妊娠合并右卵巢扭转1例

1 临床资料 患者,女,24岁,因停经36 4w,腹痛2h于2008年2月13日15:00入院.平素月经规律,末次月经2007年6月1日,预产期2008年3月8日,孕周已核实,定期产检未提示母儿明显异常,2008年2月13日13:00在玩牌时突然出现右中腹胀痛,持续性、阵发性加重,无规律,无阴道流血、流液,伴恶心、呕吐胃内容物2次,大小便正常.G1P0,本次妊娠为第1次,既往史、个人史、家族史无特殊.入院查体:急性痛苦面容,生命体征正常,心肺无异常,腹隆如孕周,软,肝脾肋下未及,肝肾区无叩痛,右中腹压痛,无反跳痛,肠鸣音正常.     

羊水栓塞20例抢救成功临床分析

目的 探讨羊水栓塞的高危因素,以期达到预防、早期识别及阻断羊水栓塞,避免严重并发症.方法 回顾性分析2009年8月～2011年8月在我院住院分娩确诊的20例羊水栓塞病例,对羊水栓塞常见诱因、临床表现及治疗方法进行分析.结果 羊水栓塞发生在产前3例,产时16例,产后1例,初产妇15例,经产妇5例,单胎19例,双胎1例,早产2例,足月产18例,催产素引产6例,羊水过多2例,前置胎盘1例,剖官产2例,胎膜早破(羊水混浊)3例,其余为自发宫缩的过强宫缩,20例均抢救成功,未出现严重并发症.结论 羊水栓塞病情凶险,只要我们时刻保持高度警惕,严格遵守医疗操作常规,努力提高产科技术,同时加强各科合作,那么它仍然是可防、可控、可治的.     

胎盘早剥72例误诊与漏诊原因分析

目的分析胎盘早剥误诊及漏诊原因,以进一步提高产前诊断准确率。方法回顾性分忻2010年10月一2011年10月在我院分娩的150例胎盘早剥的临床资料,将产前误漏诊的72例作为观察组,产前确诊的78例作为对照组,比较误漏诊的发病诱因、临床特征及母儿结局。结果本文胎盘早剥漏误诊率48％,误诊率30．7％,漏诊率17．3％。观察组和对照组在发病诱因及腹痛、阴道流血、子宫张力增高及重度胎盘早剥发生情况等方面比较差异均有统计学意义（P〈0．05）;两组血．眭羊水、胎儿窘迫发生率、休克、凝血功能障碍、子宫切除、新生儿重度窒息等方面比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）;观察组早产、围生儿死亡、死胎均低于对照组（P〈0．05）。结论临床对胎盘早剥的一些不典型征象应提高警惕,动态观察并反复检查,努力提高胎盘早剥产前诊断率,以改善母儿围生结局。     

尼尔雌醇用于绝经后妇女取宫内节育器80例分析

为了有效地降低绝经后妇女取宫内节育器 (节育环 ,以下简称环 )的难度 ,减少损伤 ,减轻病人的痛苦 ,提高取环成功率 ,我科在取环前 6 d开始给妇女口服尼尔雌醇 ,现将观察结果报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :选择 1998年 8月至 2 0 0 0年 8月来我院门诊要求取环的绝经后妇女 16 0例。随机分为试验组及对照组各80例。两组妇女均身体健康 ,无生殖器恶性病变及出血性疾病。两组年龄、放环年限、绝经后至取环年限比较 ,具有可比性 (P >0 .0 5 )。1.2　实验组 :在取环前 6 d开始服尼尔雌醇 2 m g,3d一次 ,同时作 B超检查确定环位 ,6 d后常…     

孕期运动对妊娠期糖尿病孕妇维生素D水平和新生儿体重的影响及可能机制分析

目的探究孕期运动对妊娠期糖尿病(GDM)孕妇维生素D水平和新生儿体重的影响及可能机制。方法前瞻性选取2017年3月至2019年12月在柳州市妇幼保健院进行产检的500例妊娠女性。根据实验目的将孕妇分为对照组(n=240,不进行运动干预)和运动组(n=260,该组孕妇在医师指导下进行合理运动锻炼干预,每周3~4次,每次0.5~1.0 h)。采用己糖激酶法测量空腹血糖含量,通过酶联免疫吸附实验(ELISA)法对胰岛素进行定量,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IRI)。采用ELISA试剂盒检测孕妇血清中C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平。电化学发光法检测孕妇血液中维生素D含量。由助产士测量新生儿出生大小,包括出生体重(kg),身长(cm)和头围(cm)。结果运动组较对照组空腹血糖、空腹胰岛素和HOMA-IRI水平降低[(5.11±0.49)mmol/L vs.(5.58±0.41)mmol/L,(10.02±2.34)mU/L vs.(12.85±2.16)mU/L,(0.75±0.12)ng/mL vs.(1.45±0.24)ng/mL],差异有统计学意义(P<0.05)。运动组较对照组CRP、TNF-α和IL-6水平降低[(3.28±0.22)mg/L vs.(8.62±0.13)mg/L,(4.98±0.15)pg/mL vs.(9.72±0.78)pg/mL,(2.81±0.15)pg/mL vs.(8.92±0.16)pg/mL],差异有统计学意义(P<0.05)。运动组较对照组妊娠期维生素D、脐带血维生素D水平含量升高[(80.43±16.29)nmol/L vs.(72.68±14.25)nmol/L,(78.81±15.44)nmol/L vs.(71.84±13.15)nmol/L],差异有统计学意义(P<0.05)。运动组较对照组的新生儿体重、头围降低[(3.24±0.25)kg vs.(3.87±0.34)kg,(35.67±0.91)cm vs.(38.72±1.06)cm],差异有统计学意义(P<0.05),2组新生儿周龄大小比较差异无统计学意义(P>0.05)。妊娠孕妇的妊娠维生素D浓度、脐带血维生素D浓度、不良饮食、超重肥胖相关(P<0.05),而与妊娠孕妇的相关遗传病、抽烟史、文化程度等差异无统计学意义(P>0.05)。结论孕期通过体育运动、锻炼干预等措施可提高妊娠期糖尿病孕妇的维生素D含量、降低炎症反应水平,并降低新生儿体重,一定程度上避免了妊娠期糖尿病对新生儿造成的损伤。     

中药擦浴及足浴对产妇产后恢复的临床效果观察

目的探讨中药擦浴及足浴对产妇产后恢复的临床效果。方法选取2017年3月至2019年3月在广西壮族自治区人民医院行阴道分娩的400例产妇的临床资料进行回顾性分析。按治疗方式分为观察组(n=200)和对照组(n=200)。观察组采用中药擦浴及足浴护理,对照组采用非中药药浴的清热水浴。比较两组产后宫缩痛持续时间、首次排尿时间、恶露持续时间、泌乳始动时间,产后1d、产后3d的出血量及泌乳量,产后尿潴留、乳房胀痛、产后便秘、产褥感染、子宫复旧不全、产后失眠等并发症发生情况。结果产后1d,两组的出血量及泌乳量比较,差异无统计学意义(P>0.05);产后3d,观察组的出血量显著低于对照组,且泌乳量显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组产后首次排尿时间、恶露持续时间、宫缩痛持续时间、泌乳始动时间均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组产后并发症发生率(3.50%)显著低于对照组(13.00%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论中药擦浴及足浴对产妇产后恢复具有良好疗效,促进泌乳,值得推广使用。