SARS病区护理人员的程序化管理

目的:对SARS病区护理人员实施程序化管理流程,降低护理人员的感染率和并发症的发生,提高管理质量。方法:按照SARS病区护理人员不同的工作阶段,制定出相应的管理措施并监督实施,进行终末评价。结论:对SARS病区护理人员实施程序化的管理流程,经过终末评价SARS感染率为零,对个体在生理、心理、社会等方面所出现的并发症及影响均较轻。     

保定市临床护理带教人员专业自我概念的调查研究

[目的]调查分析保定市临床护理带教人员自我概念情况。[方法]应用专业自我概念量表对240名临床带教老师进行调查。[结果]具有护理本科、年龄≥31岁、护龄≥8年的护理人员专业自我概念得分明显高于具有大专及中专学历、年龄〈31岁、护龄〈8年的护理人员。[结论]应以具有护理本科学历获得护师职称或护龄≥8年的护士担任护理临床带教老师为宜。     

护士长应严格“管”，详细“理”

这是不经过系统化培训直接从护士升任护士长的新护士长们的通病,这种管理模式尚需探讨。因为管理者和被管理者一般情况下是一对天然的矛盾者。如何化解这种矛盾,理顺工作,且使工作充满活力和进取,不是靠单纯的某种理念和行为能管理好的。个人认为,案例背景中周丽护士长的行为谈不上是管理,想完全处在一团和气的氛围中将工作做好,是不可能的,这种出发点很理想化,也可说过于天真。     

体外循环术后呼吸机管道被细菌污染的研究

目的 研究体外循环术后，机械通气的患在不同时间内出气管道及入气管道被细菌污染的情况，以找出最佳更换管道的时间，即保证病人不出现肺部感染，又最大限度地延长了呼吸机管道的使用寿命。方法 对156例体外循环术后病人分别连续机械通气24h～40d，于每次更换管道后24h、48h、72h、96h进行出气管道及入气管道的细菌培养。结果 24h、48h出气及入气管道均无细菌生长，72h出气管道污染率为83％，入气管道只有2例被少数细菌污染，96h入气管道污染率为79％。结论 体外循环手术病人在术前无呼吸道感染，术前、术中、术后均联合有效抗生素的应用及严格呼吸道管理的前提下，72h更换一次出气管道，96h更换一次入气管道。     

多功能孔枕的制作与应用

对于行玻璃体切割术、玻璃体腔注气或注入硅油的患者,术后须取俯卧头低位,以利于视网膜复位。但使用普通软枕易致患者眼部受压,引起眼内出血,并影响呼吸,患者难以忍受。鉴此,我科根据人体面部的生理特点,自制了一种多功能孔枕,自2003年12月临床应用100余例,患者感觉舒适,未发生因眼部受压而致眼内出血。现介绍如下。1材料与制作由高弹棉和棉布做成枕芯,长约58 cm、宽约37 cm,高约13 cm。枕芯正中留一长方形孔,成人型为20 cm×11cm,儿童型(≤12岁)为15 cm×9 cm。枕芯硬度适中,以免长期使用受压变形,影响患者呼吸。最后用棉布做一带长方形孔…     

指尖毛细血管空腹血糖筛查糖尿病和糖尿病前期的切点及应用

目的 探讨指尖毛细血管空腹血糖(指尖FPG)筛检社区45岁以上人群糖尿病和糖尿病前期[空腹血糖受损(IFG)、糖耐量低减(IGT)]的切点,为人群普查提供依据.方法 随机整群抽取保定市3个社区,以社区内45岁以上居民3250人为筛查对象.对指尖FPG≥5.1 mmol/L者进行75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT),测空腹血糖及服糖2 h静脉血浆血糖(2hPG),诊断糖尿病和糖尿病前期.应用受试者工作(ROC)曲线确定糖尿病及IFG、IGT的切点,判断诊断价值.结果 检出糖尿病230例(7.3%),IFG 166例(5.2%),IGT 204例(6.7%);以指尖FPG为测试变量,以是否FPG≥7.0 mmol/L及或2hPG≥11.1 mmol/L为说明变量ROC曲线分析,曲线下面积为0.905,最佳切点为6.0 mmol/L,最大灵敏度和特异度分别是78.0%和89.3%;以是否FPG<5.6 mmol/L、是否FPG<7.0 mmol/L及7.8 mmol/L≤2hPG≤11.1 mmol/L为说明变量ROC曲线分析,曲线下面积分别为0.633、0.719,最佳切点均为5.7 mmol/L,灵敏度和特异度均较低(50.3%、28.0%;60.8%、28.0%).结论 用指尖FPG 6.0mmol/L为切点筛查45岁以上人群糖尿病,相对可靠;但指尖FPG筛查IFG、IGT不可靠.指尖FPG筛查社区人群简便、快捷,有一定的应用意义.     

浅谈护士临床讲课时应注意的几个问题

随着医学模式的转变、整体护理的实施,临床讲课已成为护士的工作内容之一,无论是院内外教学、临床带教或为病人进行健康教育,护士都必须承担教师的角色,本文就护士临床讲课时应注意的问题谈几点体会.     

ICU患者腕部识别带的设计与应用

ICU病房是抢救危重患者的特殊科室，由于管理方式具有封闭性，没有陪护家属，而且患者大多意识不清，再加上各种特殊治疗，如：呼吸机、气管切开、气管插管等使患者语言沟通障碍，因此不便于护士查对，而有发生护理差错的隐患。为此我们设计了用于ICU患者的腕部识别带，在实际工作中为护士提供了方便，取得了良好效果，报告如下。     

支架置入术中冠状动脉破裂的护理配合1例

经皮冠状动脉腔内成型和支架置入(PTCA STENT)术中并发冠状动脉穿孔,是冠状动脉介入治疗(PCI)过程中发生率较低的一种并发症,据报道其发生率为0.1%～2.7%[1].虽然并不常见,但有时会引起心包填塞和急性心肌梗塞,甚至死亡[2].如果抢救不及时,将会给患者造成极严重的后果,而果断有效的护理配合是抢救成功的关健.我院曾成功抢救一例冠状动脉破裂患者,现报告如下: