58例足月小样儿12月龄神经发育和气质分析

目的探讨12月龄足月小样儿神经发育和气质特点,为早期干预提供理论依据。方法采用0~6岁发育筛查测验DST和1~3岁儿童气质量表,对58例12月龄足月小样儿和80例正常足月儿进行对照研究,比较两组发育商(DQ)、智力指数MI和在运动、社会适应、智力能区及气质维度和分型的差异。结果 1)足月小样儿组DQ值可疑的婴儿比例高于正常足月儿组(P0.05),DQ值中等的婴儿比例、智力能区、MI均值低于正常足月儿组(P0.05)。2)足月小样儿组的中间偏易养型构成比低于正常足月儿组(P0.05),足月小样儿组的活动水平维度得分低于正常足月儿组,规律性、趋避性维度得分高于正常足月儿组(P0.05)。结论 12月龄足月小样儿神经发育落后于正常足月儿,有独特的气质特点,应及早干预。     

18月龄幼儿血清维生素D水平与神经发育的临床观察

目的 探讨18月龄幼儿血清维生素D(VitD)水平对神经发育的影响,为VitD的预防和干预提供理论依据。方法 2014年6月-2017年5月对1 283例18月龄幼儿进行血清VitD含量检测,将其分为缺乏、不足、正常组;采用上海复旦大学儿科医院0~6岁发育筛查测验(DST),比较三组幼儿发育商(DQ)和在运动、社会适应、智力能区的差异。结果 1)18月龄幼儿血清VitD缺乏、不足、正常率分别为3.35%、30.16%、66.48%,不同性别幼儿血清VitD的分布 ( 缺乏、不足、正常) 差异无统计学意义(t=3.507,P＞0.05) 。2)VitD缺乏组在智力能区得分低于正常组,差异有统计学意义(t=5.657,P<0.05)。结论 VitD缺乏对幼儿的神经心理发育有不良影响,应及时给予合理补充。     

不同部位和方法脐周注射低分子肝素钙的效果观察

目的比较低分子肝素钙脐周不同注射部位和注射方法对疼痛、皮下出血的影响。方法将100例使用低分子肝素钙治疗的复发性流产患者按不同注射部位和注射方法采用随机数字表分为4组各25例,分别为脐周上下5cm传统注射法组、脐周上下5cm改良注射法组、脐周左右10cm传统注射法组和脐周左右10cm改良注射法组,观察皮下出血及疼痛情况。结果脐周左右10cm改良注射法组与其他3组比较,淤斑面积和疼痛程度差异均有统计学意义,即脐周左右10cm改良注射法产生的淤斑面积和疼痛程度轻于其他3种注射方式。结论脐周左右10cm内使用改良注射方法注射低分子肝素钙,淤斑及疼痛感减轻。护士能为患者提供更优质的服务。     

肩关节镜术后糖皮质激素注射时间和剂量与术后感染的相关性

目的探讨肩关节镜术后糖皮质激素注射时间与剂量对术后感染的影响，为防治肩关节镜术后并发症提供新思路。 方法选取2014年2月至2018年3月普宁市人民医院收治的行肩关节镜手术94例患者为研究对象，根据术后是否发生感染将患者分为感染组（21例）和未感染组（73例）。分析两组术后感染发病率和病原菌分布。探讨患者的年龄、性别、住院时间、手术时间、糖皮质激素使用等与术后感染发生率的相关性。通过ROC曲线预测糖皮质激素注射时间与剂量对肩关节镜术后感染的影响。 结果肩关节镜术后感染者共21例，感染率为22.3%，其中革兰阴性菌8株（38.0%），革兰阳性菌12株（57.2%），真菌1株（4.8%）。与未感染组相比，感染组患者年龄、住院时间、手术时间、合并糖尿病、抗菌药物使用时间、糖皮质激素治疗日均剂量和使用时间差异均有统计学意义（P均< 0.05）；多因素Logistic回归分析显示，手术时间（OR = 1.238、P = 0.026）、糖皮质激素治疗日均剂量（OR = 1.485、P = 0.019）和使用时间（OR = 0.968、P = 0.018）均为肩关节镜术后感染的独立危险因素。ROC曲线分析显示，肩关节镜术后糖皮质激素的累计治疗时间ROC曲线下面积为0.805，95%CI：0.685～0.924，临界值为5.16；肩关节镜术后糖皮质激素日均剂量ROC曲线下面积为0.909，95%CI：0.830～0.988，临界值为12.67，差异均有统计学意义（P均< 0.001）。 结论肩关节镜术后感染以革兰阳性菌为主，长时间与高剂量糖皮质激素注射可能会导致术后感染的风险增高。肩关节镜术后合理应用糖皮质激素是避免感染发生的重要措施。     

新生儿听力与聋病易感基因联合筛查模式探讨

目的 采用物理性听力筛查和飞行时间质谱检测技术对新生儿进行听力与聋病易感基因联合筛查,探讨建立适宜推广的新生儿听力与基因联合筛查标准模式.方法 选择2014年7月至2015年7月深圳市福田区4家产科医院出生的6763例新生儿为研究对象,经新生儿监护人知情同意,对其进行听力及聋病易感基因同步筛查,对结果 进行统计分析,并初步建立新生儿听力及聋病易感基因联合筛查的标准化模式与规范.结果 在6763例新生儿中,GJB2基因检出率为1.83%;SLC26A4基因检出率为1.60%;线粒体12SrRNA基因检出率为0.55%;GJB3基因检出率为0.49%.携带GJB2基因的患儿听力筛查未通过率为32.2%;携带SLC26A4基因的患儿听力筛查未通过24例,84例听力初筛通过;在线粒体12SrRNA基因突变未通过筛查37例中,30例m.1555A>G突变者听力筛查通过28例,占75.68%,7例m.1494C>T突变者听力筛查通过7例,占18.92%;在GJB3基因突变未通过的33例中,GJB3538C>T位点未通过18例,听力筛查通过15例,占45.45%,GJB3547G>A位点未通过15例,听力筛查通过12例,占36.36%.基因检测正常与异常的新生儿进行听力筛查结果 比较差异有统计学意义(χ2=12.502,P=0.006<0.05).结论 将新生儿听力筛查与耳聋基因筛查相结合,两者互补,并初步建立聋病防控的新模式,对早期发现迟发性、药物性基因携带高危人群进行干预随访,从基因水平弥补了听力筛查的不足,该筛查模式在临床上具有应用价值和意义.     

深圳市福田区市售面制食品中铝污染状况

目的 了解深圳市福田区市售面制食品中铝污染的状况,并根据其制作销售单位规模的不同进行合格率的比较.方法 采用横断面调查研究的方法.结果 深圳市福田区市售面制食品中铝含量中位数为137.8 mg/kg,合格率约为56.1％.大、中、小型3类制售机构的面制食品合格率分别为70.5％、54.1％、43.1％.结论 福田区面制食品中铝污染水平较高,其中小型制售机构所销售的面食铝污染状况严重.     

12月龄超重和肥胖婴儿88例神经心理发育分析

目的 探讨超重和肥胖对12月龄婴儿神经心理发育的影响,为婴儿肥胖的预防和干预提供理论依据。方法 采用上海复旦大学儿科医院0~6岁发育筛查测验(Developmental Screening Test for children under six,DST),对88例12月龄超重和肥胖婴儿和88例正常体质量婴儿进行对照研究,比较两组发育商(development quotient,DQ)的异常率和在运动、社会适应、智力能区的差异。结果 1)超重和肥胖组中DQ值可疑和异常的婴儿比例明显高于正常体重组;超重和肥胖组DQ值>100的婴儿比例明显低于正常体重组(P<0.05);2)在运动能区、社会适应能区分量表和总DQ值得分中,超重和肥胖组均低于正常体重组(P<0.05)。 结论 超重和肥胖对12月龄婴儿神经心理发育有不良影响。     

儿童功能性便秘与心理行为因素的相关性研究

【目的】 探讨儿童功能性便秘患儿心理行为及气质、家庭环境特征,为儿童功能性便秘的预防和心理干预提供依据。 【方法】 确诊为功能性便秘的106例患儿和212例健康对照组儿童,由其家长填写Achenbach儿童行为量表(CBCL)、儿童气质量表、家庭环境量表-中文版(FES-CV)、儿童多动行为调查表。 【结果】 1)功能性便秘组儿童行为问题发生率(22.64%)高于健康对照组(12.26%)(P<0.05),4~5岁功能性便秘男童体诉、不成熟、攻击三个因子得分和女童社交退缩、抑郁、肥胖、分裂样四个因子高于对照组相应因子得分(P<0.05);6~11岁功能性便秘男童抑郁、强迫性、多动、攻击性四个因子得分和女童分裂样强迫性、体诉、违纪三个因子得分高于对照组相应因子得分(P<0.05)。2)功能性便秘组儿童在规律性、适应度、坚持度和注意分散度四个气质维度得分低于对照组(P<0.05)。3)家庭环境方面功能性便秘患儿的亲密度、知识性、独立性、控制性四个方面得分低于正常对照组,矛盾性方面的得分高于对照组。(P<0.05)。 【结论】 功能性便秘儿童行为问题发生率高,有独特的气质特点,家庭环境不良,应给予心理干预。     

玉屏风散合桂枝汤加减治疗过敏性鼻炎

目的探讨玉屏风散合桂枝汤加减治疗过敏性鼻炎的临床效果。方法选取我院2019年1月至2020年3月收治的60例过敏性鼻炎患者,随机将其分为两组各30例。对照组采用西医治疗,观察组采用玉屏风散合桂枝汤加减治疗。对比两组的临床疗效、中医证候积分、不良反应发生情况。结果观察组的总有效率为90.00%,高于对照组的66.67%(P<0.05)。治疗后,观察组的面色苍白、四肢乏力、咳嗽鼻塞、咯痰色白积分均低于对照组(P<0.05)。观察组的不良反应发生率为3.33%,低于对照组的30.00%(P<0.05)。结论玉屏风散合桂枝汤加减治疗过敏性鼻炎的疗效确切,安全可靠,值得推广应用。     

舌三针配合康复疗法治疗脑卒中后吞咽障碍的效果观察

目的:观察舌三针配合康复疗法在脑卒中后吞咽障碍患者中的应用效果。方法:选取2016年1月～2017年12月我院收治的80例脑卒中后吞咽障碍患者作为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组40例。两组均接受脑卒中常规内科治疗,在此基础上,对照组采用康复疗法,观察组在对照组的治疗基础上加用舌三针治疗,两组均治疗3个月,比较两组患者治疗前后的吞咽功能、舌骨喉复合体动度和治愈时间及痊愈率和总有效率。结果:治疗后,观察组患者的吞咽功能和舌骨喉复合体动度均优于对照组,差异均有统计学意义,P0.05;观察组的治愈时间短于对照组,差异有统计学意义,P0.05;观察组的痊愈率和总有效率均明显高于对照组,差异均有统计学意义,P0.05。结论:舌三针配合康复疗法对脑卒中后吞咽障碍患者的康复有明显的改善作用。