探讨使用职业性慢性镉中毒临床路径各种医疗指标的差异

目的探讨使用广东省职业病防治院研制的职业性慢性镉中毒临床路径前后各种医疗管理指标和治疗指标差异。方法选择于2016年12月—2017年5月在惠州市职业病防治院住院的、已明确诊断的17例职业性慢性轻度镉中毒患者为观察组;选择于2016年6—11月在惠州市职业病防治院住院的、已明确诊断的15例职业性慢性轻度镉中毒患者为对照组,收集和比较使用职业性慢性镉中毒临床路径前后患者的满意度、治疗依从性、护理满意度等医疗管理指标和住院时间、住院费用、尿镉含量和尿β2微球蛋白含量治疗指标的差异。结果使用职业性慢性镉中毒临床路径后患者的满意度、治疗依从性、护理的满意度明显好于使用临床路径之前,差异有统计学意义(P<0.01);使用职业性慢性镉中毒临床路径后患者的平均住院天数、平均每月住院费、尿镉含量和尿β2微球蛋白含量明显低于使用临床路径之前,差异有统计学意义(P<0.01)。结论广东省职业病防治院研制的职业性慢性镉中毒临床路径在我院实际临床应用上取得较好的临床效果,值得推广应用。     

中西医结合疗法对再生障碍性贫血患者治疗效果的观察

目的：研究扶正补血颗粒对再生障碍性贫血患者（Aplastic Anemia,AA）治疗效果的观察。方法：将2007年5月-2011年5月在惠州市中心人民医院血液科住院36例AA患者分为两组,治疗组使用扶正补血颗粒加环孢素治疗,对照组单用环孢素治疗,10名健康体检者为阴性对照组。观察时间为3个月,经血细胞检测仪检查治疗前后白细胞、血红蛋白和血小板水平。结果：治疗组和对照组通过治疗后,白细胞、血红蛋白和血小板都有明显升高（P＜0.01）;治疗组在治疗后血细胞升高与对照组在治疗后更明显（P＜0.01）。结论：扶正补血颗粒可能通过改善AA患者骨髓微环境,促进造血细胞增生,减少细胞凋亡,调节免疫功能等来治疗AA。     

注射维生素D钙剂对职业性镉中毒疗效分析

目的 分析注射维生素D钙剂对职业性慢性镉中毒患者疼痛的缓解作用, 以及对患者尿镉和骨密度的影响。
方法 选择20例长期进行常规治疗(服用硒酵母片、补充维生素C、维生素E、中频脉冲理疗等)的职业性慢性轻度镉中毒患者为研究对象, 试验开始后加用注射维生素D钙剂2 mL, 每日1次, 每月肌注7 d, 8个月后分析患者疼痛的缓解情况, 以及尿镉和骨密度检查结果的变化。
结果 患者注射维生素D钙后腰背酸痛和头痛等疼痛分级平均值为(3.55 ±0.79), 低于试验前疼痛分级平均值(6.03 ±1.08);注射维生素D钙后双能X线骨密度检查T值为(-1.21 ±-0.19), 高于试验前的(-3.07 ±-0.28);以上差异均有统计学意义(P < 0.01)。患者注射维生素D钙前尿镉均值为(5.68 ±2.20)μmol/mol肌酐, 尿β₂-微球蛋白(β₂-MG)为(6.82 ±2.11)μmol/mol肌酐, 尿视黄醇结合蛋白(RBP)为(3.35 ±1.12)μmol/mol肌酐; 注射8个月后尿镉为(5.39 ±2.13)μmol/mol肌酐, β₂-MG为(6.63 ±2.02)μmol/mol肌酐, RBP为(3.04 ±1.10)μmol/mol肌酐; 三者前后对比, 差异均无统计学意义(P>0.05)。
结论 补充注射维生素D钙剂对慢性镉中毒患者疼痛缓解有明显作用, 对骨密度有较好的恢复作用, 值得在临床中推广使用。
     

依地酸二钠钙联合水溶性维生素对治疗铅中毒的疗效观察

目的 探讨治疗铅中毒患者最有效的方法。 方法 选择100名慢性职业性轻度铅中毒患者为实验组,以静脉滴注水溶性维生素和依地酸二钠钙为主,并补充钙、铁等微量元素;另外选择100名慢性职业性轻度铅中毒患者为对照组,以静脉滴注依地酸二钠钙为主,并补充钙、铁等微量元素,分别测定两组人员治疗第一疗程后体内尿铅和血铅浓度,观察临床表现的改善。 结果 实验组患者体内尿铅和血铅浓度均低于对照组(t=5.38、6.20,P < 0.01),第一疗程驱铅成功率高于对照组(χ2=56.21,P < 0.01),同时临床表现改善率也高于对照组(χ2=63.78,P < 0.01)。 结论 水溶性维生素对治疗铅中毒有一定的疗效,可考虑推广使用。