镜下少量血尿中尿脱落细胞端粒酶活性的临床意义

目的　探讨尿脱落细胞端粒酶活性 (telomeraseactivityofurinaryexfoliatedcells ,TUEC)检测在镜下少量血尿(microscopichematuria ,MHU)病人中的诊断和鉴别诊断意义。方法　采用端粒酶TRAP -PCRELISA及TRAP -银染法对 30例MHU病人、30例健康对照及 17例尿路上皮肿瘤行TUEC检测 ,MHU组还检测膀胱镜。结果　慢性膀胱炎中TUEC 16 / 2 4阳性 ,其诊断膀胱炎的灵敏度为 6 6 .7% ,特异性 6 6 .7%。膀胱炎组与肿瘤组中TUEC总体阳性率及定量值均无差异 (P =0 .6 0 7,P =0 .6 4 5 ) ,但两组TUEC阳性值的中位数有差异 (P =0 .0 30 )。结论　TUEC检测结果结合病史分析及其他检查 ,可使部分病人免做膀胱镜检查而初步诊断为慢性膀胱炎 ,但当TUEC值较高 ,肿瘤不能排除。     

感染性心内膜炎的肾脏病变

感染性心内膜炎(简称IE)引起肾脏病变甚为常见,过去认为其病变是由于细菌栓子脱落引起肾栓塞所致。目前认为主要是机体对感染微生物产生相应抗体,形成免疫复合物,沉积在肾小球而引起的免疫性损伤,其依据为:①IE引起的肾脏损害多发生在感染后数周,符合抗体形成的过程;②肾小球损害多是弥漫性的;③血补体下降经有效抗生素治疗可恢复正常;④感染控制后尿异常仍持续数月;⑤死于IE患者的肾脏洗脱液能与其生前血培养所得的细菌起特异性结合。以上事实都支持IE的肾脏病变是一种免疫复合物性肾炎。     

肾功能不全患者的甲状旁腺激素

本实验用放射免疫双抗体法,测定了15例肾功能不全患者的血清甲状旁腺激素(PTH)含量。结果证明,血清PTH含量随病情加重而增高,它是判断肾功能不全的指标。本文讨论了PTH水平与钙磷代谢、肾性骨病、肾性贫血、皮肤搔痒的关系。并指出氮质血症期患者即有骨膜新骨形成。