爱尔兰特拉利理工学院护理硕士培养模式启示

笔者根据在爱尔兰特拉利理工学院的见闻,归纳总结了其护理硕士专业课程的设置、护理专业分类及护理研究生教学模式。其课程设置结构化、问题为导向的教学方法、多样化的授课模式、双讲师上课模式和双导师制、注重学员的思维培养、学习成绩保密性和对人文道德伦理的重视度等优点均值得借鉴学习,现报告如下。     

ICU重症患者早期肠内营养支持的临床效果分析

目的:探讨ICU重症患者早期肠内营养支持治疗效果。方法:将82例重症患者按给养方式分为肠外营养组41例(PN)和肠内营养组41例(EN),入住ICU 48 h内分别进行肠外营养和肠内营养。结果:治疗后EN组和PN组血浆中TP,Alb,Hb均显著升高(P<0.05),EN组升高更加显著,EN组血糖下降较PN组显著(P<0.05),各种并发症出现率明显降低(P<0.05)。结论:早期肠内营养能显著改善患者营养状况,减少各种并发症发生。     

车载DR在体检中的应用探讨

目的探讨直接数字化X线机(DR)在流动体检中应用的优越性。方法从体检胸片中随机抽取500例普通X光胸片和500例DR胸片进行比照分析。结果(1)车栽DR片的照片质量明显高于普通X线胸片,提高了甲片率;(2)车载DR简化了放射科的工作流程,大大降低了劳动强度;(3)车栽DR明显降低了受检者的受照剂量;(4)车栽DR储存影像资料方式多样化。结论直接数字化X线机(DR)在体检中的应用具有众多优越性。     

浅谈《伤寒论》药物配伍规律特点

《伤寒论》为方书之祖,历代医家将其药物用于临床,其疗效显著,唐代医家孙思邈运用《伤寒论》中方药施治病家,取得了“行之以来,未有不效”之灵验。近代名医岳美中曾说:“配伍是组织方剂的基础,是前人积累经验的结晶,研究中医临床应以方剂入手,探索其药物配伍规律。”还进一步强     

无创正压通气对不同程度慢性阻塞性肺病呼吸衰竭患者的治疗效果

①目的探讨无创正压通气（NIPPV）在不同程度慢性阻基性肺病（COPD）伴Ⅱ型呼吸衰竭中的治疗作用。②方法采用双水平无创正压呼吸机对78例COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者经口鼻面罩辅助通气．动态观察NIPPV治疗前和治疗后不同时段内患者动脉血气变化。比较分析不同程度患者对NIPPV治疗的反应。③结果经NIPPV治疗后PaO2均有不同程度升高，PaCO2明显降低。其中PaO2的改善以二氧化碳中度升高组（PaCO2 60～80mmHg）最为明显，而PaCO2的改善尤以极重度二氧化碳潴留组患者（PaCO2〉100mmHg）下降比率最大。④结论NIPPV对COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭疗效确切，各组呼吸衰竭患者均能从NIPPV治疗中获益．并以极重度CO2潴留组患者获益最大。     

慢性阻塞性肺疾病诊治新进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种重要的慢性呼吸系统疾病,是一种常见病,在老年人中特别多见,患病人数多,病死率高,其病情呈缓慢进行发展,严重影响患者的劳动能力和生活质量。本文就近年来发表的有关慢性阻塞性肺疾病诊治新进展的文章作以综述。1COPD的诊断COPD诊断要根据病史、体征、实验室检查等多方面综合进行。肺功能检查(FEV1/FVC、FEVi%、RV/TLC、RV)对确立气流阻塞及其严重程度、对肺气肿诊断有重要意义。气流阻塞是通过第一秒钟用力呼气容积(FEV1)和FEV1与肺活量(VC)或用力肺活量(FVC)的比例减少来确定的。FEV1/FVC…     

螺旋CT后处理技术在上颌骨缺损检查中的应用价值

目的探讨螺旋CT后处理技术在上颌骨缺损检查中的应用价值。方法 30例正常成年人上颌骨采用螺旋CT扫描,将数据导入SimPlant软件系统,重建上颌骨三维影像模型,并定义标记点、建立三维坐标系。结果除P点、Or点在各方向上的定点误差在螺旋CT图像中定点时表现较大外,其余各个标志点的定点误差都小于病理结果对照,其中A点在螺旋CT图像中的定点准确性很高。结论螺旋CT后处理技术在上颌骨缺损检查中的应用上有不可取代的优势,随着多层螺旋CT技术的不断发展,三维重建、测量软件的不断更新,相信此方法将有更广阔的应用前景。     

米氮平与舍曲林治疗抑郁症的对照研究

目的 评价米氮平与舍曲林治疗抑郁症的临床疗效与安全性.方法 分别对米氮平和舍曲林的96例抑郁症患者进行为期6周的观察并应用17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)和TESS量表,评估和比较这两种药物治疗抑郁症的疗效和安全性.结果 治疗1周后,米氮平组的HAMD评分低于舍曲林组,差异有统计学意义(P<0.05),与舍曲林组相比,米氮平组每次TESS评分均低于舍曲林组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 米氮平是一种安全、有效的新型抗抑郁症药物,起效较快.     

补肾活血方对血管性认知障碍模型大鼠EAA和IAA的影响

目的观察补肾活血方对血管性认知障碍模型大鼠兴奋性氨基酸(EAA)与抑制性氨基酸(IAA)的影响。方法 3月龄Wistar大鼠用双侧颈总动脉永久结扎法制作认知障碍模型,用补肾活血方水煎剂和银杏叶片水溶剂灌胃14 d,观察造模前后大鼠行为的改变,用HPLC法检测大鼠海马组织乙酰胆碱(Ach)、5-羟色胺(5-HT)、谷氨酸、γ-氨基丁酸含量,WB、RT-PCR法检测其受体表达。结果补肾活血方组与模型组比较,逃避潜伏期缩短,翻越旷场实验箱格数增加,海马组织Ach、5-HT、GABA含量及其受体的表达增高,Glu的含量及其受体的表达降低。结论补肾活血方有保护大脑学习记忆能力,降低脑内Ach、5-Ht含量的功效,其作用机制与调节脑内EAA和IAA含量的平衡有关。     

三种不同染色技术在体内组织工程中的组织学研究

目的分析对比三种染色方法在显示新生骨成骨情况的差异性,为体内组织工程研究提供更好的组织学鉴别方法。方法将大节段多孔生物陶瓷/聚乳酸复合支架植入犬4个不同的非骨部位,6个月后取材脱钙,石蜡包埋及切片分别做苏木精-伊红染色、Masson染色和亚甲基蓝-碱性品红染色,在光镜下观察其组织学形态并做比较。结果苏木精-伊红染色下可以清楚的观察到成骨细胞、类骨质等成分;Masson染色胶原纤维及成骨现象着色鲜艳,易于观察;亚甲基蓝-碱性品红染色成骨细胞更加清晰,与周围组织对比明显。结论苏木精-伊红染色更符合常规病理学观察习惯,Masson染色和亚甲基蓝-碱性品红染色在胶原纤维、成骨细胞等成分的观察上更具优势,因此三者结合更有利于镜下组织形态学观察。