单细胞凝胶电泳检测非小细胞肺癌患者淋巴细胞DNA损伤

摘要：目的：探讨单细胞凝胶电泳（SCGE）检测淋巴细胞DNA双链断裂（DSBs）水平在非小细胞肺癌（NSCLC）诊疗中的应用价值。 方法：收集132例NSCLC患者、39例肺部良性疾病以及42例体检健康者血液标本,分离外周血淋巴细胞,用SCGE检测DNA DSBs情况,并分析尾部DNA百分含量（%Tail DNA）及Olive尾距（OTM）与NSCLC患者病理类型、临床分期和疗效间的关系。 结果：SCGE结果表明,NSCLC患者%Tail DNA和OTM均高于肺部良性病变组（t=2.637、2.460,P<0.05）及健康对照组（t=8.832、9.682, P<0.05）;NSCLC组%Tail DNA和OTM与患者病理类型及临床分期之间无关（P均>0.05）;NSCLC治疗有效患者治疗后淋巴细胞DSBs水平显著低于治疗前（P<0.05）。 结论：SCGE分析淋巴细胞DNA DSBs可能成为NSCLC辅助诊断和疗效评价的新指标。     

肿瘤病人真菌感染及耐药趋势分析

目的了解肿瘤病人真菌感染及其耐药情况,为临床合理使用抗真菌药物提供依据。方法采用回顾性调查方法,对我院2004-2006年肿瘤住院病人标本中分离出的752株真菌分离鉴定和药敏分析,使用SPSS12.0统计软件统计分析。结果752株真菌中白色念珠菌占65.2%,克柔念珠菌占16.0%,热带念珠菌占12.1%,其他6.7%。2004年、2005年、2006年医院真菌感染率分别为7.65%,8.40%,9.39%;真菌对5-氟胞嘧啶,制霉菌素,两性霉素B耐药率均<5%,3年比较无差异(P>0.05),对唑类药物耐药率较高,3年比较有显著性差异(P<0.01)。结论肿瘤病人真菌感染及耐药率呈上升趋势,白色念珠菌成为医院感染重要病原菌。加强对真菌的鉴定及药敏监测,指导临床用药,有效降低肿瘤病人院内真菌感染。     

卵巢癌和宫颈癌患者手术部位感染病原菌分布及危险因素分析

目的 分析卵巢癌和宫颈癌患者手术部位感染(surgical site infection,SSI)的相关危险因素和病原菌分布情况,为卵巢癌和宫颈癌患者手术部位感染预防和临床合理用药提供科学依据。方法 选取2014年1月—2018年12月湖南省肿瘤医院收治入院的卵巢癌和宫颈癌患者,回顾性分析SSI的病原菌分布和相关危险因素。结果 排名前三位的病原菌主要包括大肠埃希菌、粪肠球菌和屎肠球菌。经单因素分析和多因素回归分析,结果表明高BMI(体重指数>25 kg/m²)、糖尿病、术前贫血(血红蛋白≤100 g/L)、术前低白蛋白(≤30 g/L)、放化疗史和多发肿瘤是SSI的独立危险因素。术前30~60 min应用抗生素是SSI的保护因素。结论 卵巢癌和宫颈癌患者手术部位感染的主要病原菌为大肠埃希菌和肠球菌,临床应该针对不同的危险因素制定相应的预防和干预措施,以降低手术部位感染的发生风险。     

子宫颈癌放疗后致两歧双歧杆菌感染一例

作者于 1997年 12月从一子宫颈癌患者血液中分离出厌氧两歧双歧杆菌 ,报道如下。1　病史患者 ,女 ,53岁 ,因患子宫颈癌 6个月 ,放疗 3个月后消瘦、全身乏力、发热 5ｄ ,再次入院。患者因阴道分泌物成脓性、恶臭、量多、接触性出血第 1次入院 ,经子宫颈锥形切除术后 ,病理诊断为“子宫颈鳞状细胞原位癌”。手术 1个月后采用6 0 钴进行盆腔外放射治疗 2个月 ,好转出院。体查 :体温 39℃、脉搏 88次 /ｍｉｎ、呼吸 2 5次 /ｍｉｎ、血压 14/9ｋＰａ ,神志清楚、消瘦、面色苍白、心肺正常。血象结果 :血红蛋白 10 2 ｇ/Ｌ、白细胞18.2× 10 9/Ｌ…     

湖南省肿瘤医院肿瘤病人肺炎链球菌耐药性分析

目的了解我院肿瘤病人临床分离肺炎链球菌的耐药性,为临床合理用药提供依据。方法应用回顾性调查分析方法,对我院2008年1月-2010年12月肿瘤病人临床分离肺炎链球菌对13种常用抗生素的耐药情况进行统计分析。结果 156株肺炎链球菌大部分是从肺癌病人的痰液和咽拭子中分离出来,分离率为79.49%;其次为鼻咽癌病人标本中分离出来,占12.18%;对13种常用抗生素耐药率较低为利福平、米诺环素、庆大霉素,均小于10%;未检出耐万古霉素菌株;耐药率较高为红霉素、阿奇霉素、克林霉素、四环素、克拉霉素、复方新诺明,分别为66.03%、52.56%、51.92%、50%、46.79%、44.87%;多重耐药率为62.18%。青霉素不敏感株（PNSP）发生率为60.26%;PNSP对头孢曲松、阿齐霉素耐药率显著高于青霉素敏感株（PSSP）耐药率,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论我院肿瘤病人肺炎链球菌耐药率有明显上升趋势,临床上应根据药敏结果合理应用抗生素,降低耐药率。     

肿瘤病人金黄色葡萄球菌感染的耐药性分析

金黄色葡萄球菌是临床最常见的致病菌,可引起社区和医院感染。近年来,由于抗菌药物的广泛使用,其耐药性不断增强,为了及时了解金黄色葡萄球菌的耐药情况,为医院感染的预防和临床合理用药提供科学依据。     

1545例肺癌患者真菌感染的病原菌分布及耐药性分析

【目的】了解肺癌患者真菌感染的病原菌分布及耐药情况,为临床合理使用抗真菌药物提供科学依据。【方法】回顾性分析从本院住院肺癌患者送检1545例标本中分离出524株真菌的标本来源分布及耐药情况。【结果】1545例标本共分离出真菌524株,检出率为33．92％,2007～2009年检出率分别为29．93Voo、34．08％、36．28％;其中白色假丝酵母菌分离率最高为337株（66．31％）,其次为克柔假丝酵母菌119株（22．71％）;真菌分离率居前3位的科室是ICU、外科、内科;痰液标本真菌检出率最高为95．04％;药敏结果显示两性霉素B、益康唑、5-氟胞嘧啶耐药率均〈20％,氟康唑、依曲康唑耐药率均〉30％。【结论】临床分离的真菌主要集中在呼吸道标本,以白色假丝酵母菌为主,真菌感染有所上升,应加强病原学监测,做到合理应用抗真菌药物。     

肿瘤病人常见革兰氏阴性杆菌的分布及耐药性分析

目的 防止滥用抗生素引起耐药菌株增加。方法 采用威士达微生物鉴定系统Autoscan-4对407株临床分离菌进行鉴定及药敏试验。结果 大肠埃希菌对氨苄西林耐药率高达100％,铜绿假单胞菌对氨苄西林、头孢唑啉耐药率在90％以上。结论 加强抗菌药物管理,防止滥用抗生素。     

173株凝固酶阴性葡萄球菌的鉴定及耐药性分析

葡萄球菌是医院感染的主要病原菌之一 ,近年来 ,有关凝固酶阴性葡萄球菌 (CNS)致病性报告逐渐增多 ,故在临床分离致病性葡萄球菌时 ,不可忽视凝固酶阴性的致病性葡萄球菌。为了解我院凝固酶阴性葡萄球菌耐药状况 ,为临床正确选用抗生素提供参考 ,有效控制CNS的传播流行 ,作者对本院 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年7月分离的 173株CNS的分布及耐药性进行分析 ,报告如下。1　材料与方法1·1　菌株来源　从我院 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 7月住院病人临床送检标本 (痰、咽拭子、尿、血、脓性分泌物及各种穿刺液 )中分离出 173株CNS。1·2　仪…     

医院内真菌感染的分布及药物敏感性分析

目的了解医院内真菌感染分布及药物敏感情况,为预防真菌感染、合理使用抗真菌药物提供依据。方法常规培养分离出真菌,然后接种在科玛嘉显示培养基进行显色,并用法国生物梅里埃公司生产的API20CAUX酵母菌鉴定到种,利用ATB FUNGUS3真菌药敏板条进行MIC法药敏试验。结果湖南省肿瘤医院2008年6月-2011年6月期间,真菌感染来源的主要病区依次是胸部内科(35.2%)、重症监护病房(29.0%)、老干内科(17.4%);真菌感染的标本主要来自痰(69.6%),其次,尿液占9.2%,大便和分泌物各占7.4%、6.8%;在500株真菌中,白色假丝酵母菌占54.6%,其次是热带假丝酵母菌25.8%、近平滑假丝酵母菌9.2%、克柔假丝酵母菌8.2%;500株真菌中,23.08%白色念珠菌(63/273),30.0%非白念(68/227)对5-氟胞嘧啶不敏感;30.8%非白念(70/227)对氟康唑不敏感,其中87.8%克柔念珠(36/41)对氟康唑耐药;17.2%非白念(39/227)对伊曲康唑不敏感;8.4%非白念(19/227)对伏立康唑不敏感;8.8%非白念(20/227)对两性霉素B不敏感。所有白色念珠菌对氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑、两性霉素B均敏感。结论临床感染的真菌仍以白色念珠菌为主,非白色念珠菌的感染有上升趋势,药敏结果显示非白念对5-氟胞嘧啶、氟康唑、伊曲康唑产生了较强的耐药性;因此,常规开展真菌药敏试验,进行耐药性监测,可以为预防真菌感染、合理使用抗真菌药物提供依据。