诱导化疗联合放疗治疗食管癌的临床疗效.方法:2000年1月至2001年12月对112例食管癌进行分组研究.分单纯放疗组(单放组)和化疗+放疗组(放化组).两组放射治疗均采用60Co外照射,用胸前垂直野加背部两斜野成角照射,每次2Gy,每周5次,DT60Gy~70Gy.放化组先行顺铂30mg连续静脉滴注5天及5-氟脲嘧啶300mg/m2经药泵维持化疗48小时,21天为一周期,化疗2周期后行放射治疗.结果:放化组1、3、5年生存率分别为66.7%,35.2%,14.8%,单放组的生存率分别为46.5%,17.2%,8.6%,放化组1、3年生存率明显好于单放组,两组比较差异有显著性意义(P<0.05),5年生存率放化组高于单放组,但无统计学差异(P>0.05).毒副作用两组患者均可耐受.结论:诱导化疗联合放疗是治疗食管癌的有效方法,较单纯放疗有明显的优势,与治疗相关的毒副反应较轻,患者均能耐受,值得推广应用. 相似文献
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60岁以上与40岁以下食管癌放射治疗临床疗效分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 :对比分析 60岁以上与 4 0岁以下食管癌的临床特点及预后。方法 :1986年 11月~ 1992年 12月收治食管癌 663例 ,其中 60岁以上 (高龄组 )组 172例 ,4 0岁以下 (低龄组 ) 4 0例。高龄组平均就诊时间 3个月 ,病灶长度 >5cm者占 5 3.5 % ;低龄组平均就诊时间 2 .5个月 ,病灶长度 >5cm者占75 % ,两组比较差异有极显著性 (P <0 .0 1) ,两组发病部位、X线分型、病理类型大致相同。均采用6 0 Co外照射 ,总剂量DT60~ 70Gy。结果 :高龄组的 1、3、5年生存率分别为 5 4.7%、13.4 %、7.0 % ,放疗后远处器官转移率为 8.7% ;低龄组的 1、3、5年生存率分别为 4 7.5 %、12 .5 %、5 0 % ,放疗后远处器官转移率为 32 .5 % (P <0 .0 0 1)。结论 :60岁以上与 4 0岁以下食管癌放疗疗效相仿 ,但后者放疗后远处器官转移率高。 相似文献
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目的 观察不同周期TPF方案诱导化疗后加顺铂同期调强适形放疗(IMRT)对中晚期鼻咽癌的临床疗效及不良反应.方法 98例局部晚期鼻咽癌患者行TPF方案诱导化疗2周期或3周期,放疗采用 IMRT 技术,放疗期间予顺铂同步化疗2周期,21 d为1周期.比较TPF方案诱导化疗2周期与3周期患者疗效和不良反应.结果 TPF方案诱导化疗2周期与3周期患者的临床疗效及不良反应比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 TPF方案诱导化疗2周期或3周期,然后联合顺铂同期IMRT治疗中晚期鼻咽癌,临床疗效和不良反应相近,增加诱导化疗周期在提高疗效方面尚未表现出明显优势. 相似文献