第二产程质量管理的探讨

目的　探讨加强第二产程的质量管理 ,以减少产妇和新生儿并发症的发生 ,提高产科质量。方法　从 2 0 0 3年 1月开始成立第二产程的质量管理小组 (即QC小组 ) ,运用PDCA管理方法[1] ,找出第二产程延长及引致第二产程质量下降的原因 ,进行总结 ,有针对性地制定对策 ,并付诸实施。结果　经过半年的努力 ,第二产程延长的发生率明显降低 ,各项相关的产科质量也得到提高。结论　运用PDCA的管理方法 ,对工作中的不足不断地进行分析、总结 ,并不断地制定对策加以纠正 ,同时加强科间协作 ,使产科质量得到整体提高。     

品管圈活动对急性脑梗死患者急诊溶栓流程优化及抢救时间的影响

目的 评价品管圈活动对急性脑梗死患者急诊溶栓流程优化及抢救的效果。方法 收集 2020 年 1 月至 2021 年 12 月急诊 科收治的共 60 例急性脑梗死患者的临床资料。以品管圈活动实施前后,将患者分为对照组和观察组,每组各 30 例。品管圈活 动实施前为对照组,品管圈活动实施后为观察组。对比按照品管圈活动制定的优化绿色通道流程救治前后品管圈活动手法无形 成果（如人员综合能力的提升和增强）,急诊静脉溶栓各时间节点用时,急诊静脉溶栓有效率以及急性脑梗死患者入院到给药 时间不超过 60 分钟比例情况。结果 观察组综合评分（责任与荣誉感、解决问题能力、积极性、和谐度、沟通技巧、质管工具 应用、凝聚力）高于对照组（P<0.05）。观察组入院至评估患者期、入院至获取影像学检查结果、取药-溶栓期、急性脑梗死患 者入院到给药时间等各时间节点短于对照组（P<0.05）观察组溶栓有效率、急性脑梗死患者入院到给药时间不超过 60 分钟比 例高于对照组（P<0.05）。结论 品管圈活动能够对急性脑梗死患者急诊溶栓流程进行有效优化,有效缩短抢救时间。     

利多卡因局部麻醉在经直肠前列腺穿刺活检术中的应用

〔摘 要〕 目的：针对临床需实施直肠前列腺穿刺活检术患者,探究给予利多卡因局部麻醉的价值。方法：选取 2018 年 4 月至 2020 年 4 月到惠东县人民医院实施直肠前列腺穿刺活检术患者 33 例,采用随机数表法将其均分为以下三组,分别为 A 组（2 % 利多卡因）、B 组（0.9 % 氯化钠注射液）和 C 组（空白组）,每组 11 例。比较三组疼痛情况以及并发症发生情况。 结果：B 组患者无痛感率显著高于 C 组,A 组患者无痛感率显著高于 B 组和 C 组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 B 组患者并发症发生率显著低于 C 组,A 组患者并发症发生率显著低于 B 组和 C 组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：对临床需实施直肠前列腺穿刺活检术患者,实施利多卡因局部麻醉不仅安全性高,且镇痛效果显著,并发症少。     

产前出血的原因及妊娠结局的临床分析

目的：分析产前出血对妊娠结局的影响。方法：从2022年3月至2022年10月东莞南华妇科医院收住的孕妇中择取120例,将其按照是否出现产前出血情况进行分组,60例出现产前出血的孕妇纳入出血组,60例未出现产前出血状况的孕妇纳入未出血组,对出血组产前出血的病因进行分析,并对两组妊娠终止孕周、剖宫产率、产后出血率和围生儿并发症发生情况进行比较。结果：60例产前出血的孕妇中,43例因前置胎盘导致（71.67%）,7例因胎盘早剥导致（11.67%）,5例因宫颈疾病导致（8.33%）,3例因胎盘边缘血窦破裂而导致（5.00%）,2例因子宫破裂而导致（3.33%）。出血组的妊娠终止孕周比未出血组早,剖宫产率、产后出血率比未出血组高,差异具有统计学意义（P <0.05）。出血组新生儿体质量偏低、早产、新生儿窒息、胎儿宫内窘迫的发生率均高于未出血组,差异具有统计学意义（P <0.05）。结论：产前出血主要与胎盘因素、宫颈因素相关,严重影响妊娠结局,使妊娠终止孕周提早,增加了剖宫产率及产后出血率,同时围生儿并发症的发生率升高,孕妇被迫提早终止孕周,因此需要予以重视,预防产前出血造成的不良影响...     

留置胃管连接负压联合藻酸盐敷料填塞治疗压疮效果观察

目的探讨留置胃管连接负压联合藻酸盐敷料填塞在压疮中的治疗效果。方法选择2014年10月至2017年10月148例III、IV期压疮伴感染的患者,按照单双号将患者等分为观察组和对照组,对照组采用藻酸盐敷料覆盖伤口的方法,观察组采用留置胃管连接负压引流装置联合藻酸盐敷料填塞引流伤口的方法。比较两组患者压疮伤口换药次数、愈合时间及治疗效果。结果观察组的换药次数少于对照组(P 0. 05),伤口愈合时间短于对照组(P 0. 05),压疮治疗效果优于对照组(P 0. 05)。结论留置胃管连接负压引流装置联合藻酸盐敷料填塞能减少压疮伤口换药次数,加快伤口愈合速度,提高压疮治疗效果,值得临床推广应用。