趋势面分析在地理流行病学中的应用

趋势面分析在地理流行病学中的应用丁愈，魏善波地理流行病学是近年发展起来的流行病学分支，它是用地理学观点和方法解决有关医学问题［１］。本文试以在地质学和其他学科普遍应用的趋势面分析法进行地理流行病学研究，将地理位置上有一定分布特征的研究对象划分成两部分...     

神经网络在麻疹预测预警中的应用

探讨神经网络在麻疹发病数预警中的应用,以武汉市1986年1月至2006年8月麻疹病例数为依据,分别以月和周为单位,应用神经网络建立模型进行预测.结果 表明,在用两层反向传播(BP)神经网络建立时间序列动态模型时,当p=9时,网络的收敛速度可以接受,相关系数达到0.85,接近l,按月预测较准确;用概率神经网络(PNN)按周分类预测较好.数据积累较多时,用两层BP神经网络预测作早期预警较为可行;对于某些疾病因数据的积累时间较短,利用时间序列精确预测不能得到令人满意的结果时,可以用PNN预测.该方法有望在疾病暴发早期预警系统的建立中得到应用.

Abstract：

To discuss the effects on early warning of measles, using the neural networks.Based on the available data through monthly and weekly reports on measles from January 1986 to August 2006 in Wuhan city. The modal was developed using the neural networks to predict and analyze the prevalence and incidence of measles. When the dynamic time series modal was established with back propagation(BP) networks consisting of two layers, if p was assigned as 9, the convergence speed was acceptable and the correlation coefficient was equal to 0.85. It was more acceptable for monthly forecasting the specific value, but better for weekly forecasting the classification under probabilistic neural networks (PNN). When data was big enough to serve the purpose, it seemed more feasible for early warning using the two-layer BP networks. However, when data was not enough, then PNN could be used for the purpose of prediction. This method seemed feasible to be used in the system for early warning.     

武汉市症状监测医院医务人员对症状监测工作的认识研究

目的 研究医务人员对症状监测工作的认识.方法 采取定性研究方法,在武汉市承担的卫生部/WHO"提高突发公共卫生事件早期预警能力项目-提高呼吸道传染病早期发病能力"现场监测工作结束后,就监测点医院项目参与人员对症状监测的认识、项目实施过程中存在的问题等情况等进行了调查.结果 医务人员认为症状监测能在早期预警中发挥重要的作用,是传统疾病监测的重要补充;但在完全手工登记、报告的情况下,在门诊量大的医院较难坚持.结论 与医院信息系统结合的电子化监测应成为症状监测发展方向.     

武汉市性病诊疗服务质量的调查

为了便于采取综合措施控制性病的流行和蔓延,调查了77个有关性病诊疗科室及其181名医生的服务质量。结果显示,省、市级医院的服务质量比区级医院和个体诊所好。但是在疫情报告、隔离消毒、宣传教育等方面仍然存在着不同程度的问题。医生的服务质量与所在医院的级别有关,同一级别医院中医生的服务质量与职称无关。个体诊所数量多,所诊治的性病患者的绝对数量不容忽视,加强对其管理极为重要。     

华容县农村肝癌病例对照研究

为探讨肝癌病因,我们于1985年6月在华容县农村完成了99对随机样本的肝癌病例对照调查。病例对照同居一个大队,在性别、死亡年龄和死亡时间上配比。调查的因素有疟疾史、血吸虫史、肝炎史、家族史、饮酒史、接触农药史、饮食史和水源类型,运用OR、χ²和χ²MH进行统计处理.结果配比调查发现疟疾(OR=2.08,χ²=4.90)、遗传(OR=18.0,χ²=16.06)、饮酒(OR=1.88,χ²=4.59)与肝癌有关,其它因素无关联;进一步分析还证实,疟疾发作次数与肝癌之间,饮酒度与肝癌之间存在剂量反应关系。     

娱乐场所性服务人员的流动性与干预周期研究

目的探索娱乐场所性服务人员的流动性对干预效果评价的影响。方法采用流行病学现况调查和干预前后对比的类实验性研究方法。结果从干预前到干预后的3次检测,曾经接受过干预的性工作者性病感染率与未接受者无显著性差异。但随着干预工作的深入,性病感染率呈下降趋势;从干预前到干预后的3次检测,曾经接受过干预的性工作者安全套坚持使用率都较未接受者高,差异有高度显著性(干预后9个月除外);且随着干预工作的深入,安全套坚持使用率呈逐渐上升趋势。结论调查区域娱乐场所性服务人员的流动性不构成对干预效果的影响。在中国娱乐场所实施100%安全套使用项目是有效的和可行的。     

应用数学模型评价安全套预防衣原体感染的作用

目的应用数学模型分析娱乐场所性工作者安全套使用率与生殖道沙眼衣原体感染率的关系。方法设安全套使用率为p(%),衣原体感染率为r(%),如安全套使用率增加Δp,则衣原体感染率减少Δr,它们的相对变化率为常数k,据此,建立微分方程数学模型(dr)/(dp)=-kr。结果求解微分方程,得出衣原体感染率与安全套使用率的函数表达式为:r(p)=r(p_0)exp[-k(p-p_0)]。利用武汉市"100%安全套使用项目"的监测数据,计算得出相对变化率(使用安全套对减少衣原体感染率的贡献系数)k值为4.36,即安全套使用率每增加16%,衣原体感染率减少50%;实际监测数与数学模型的理论值的平均误差仅6.2%,拟合度较高;运用该数学模型所做的预测结果表明,在安全套使用水平较低时,若提高安全套的使用率,可以较显著地减少衣原体的感染率。结论所建数学模型从定量关系上揭示了安全套使用率与衣原体感染率的负相关表达:安全套使用率每增加16%,衣原体感染率则减少50%。     

安全套使用项目在中国武汉试点区域应用效果评价

目的 评价100%安全套使用项目在中国武汉试点区域的应用效果.方法 采用非随机抽样法选择黄陂区作为试点,在20个月内对区域内目标娱乐场所中女性性工作者共计435人次分6次实施现场流行病学调查.结果 基线调查与终期评估性工作者艾滋病性病相关知识的知晓率有显著性差异;干预区性工作者在最近一次商业性行为中安全套使用率从干预前的60.5%逐渐上升到91.2%,性病感染率(衣原体和梅毒感染)均呈下降趋势.结论 100%安全套使用项目在中国娱乐场所实施是有效和可行的.     

混沌学在流行病学中的应用及前景

混沌学是近年提出的与相对论媲美的一种全新理论,它使我们从一些表面有序的现象中发现了混沌,而在混沌深处又发现新的秩序。混沌学在流行病学上的应用,为流行病学认识疾病传播本质提供了数理基础。本文首先简介了混沌学,说明了一些流行病学中的混沌现象,并且概要性地介绍了混沌流行病学的研究方法。     

外展服务方式对公共娱乐场所性服务小姐行为转变之效果评价--中国武汉/世界卫生组织100%使用安全套试点项目

目的 探索对公共娱乐场所性服务小姐健康行为干预的健康教育模式，为在公共娱乐场所全面推广100％使用安全套提供有参考价值的依据。方法 运用流行病学定量研究和社会学定性研究相结合的方法。以外展服务的方式到公共娱乐场所开展多种形式的健康教育干预活动。采取干预前后重复横段面知识、态度、行为、习惯(KABP)问卷调查形式。了解外展服务对性服务小姐知识、态度和行为的影响程度及安全套使用率变化情况，定期体检以掌握性服务小姐性传播疾病／艾滋病(趼D／AIDs)感染率变化。对本项目所采用的外展健康教育方式的可行性及有效性进行评估。结果 干预后评估表明：性服务小姐的预防STD／AIDS知识、态度和行为发生显著变化，她们与客人沟通协商使用安全套的能力有显著的提高。性服务小姐自我报告最近1次商业性行为中安全套使用率从60．5％(干预前)上升到94．5％(干预后)，衣原体和梅毒感染率分别从21.8％和6．5％(干预前)下降到14．5％和1．8％(干预后)。结论 摸索出一套适用于公共娱乐场所的外展服务干预模式。表明在我国公共娱乐场所全面推广100％使用安全套是切实可行且卓有成效的。