血液透析室消毒灭菌监测与医院感染控制

目的 加强血液透析室消毒灭菌监测,预防和控制血液透析患者医院感染的发生。方法 按原卫生部《消毒技术规范》生物监测方法和结果判断标准执行;病例监测采取前瞻性调查的方法,诊断标准按《医院感染诊断标准》执行。结果 生物监测2010年采样304份,合格281份,合格率92.43%,其中合格率最低的是透析液80.49%;2011年采样294份,合格291份,合格率98.98%;其中环境空气、工作人员手、无菌物品、消毒物品、使用中消毒液、透析用水合格率均100.00%,物体表面合格率95.83%,透析液合格率97.44%;监测维持血液透析患者2010年168例,感染19例感染率11.36%,2011年175例,感染8例感染率4.57%;感染部位主要是静脉置管部位、呼吸道和泌尿道,2011年与2010年比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 改变血液透析室布局流程、更新设备设施、严格消毒灭菌、使用一次性医疗用品、严格洗手消毒、加强医疗废物管理,是控制医院感染的重要措施。     

全麻气管插管术后患者肺部感染的调查分析

目的 了解全麻气管插管手术后,肺部感染情况,采取控制措施.方法 对2007年1-12月全麻气管插管患者,按设计的调查表格进行登记.结果 调查手术患者2914例,全麻气管插管患者471例,肺部感染95例感染率20.17%;插管时间<24 h感染率5.38%,>24 h感染率41.67%;痰培养革兰阴件菌64株,占5.65%,革兰阳性菌32株,占28.83%,真菌15株,占13.52%.结论 插管时间越长,感染率越高,机械通气是造成感染的重要危险因素;缩短插管时间,减少机械通气,严格消毒火菌隔离管理,是控制感染的重要措施.     

低出生体重儿早期口饲和鼻饲喂养相关并发症的探讨

目的　探索低出生体重儿早期微量小勺口饲喂养和鼻胃管喂养的相关并发症发生情况及喂养效果。方法　用同一种早产儿配方奶粉 ,将 12 5例低出生体重儿分成小勺口饲组和胃管鼻饲组进行早期微量喂养 ,观察 2种喂养方法的相关并发症发生情况以及肠道营养达 5 0 2J/ (kg体重·d)和恢复出生体重的时间。结果　 2组均未发生腹泻、坏死性小肠结肠炎、胃穿孔 ;口饲组出现的上消化道出血、呼吸暂停、吸入性肺炎、呕吐和腹胀等并发症 ,较鼻饲组显著减少 (χ2 检验 ,P <0 .0 0 5 ) ;口饲组未发生因误吸所致的窒息 ,鼻饲组发生 4例 ;肠道营养热能达到 5 0 2J/ (kg体重·d)的时间和恢复出生体重的时间 ,口饲组较鼻饲组明显缩短 (T检验 ,P <0 .0 0 5 )。结论　出生体重 15 0 0g以上的低出生体重儿生后早期微量小勺口饲喂养较鼻饲喂养的相关并发症少、喂养效果好     

结核病房医院感染监测分析与控制

目的探讨结核病房医院感染的相关因素。方法对2007年1月-12月住院患者进行前瞻性和回顾性调查,对病房消毒灭菌物品进行效果监测。结果收治结核病903人发生医院感染44例,感染率4．87％,感染部位以呼吸道为主占47．71％,感染病原菌以真菌为主,占53．45％,与上年比较感染率明显下降,消毒灭菌合格率97．66％,较上年明显提高。结论医院感染的发生与肺结核严重的基础病、环境空气污染、消毒灭菌、无菌技术操作不严、不合理使用抗菌药有关,通过采取控制措施,积极治疗基础病、合理使用抗菌药、加强空气消毒、严格无菌操作、做好基础护理、使感染率得到有效控制。     

新生儿硬肿症早期恒温湿化氧疗的临床观察

目的　探讨对新生儿硬肿症的早期恒温湿化氧疗的临床效果。方法　根据生物氧化机制 ,将 1999年 7月至 2 0 0 2年 6月入院的 97例新生儿硬肿症患儿随机分成两组 ,在综合治疗护理的基础上 ,治疗组 49例实施早期恒温湿化氧疗 ,对照组 48例按传统吸氧方式和吸氧指征给氧 ,观察比较两组治疗效果。结果　治疗组比对照组不仅缩短了复温时间、硬肿消退时间 (P均 <0 .0 1) ,而且减少了并发症 ,提高了治疗效果 (P均 <0 .0 5 )。结论　经临床观察表明 ,恒温湿化氧疗治疗新生儿硬肿症 ,不仅缩短了复温时间、硬肿消退时间 ,而且减少了并发症 ,提高了治疗效果 ,同时也提高了护士观察病情的主动性和专业水平。     

病房呼吸道治疗器具消毒效果监测与医院感染控制

目的加强病房呼吸道治疗器具的消毒监测管理。方法按卫生部《消毒技术规范》监测技术和结果判断标准,对2007年1-12月临床各科室使用消毒后的呼吸道治疗器具,进行采样监测。结果共采样437份,合格396份,合格率90.62%;病原菌以革兰阴性菌为主,其中大肠埃希菌、铜绿假单胞菌较多。结论加强病房呼吸道治疗器具的消毒监测,发现问题及时整改,对预防控制医院呼吸道感染至关重要。     

医院感染现患率调查分析

目的了解医院感染的基本情况。方法采取床边调查与住院病历调查相结合的方法。结果医院感染现患率为4.59%,感染率高的科室是ICU和神经外科,感染的病原菌以革兰阴性菌为主,抗菌药物使用率48.94%。结论现患率调查与全年病例监测感染率基本一致,两组数据比较,差异无统计学意义,医院感染发病率与气管插管、气管切开、机械通气、年龄、基础病、抗菌药物的长期应用有关。     

汶川地震受伤患者伤口病原菌污染调查分析

目的了解地震受伤患者开放性伤口细菌污染情况及药敏,为临床治疗提供依据。方法对受伤患者开放性伤口进行连续3次采样细菌培养及药敏试验,操作方法按实用医院感染监测方法技术进行。结果采集分泌物样本66份,培养阳性41份,阳性率62.12%,第1天样本阳性率明显高于第5天,其中革兰阳性菌28株,占68.29%;革兰阴性菌11株,占26.83%;真菌2株,占4.88%。结论由于受伤环境不同,病原菌以葡萄球菌属为主,耐药率不高,伤口经彻底消毒清创,根据药敏合理用药,感染得到有效控制,未出现严重感染。     

留置导尿管与尿路感染的监测分析及护理

目的 了解留置导尿管与尿路感染的相关因素.方法 采取前瞻性和回顾性调查的方法 ,对留置导尿的患者按设计的表格进行登记,参照卫生部<医院感染诊断标准>诊断尿路感染病例.结果 2006年1-12月共监测住院留置导尿的患者734例,医院感染100例,感染率13.62%;发生感染的主要原因是留置导尿的时间、基础疾病、不合理使用抗菌药物;感染的主要病原菌是革兰阴性杆菌,其中,大肠埃希菌占28.95%.真菌占31.58%.结论 通过采取严格无菌技术操作,加强留置导尿患者的护理,尽量缩短留置导尿的时间,根据细菌培养与药敏合理使用抗菌药物.     

骨科手术患者下呼吸道医院感染危险因素调查

目的：了解骨科手术后患者下呼吸道感染的危险因素，采取预防护理措施。方法：采取前瞻性和回顾性调查的方法。结果：调查手术后患者1560次。感染病例43例．感染率2．75％，病原菌革兰阳性菌占16．22％，阴性菌占58．10％，真菌占25．68%；急诊手术患者、年老体弱患者感染率高，与患者病情、全麻插管、机械通气、长期卧床、病室空气污染、抗生素使用等有关。结论：做好术前健球宣教指导，术后加强呼吸功能训练。做好口腔护理，严格呼吸器械、病房空气消毒是控制下呼吸道感染的有效措施。