社区中老年人脑卒中发病风险感知现状及影响因素分析

目的:了解社区中老年人脑卒中发病风险感知现状及影响因素,为脑卒中防控工作提供参考。方法:2022年9—11月,采用便利抽样法,使用自行设计的调查问卷收集社区中老年人的相关信息,主要包括人口学特征、主观脑卒中发病风险感知评估、自我效能感、客观脑卒中发病风险等。结果:331名研究对象中,脑卒中发病风险感知自评结果为零概率、极小概率、中等概率、极高概率的人群分别占22.5%、53.8%、21.1%、2.7%,脑卒中客观风险为低风险、中风险、高风险的人群分别占63.7%、29.6%、6.6%,其中脑卒中风险低估者为114人(34.4%)。脑卒中风险感知与文化程度、高血压、糖尿病、心脑血管疾病呈正相关,与吸烟及自我效能感呈负相关。风险低估与年龄、高血压呈正相关,与吸烟呈负相关。结论:社区中老年人脑卒中相关知识知晓率和风险感知评估准确率较低,易产生低估风险,建议相关部门积极采取干预措施,提升社区中老年人的脑卒中发病风险意识。     

2018年甘肃省白银市恶性肿瘤发病和死亡分析

目的 分析2018年甘肃省白银市恶性肿瘤发病与死亡情况。方法 根据2018年甘肃省白银市恶性肿瘤发病和死亡资料,分析其发病率、死亡率、发病死亡顺位和构成比等指标,中标率和世标率分别采用2000年全国普查标准人口年龄构成和Segi′s世界标准人口年龄构成计算。结果 2018年白银市恶性肿瘤发病率为272.67/10万,中标率178.33/10万,世标率为172.91/10万,0~74岁累积发病率为18.93%;恶性肿瘤发病率最高的是胃癌,其次为肺癌、肝癌、结直肠癌和乳腺癌,前10位占新发恶性肿瘤的74.73%。恶性肿瘤死亡率为146.55/10万,中标率86.39/10万,世标率为84.57/10万,0~74岁累积死亡率为9.29%;恶性肿瘤死亡率最高的是胃癌,其次为肺癌、肝癌、结直肠癌和胰腺癌,前10位占全部死亡恶性肿瘤的84.34%。中标发病率和中标死亡率均为男性高于女性,农村地区高于城市地区;发病率和死亡率均在80~84岁年龄组达到高峰。白银市各区县发病率中标和死亡率中标最高的分别为平川区和景泰县,最低的为白银区。结论 胃癌、肺癌、肝癌、结直肠癌、乳腺癌和胰腺癌等的发病率和死亡率较高,是需要重点防控的恶性肿瘤;女性乳腺癌和宫颈癌排在女性发病率、死亡率的前五位,应作为女性重点防控的恶性肿瘤。     

甘肃省白银市医疗机构死因报告质量核查分析

目的 了解甘肃省白银市各医疗机构死因报告质量及存在的问题,为进一步提高报告质量提供依据.方法 收集2020年1月1日-12月31日,白银市11家县级及以上医疗机构报告的死亡病例信息,现场核查漏报和报告数据质量,采用问卷方式调查相关医务人员,以EXCEL 2010和SPSS 23.0软件统计分析数据.结果 白银市各医疗机构普遍存在漏报现象,漏报率急诊科(1 5.87％)高于住院部(2.24％),差异有统计学意义(x2=68.820,P＜0.05);报告质量抽查,死亡病例报告卡的信息录入一致率和填写完整率均为80.00％,报告及时率为97.41％,身份证号和多死因链填写完整率均为100.00％,死因编码错误率1.03％;医务人员死因报告知识知晓率为77.08％.结论 白银市医疗机构死因漏报主要集中在急诊科;相关部门应加大培训和督导力度,制定明确的奖惩措施,提高死因报告质量.     

HLA新等位基因B*5827核苷酸序列的分析

目的 确认人类白细胞抗原(human leukocyte antigen,HLA)新等位基因B*5827并分析其核苷酸序列.方法 用聚合酶链反应-序列特异性寡核苷酸探针对1份HLA分型反应异常的血样进行基因分型,并用基因克隆测序技术正反向测定DNA序列.结果 测序结果显示HLA-B位点有1个与已知HLA等位基因序列均不同的新等位基因,该等位基因与HLA-B*5820序列同源性最高.但在第3外显子存在8个碱基的差异,分别为nt 290(G＞C)、nt 346(T＞A)、nt 390(A＞C)、nt 404(G＞C)、nt 413(C＞G)、nt 471(A＞G)、nt 486(A＞G)和nt 487(C＞A).碱基的不同导致了氨基酸不同nt 97(ser＞arg)、nt115(phe＞tyr)、nt 130(ser＞arg)、nt 157(thr＞ala)和nt 162(thr＞glu),其中nt 404和nt 413是同义突变.结论 该等位基因为HLA新等位基因,基因序列已提交至GenBank数据库,提交号为GU071234,于2010年1月被世界卫生组织HLA因子命名委员会正式命名为HLA-B*5827.

Abstract：

Objective To investigate the molecular basis for a novel human leukocyte antigen(HLA)allele B * 5827. Methods DNA from the proband was analyzed by polymerase chain reaction-sequence specific oligonucleotide (PCR-SSO) typing. The amplified product was sequenced bidirectionally. Results Abnormal HLA-B locus was observed and its nucleotide sequence was different from the known HLA-B allele sequences, with highest homology to HLA-B * 5820 allele. It differs from HLA-B * 5820 by 8 nucleotide substitutions in exon 3, i. e. , nt 290 (G＞C), nt 346 (T＞A), nt 390 (A＞C), nt 404 (G＞C),nt 413 (C＞G), nt 471 (A＞G), nt 486 (A＞G) and nt 487 (C＞A), resulting in an amino acid change from ser＞arg at nt 97, phe＞tyr at nt 115, ser＞arg at nt 130, thr＞ala at nt 157 and thr＞glu at nt 162.Nucleotide differences of nt 404(G＞C) and nt 413(C＞G) did not change amino acid. Conclusion The sequences of the novel allele have been submitted to GenBank (access No. GU071234). A novel HLA class Ⅰ allele B * 5827 has been officially assigned by the WHO HLA Nomenclature Committee in Jan 2010.     

2018—2020年甘肃省白银市肿瘤发病漏报专题调查研究

摘 要：［目的］ 分析白银市2018—2020年肿瘤登记平台与医疗机构发病漏报情况。［方法］ 应用捕获-再捕获（CRM）方法开展白银市2018—2020年肿瘤登记发病漏报调查,计算全市恶性肿瘤总体发病率、总体漏报率。调查白银市综合医疗机构肿瘤漏报情况,计算医疗机构漏报率。对医疗机构肿瘤登记报告相关负责人员进行面对面访谈,分析漏报原因。［结果］ CRM法估计白银市2018—2020年肿瘤发病11 249例,矫正发病率为216.14/10万,漏报率为14.51%;医疗机构总体漏报率为16.48%,市、县级医院漏报率差异有统计学意义（P<0.05）。面对面访谈调查发现,市级A医院在HIS系统中对肿瘤报告对象进行了强制上报控制,漏报个案均为中枢神经系统良性肿瘤,其他5家医疗机构则主要以白银市常见恶性肿瘤为主;市级C医院有漏报自查制度,但只将住院患者纳入自查,未对门诊患者进行自查,仍存在漏报。［结论］ 为了获得可靠、完整的肿瘤登记数据,可通过收集医保部门数据进行补充;医疗机构设置HIS系统自动拦截报告功能、定期组织对住院和门诊患者进行自查以减少漏报,对提高报告数据质量具有实际意义。     

2018—2022年白银市居民慢性阻塞性肺疾病死亡水平及疾病负担研究

目的 了解2018—2022年白银市居民慢性阻塞性肺疾病（COPD）死亡水平及疾病负担情况,为白银市COPD综合防控工作提供参考依据。方法 通过全国死因监测系统收集白银市2018—2022年COPD死亡数据,采用SPSS 22.0软件计算粗死亡率、标化死亡率、潜在减寿年数以及潜在工作损失年数等相关指标,采用Joinpoint 5.2软件计算进行趋势分析,计算年度变化百分比（APC）。结果 2018—2022年白银市COPD粗死亡率为74.12/10万,男性（81.37/10万）高于女性（66.54/10万）,差异均有统计学意义。2018—2022年白银市COPD标化死亡率为50.78/10万,2018—2022年呈下降趋势（APC=-9.807%,P<0.05）。COPD死亡率随年龄的增长而增高,40～岁组之后基本保持恒定的指数级增长,85岁及以上人群死亡率达到峰值。COPD所致PYLL为6 293人年,APYLL为8.16年,PYLLR为0.08%,SPYLLR为0.07%。COPD所致的WPYLL为3 386人年,AWPYLL为8.83年,WPYLLR和SWPYLLR均为0....     

一起幼儿园手足口病暴发疫情调查

 目的 调查分析某幼儿园手足口病暴发的流行病学特征及其影响因素,为有效控制疫情暴发提供策略。方法 通过多渠道搜索2021年6月8日—7月8日该幼儿园的手足口病病例,对病例特征进行分析,同时进行环境卫生学调查和病例对照研究,分析可能造成本次疫情传播及暴发的因素。结果 本次疫情病例集中分布在大一班、中一班、中二班,共搜索到病例25例(确诊5例),其中男性14例,女性11例,总罹患率9.12%(25/274)。临床表现以手、足和口部疱疹或皮疹症状为主,症状典型。采集5例病例鼻咽拭子标本,检测均为柯萨奇A16阳性。流行曲线提示疫情基本符合"人传人"的发病特点。病例对照研究结果显示,接触手足口病疑似患者(OR=6.50,95%CI:2.73~45.44)、在学校不洗手(OR=4.92,95%CI:1.56~22.52)、有触摸口唇/吃手指的习惯(OR=6.20,95%CI:1.74~38.33)、手和指甲不干净(OR=2.92,95%CI:1.23~6.92)是该起疫情暴发的主要危险因素。结论 该起疫情由柯萨奇A16型引起,接触手足口病患儿是导致此次事件发生的主要原因,接触未消毒的公共设施是造成本次疫情传播的最重要途径。     

2019—2021年白银市居民死因监测结果分析

目的:分析2019—2021年白银市居民的主要死因、顺位及对寿命损失造成的影响,为相关管理部门制定疾病防控策略提供参考。方法:根据白银市死因监测数据及人口资料计算相关指标,通过指标分析主要死因及其对期望寿命、潜在寿命损失、潜在工作损失造成的影响。结果:2019—2021年,白银市居民粗死亡率为579.40/10万,标化死亡率为515.29/10万,男性粗死亡率高于女性。死因顺位前5位依次为心脏病、脑血管疾病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病、伤害。全人群平均期望寿命为79.70岁,男性低于女性,去死因后期望寿命增长值居前3位的依次为心脏病、脑血管疾病、呼吸系统疾病。全死因潜在减寿年数为128665人年、减寿率为77.40‰,减寿顺位前3位依次为伤害、恶性肿瘤、心脏病,平均减寿年数顺位前2位为伤害、神经系统疾病。主要死因造成的潜在寿命损失和工作损失年数顺位一致。结论:慢性病是造成白银市居民死亡的主要原因,伤害、神经系统疾病对居民危害较大,应有针对性地开展慢性病综合防控工作,加强重点人群慢性病管理,减少慢性病造成死亡和过早死亡的发生,针对伤害发生的重点人群开展综合干预,从而减少致残、过早死亡发生的概率。     

2010-2019年甘肃省肿瘤登记地区肺癌发病的流行病学特征分析

背景与目的 肺癌是中国发病率最高、疾病负担最重的恶性肿瘤。近年来,肺癌呈高发趋势,严重影响人群健康。本文通过分析甘肃省肿瘤登记地区2019年肺癌发病特征及2010-2019年发病率趋势,为甘肃省肺癌防控策略制定提供参考依据。方法 通过分析甘肃省肿瘤登记地区2019年肺癌发病个案,计算发病率、中标发病率、世标发病率等相关指标;采用Joinpoint计算年度变化百分比（annual percent change, APC）,进行趋势分析。结果2019年甘肃省共报告肺癌新发病例3757例,占所有新发恶性肿瘤的14.96%,肺癌发病率、中标率、世标率分别为40.52/10万、30.91/10万和25.86/10万,0-74岁累积率、35-64岁截缩率分别为3.23%和40.03/10万。肺癌发病随着年龄增长而上升,在≥40岁组高发,男、女性人群分别在≥75岁组、≥80岁组达到发病高峰。2010-2019年甘肃省肿瘤登记地区肺癌粗发病率总体呈上升趋势,且上升速度较快,APC为5.39%(P<0.05);分别按照性别、城乡进行统计,各人群肺癌发病率均呈上升趋势,男性、女性、城市、农村人群AP...     

2018年白银市主要恶性肿瘤流行特征分析

目的 分析2018年甘肃省白银市肿瘤登记地区主要恶性肿瘤流行特征，为制定肿瘤防控策略和规划提供参考依据。方法 收集恶性肿瘤发病和死亡数据，按性别、城乡和年龄分层，计算发病和死亡粗率、构成比、0～74岁累积率及标化率，并计算伤残调整寿命年(disability adjusted life years,DALYs)和DALYs率，估计恶性肿瘤的疾病负担。结果白银市肿瘤登记地区覆盖人口1 778 520人，发病4 199例、粗发病率236.10/10万(标化发病率218.75/10万)，0～74岁累积率为19.81%；男性发病率(247.45/10万)高于女性(224.15/10万)，差异有统计学意义(χ²=10.532,P<0.05)。死亡2 189例、粗死亡率123.08/10万(标化死亡率为112.22/10万)，0～74岁累积率为10.21%；男性死亡率(150.27/10万)高于女性(94.48/10万)，差异有统计学意义(χ²=112.511,P<0.05)。城市发病率(266.27/10万)高于农村(223.38/10万)...