病案信息在医院合理用药和治疗中的应用

病案信息是医院信息系统的主体，通过回顾已往药物治疗的，临床疗效、医疗成本，可得出各疾病的最佳治疗方案，指导医院临床合理用药、合理治疗，以提高医院医疗服务水平。     

医院传染病监测和管理的信息化建设

背景：医院除了要按传染病防治法将传染病及时上报外，还肩负着对传染病进行监测和信息管理的任务，完善而有效的监测和管理对防止传染病流行、爆发以及医院感染至关重要。目的：通过在HIS系统的平台上建立医院传染病监测管理系统，实现对传染病的合理预检分诊和收治、信息化登记和查询。方法：（1）在医生工作站上对就诊病人的诊断进行识别处理，警示医生对传染病进行合理的预检分诊。（2）在医生工作站和LIS，PACS，RIS等平台上建立对就诊病人的门诊日志、全院门诊、住院部疾病上报查询和统计、检验科阳性结果的统计和查询功能。结果：我院实现了传染病的预检分诊、门诊日志、全院门诊、住院部疾病上报查询和统计、检验科阳性结果的统计和查询功能的信息化。结论：在我国医院全面信息化管理的发展趋势下，实现对传染病监测和管理的信息化意义重大。     

基于医院信息化系统的医院防保信息一体化管理

目的实现疾病报告和监测管理、慢性病的监测和统计分析、免疫规划和妇幼信息的统计和上报等工作的自动化。方法在医院信息化系统内建立《上报疾病诊断字典》和报告卡,主动搜索医生诊断,使需报疾病一旦诊断便自动报告;自动识别、提取、整合和统计HIS中的相关信息,建立HIS与LIS、PACS之间的信息共享程序,形成上报疾病自动查漏、门诊日志自动填充和各种统计报表自动生成的信息体系。结果使疾病漏报检查自动化,门诊日志、传染病登记、化验阳性结果登记和各种报表自动生成;使防保科工作从手工操作转为信息自动化,从技术上消灭了疾病报告的迟报、漏报或错报现象。结论本系统可提高医院预防保健工作质量和效率,能对传染病和其他疾病进行实时监控,为控制疫情赢得宝贵时间。     

隐匿阴茎新手术方法与Devine术、改良Shiraki术比较

目的 介绍并评价一种新的隐匿阴茎的手术方法。方法从阴茎两侧切开阴茎皮肤外板，采用阴茎肉膜纤维素、耻骨前脂肪垫切除加阴茎根部皮肤固定术，重症患儿必须切除阴茎悬韧带浅层，采用此新方法治疗39例患儿；Devine术治疗22例，改良Shiraki术治疗23例。结果新法治疗39例阴茎均凸出耻骨前2-3cm。随访3-36个月，阴茎无回缩，勃起功能正常。按新的手术疗效评定标准，新术法、Devine术和改良Shiraki术的有效率分别为92．31％（36／39例）、77．27％（17／22例）和78．26％（18／23例），新术法治疗有效率显著高于Devine术和改良Shiraki术（Pa〈0．01）。结论新方法简单易行，临床疗效较Devine和改良Shiraki术好，是一种理想的手术方法。     

建议改进特殊药品的最小包装量

根据国家药品监督管理局《药品包装、标签和说明书管理规定（暂行）》第8条规定,药品的内包装必须保证和方便患者安全用药,符合保障人体健康、安全的标准。 目前,我国处方药和非处方药分类管理正逐步全面推进,部分医疗用毒性药品、精神药品和含有麻醉、精神药品的复方制剂仍可在零售药店购买,为防止病人因超量误服而中毒,必须采取足够的安全用药措施,为此,建议根据《药物极量表》和麻醉、精神药品管理条例对这些特殊药品制剂的最小包装进行改进。     

尿道下裂矫治术19例护理体会

目的:探讨尿道下裂矫治术的护理经验,预防手术并发症.方法:分析19例尿道下裂矫治术手术前后的护理经验.结果:19例中,一次性治愈15例,2例尿漏及2例术后尿道狭窄均经留置尿管、尿扩等处理后好转.结论:提出护理对手术矫治成功是关键性的.     

Array-ELISA法和ECLIA法测定六项肿瘤标志物的比较研究

目的分析和评价6项肿瘤标志物测定试剂盒[微阵列酶联免疫法(Array-ELISA)]在肿瘤标志物检测中的应用价值。方法采用Array-ELISA和电化学发光免疫分析法(ECLIA)检测相同标本的6项临床常见肿瘤标志物:甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、前列腺特异性抗原(PSA)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原199(CA199)和糖类抗原153(CA153)。采用受试者工作特征(ROC)曲线进行分析。结果 2种方法检测AFP、CEA、PSA和CA125的阳性率差异无统计学意义(P>0.05),检测CA199和CA153的阳性率差异有统计学意义(P<0.01)。2种方法对AFP、CEA、PSA、CA125和CA199的检测结果总符合率均>85%,仅CA153的总符合率为61.1%。2种方法对6项肿瘤标志物的检测结果显著相关(P<0.01),相关系数(r)为0.695～0.960。2种方法检测AFP、CEA、PSA、CA125和CA199对相关肿瘤诊断的ROC曲线下面积介于0.62～0.99之间;用Array-ELISA检测CA153对乳腺癌诊断的ROC曲线下面积低于ECLIA。结论 Array-ELISA与ECLIA对6项肿瘤标志物的检测结果均有良好一致性,可以引入Array-ELISA检测6项肿瘤标志物作为常规体检项目和筛查项目。     

护士素质在整体护理中的作用

随着社会发展和医学进步 ,新的护理观体现在护理工作上的宗旨是“以病人为中心”,而不是以“疾病为中心”。以“病人为中心”开展整体护理的关键 ,是如何尊重病人 ,把病人看作是一个生物、心理、社会、文化多要素构成的开放性有机整体 ,以满足病人身心需要、恢复健康为目标 ,运用护理程序的理论和方法 ,实施系统、计划、全面护理的一种护理思想与护理实践活动。护士是提供健康服务的特殊群体 ,其素质高低直接影响整体护理的效果。1　护士道德素质在整体护理中的作用护士道德是指健康道德 ,健康道德是人们在抵御疾病、增进健康实践中形成的通…     

2006-2007年深圳市南山区部分企业工人职业伤害发生情况调查

[目的]了解深圳市南山区部分企业工人职业伤害发生情况,为今后制订有针对性地预防职业伤害措施提供科学依据。[方法]2007年8～12月,在深圳市南山区随机抽取10家企业,对全部2544名工人进行问卷调查。[结果]调查2544人,过去1年内发生职业伤害的307例,年发生率为12．07％。职业伤害发生率,男性为16．04％,女性为10．06％（P〈0．01）;16～25岁为21．63％,26～30岁为4．55％,31～35岁为2．70％,36～40岁为3．68％,41～49岁为0%（P〈0．01）;工龄不足5年者为17．30％,5～9年者为0．61％,10～23年者为2．37％（P〈0．01）。307例职业伤害中,上肢损伤占74．92％,下肢损伤占14．33％,头面部损伤占7．17％,躯干损伤占3．58％;前3位伤害类型为机械伤害（占45．93％）、烫伤（占16．61％）、物体打击伤害（占15．64％）;受伤原因最多的是操作不熟练（占18．57％）,违反操作规程（占16．29％）,注意力不集中（占15．64％）。[结论]应加强安全意识教育,制定有效的预防措施,降低职业伤害发生率。     

Denis-Browne术治疗尿道下裂29例临床分析

目的探讨Denis-Browne术修复尿道下裂的疗效。方法回顾性分析Denis-Browne术治疗尿道下裂29例临床资料。结果 29例均取得满意效果。结论 Denis-Browne尿道成形术对于阴茎下曲严重患者是一种较为理想的手术方式。