实施理论——常态化过程理论的解读

目的 常态化过程理论（Normalization Process Theory,NPT）是实施研究中常用的理论之一,但较难理解。本文将详细介绍NPT,为研究者理解NPT提供指引。方法 通过检索与NPT理论相关的文献并结合团队实际使用NPT的体验,描述NPT的起源、开发与演变、核心要素解读、运用并讨论其特点。结果 NPT以新技术在日常工作中的嵌入（即常态化）为实施结局,指出这个结局是实施者、实施对象和实施环境相互作用的过程。经过20余年的演变,NPT最终包含4个维度和16个构念。结论 NPT逐步完善,为实施科学提供了重要的理论基础;但NPT比较抽象,且存在逻辑和概念的不足,研究者需要在透彻了解其含义的基础上灵活使用。     

新时期大型公立医院社会责任价值取向与实现路径

分析了大型公立医院公益性、绩效管理和社会责任等不同价值取向的区别及矛盾冲突,认为社会责任不是对公益性和绩效管理的扬弃,而是兼容并蓄。根据大型公立医院的功能定位及事业单位分类改革等环境的变化,认为大型公立医院与县级及以下公立医疗卫生机构价值取向应该有所区别,应选择社会责任价值取向,并基于社会责任理论提出大型公立医院社会责任的内涵、社会责任的履行和评价机制,实现大型公立医院的社会责任价值。     

新医改背景下基层医疗改革研究热点分析

目的分析当前基层医疗改革的研究现状、研究热点以及前沿趋势,为未来进一步深入研究基层医疗改革奠定基础和提供参考价值。方法使用Citespace 5.6 R2软件,以"基层医疗改革"为主题词,对中国知网(CNKI)上2009-2020年的477篇文献进行可视化分析。结果目前学者们对我国基层医疗改革的研究热点集中在基层医改的问题与对策、综合配套改革以及分级诊疗和医联体的建设三个方面,研究前沿主要是与基层医疗改革相关的分级诊疗体系构建、医联体建设和供给侧结构性改革研究。结论国内关于基层医疗改革的研究较分散、研究范围也较广阔,但研究的前沿趋势较集中。未来还应进一步拓展研究机构的外延,推进学科和研究机构的交叉合作,继续开展促进基层医疗改革的理论研究以及探索基层医疗改革的新模式。     

新冠肺炎疫情防控政策效应与价值政策扩散研究

在新冠肺炎疫情治理期间,各级政府在短时期内密集制订和出台了千余个公共政策,涉及到疫情治理的各个方面.较多政策产生了积极的价值效应,如政策具有及时性和强回应性,对疫情防控起到了决定性作用;但也有一些政策价值比较有限,如政策的协同性和科学合理性不够.研究基于新冠肺炎疫情防控政策,提出建立价值政策挖掘和开发机制,完善突发公共...     

基于RE-AIM框架的实施结局指标制订方法

RE-AIM框架是实施性研究结局评估最常用框架,原始论文已被引用2 800次。然而,在该框架具体研究的操作过程中,常出现各维度和指标误用或滥用的情况。本文详细介绍RE-AIM框架的主要内容、应用场景和特点,并以《中西医结合治疗脑卒中的疗效与风险循证实践指南》实施性研究为例,介绍如何借助改良德尔菲法和名义小组技术融合而成的静默和匿名反馈技术构建实施结局指标评估体系,以实现RE-AIM框架的可操作化。以期为其他研究者利用实施科学理论、模型和框架制订实施计划或评估实施结局提供参考。     

广东省医疗联合体建设成效分析及发展对策

广东省积极探索多种医疗联合体(以下简称医联体)模式,部分医联体建设取得了较好的成效,初步形成了整体性治理态势,原因在于统筹顶层设计、合理分类指导、发挥核心治理主体带头辐射作用和构建远程信息化医疗体系。但是,从协同治理的视角来看,医联体尚未形成服务共同体、责任共同体、利益共同体和服务共同体。作者建议应结合整合型医疗服务体...     

我国区域公共卫生机构卫生人力资源整合路径探析——基于整体性治理理论的思考

目的：借鉴整体性治理理论观点，探析我国区域公共卫生机构卫生人力资源整合的路径。方法：通过文献回顾法及现有数据分析法，对我国区域公共卫生机构卫生人力资源管理现状进行剖析。结果：目前我国专业公共卫生机构人员分布欠均衡、治理主体碎片化、人力资源整合保障机制不健全和数据共享流通权责模糊。结论：针对现状问题，提出强化价值引领，搭建“1+N”一核多元公共卫生人力资源整合框架，完善信息传递通路，提高“平-战”转接速度，为优化区域公共卫生机构卫生人力资源管理提供参考。     

协同治理视阈下的新冠肺炎疫情“三人小组”防控价值效应分析

广州市在新冠疫情防控过程中创新了社区协同治理形式，建立了“三人小组”工作模式，在思想、组织和行为等方面实现了多部门协同。从实际协同治理情况来看，“三人小组”协同治理发挥了组织协同、思想协同和行为协同的作用，取得了良好的疫情防控治理效应。由于新冠肺炎疫情防控的复杂性，“三人小组”协同治理具有进一步创新发展的空间，如增加治理主体、提升价值空间、信息技术赋能等。在原有“三人小组”基础上，可以拓展“3+N”更加多元的协同模式，并形成价值模式，通过政府纵向、各地区横向和混合有序等方式进行价值扩散。