胺碘酮引起血小板减少

例一:男,45岁,患预激综合征。入院前2周始服胺碘酮,第1周600mg/d,第2周减为400mg/d,服药第14天,出现弥漫淤点和淤斑,血小板(BPC)15×10~9/L,其他血液检查、肝肾功能和抗核抗体正常。停服胺碘酮,用胺碘酮淋巴细胞刺激试验(LST)刺激率高达400%,而用奎尼丁等则正常。给强的松治疗好转。例二:男,69岁,因淤斑住院。10年前行二尖瓣置换术。因多源性室早,于入院前12天始服胺碘酮,前7天600mg/d,后5天400mg/d,BPC 13×10~9/L,凝血酶原时间17秒,WBC和Hb正常,原淋巴细胞转化受胺碘酮强烈刺激。停用胺碘酮,给强的松40     

小剂量他巴唑和甲状腺片治疗Graves病对TSH受体抗体的作用

药物治疗Graves病(GD)的最终目的是纠正免疫功能紊乱,达到甲亢症状长期缓解至治愈。小剂量他巴唑治疗GD取得与常用剂量同样的疗效,但是否应合用甲状腺激素存有争议。本文用单次小剂量他巴唑和/或甲状腺片治疗43例GD,观察对TSH受体抗体(TRAb)的作用。     

多系统器官衰竭综合征

70年代,随心肺复苏技术和监护病房的发展,使许多原先没有希望的严重创伤和烧伤等患者复苏成功。但往往在复苏48小时后出现一种高动力高代谢的类似败血症样的并发症,并相继发生多个脏器系统功能衰竭。据此,Tilney(1973)首先提出多系统器官衰竭(Multiple System Organ Failure,简称MSOF)的概念,引起医学界广泛注意。     

颈动脉内膜中层厚度及脉压与脑梗死关系探讨

目的探讨老年原发性高血压（EH）患者颈动脉内膜中层厚度（IMT）、脉压差（PP）与脑梗死之间的关系及临床检测的意义。方法应用超声方法对49例老年EH患者（合并脑梗死）及35例老年EH患者（排除合并脑梗死）检测其IMT。结合患者血压及脉压差（PP）情况进行比较和综合分析。结果老年EH患者合并脑梗死组颈动脉IMT及PP显著高于非脑梗死组，其差异有统计学意义（P〈0．01）。并且IMT随PP增加而增加，IMT与PP呈显著正相关，脑梗死组和非脑梗死组IMT与PP相关系数分别为0．791，0．554，所有患者IMT与PP之间相关系数为0．721。结论脑梗死患者IMT显著增加，与PP呈显著正相关。同时应用超声检测颈动脉IMT和PP监测老年EH患者有助于了解疾病的不同状态。便于判断病程及顸后。     

硝酸酯的耐药性及预防

硝酸酯治疗心绞病已有130年历史,现今广泛使用于冠心病及心力衰竭等.所谓硝酸酯耐药性,是指在病情无加重情况下,为达到原有的治疗效果需增加硝酸酯的用量.100年前就有这方面的报告.由于早先用于临床的硝酸甘油(NIG)是短作用硝酸酯制剂,即使用量很大的患者中也没有产生耐药性,因此硝酸酯耐药问题很长时间没有引起临床注意.     

高敏C反应蛋白及脉压与老年高血压患者动脉粥样硬化相关性探讨

目的探讨高敏C反应蛋白(hs-CRP)及脉压(PP)与老年原发性高血压(EH)患者动脉粥样硬化(AS)的相关性。方法对106例老年EH患者进行hs-CRP浓度测定,同时测量血压,并使用B型超声测定颈动脉内膜中层厚度(IMT)及斑块,根据IMT及斑块将患者分为非IMT增厚组(32例)和IMT增厚组(74例),结合hs-CRP及PP对两组患者进行比较和综合分析。结果IMT增厚组hs-CRP及PP显著高于非IMT增厚组(P<0.05,P<0.01),粥样斑块Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级hs-CRP及PP显著高于粥样斑块0级(P<0.05,P<0.01),并且IMT与hs-CRP及PP呈显著正相关,IMT增厚组相关系数分别为0.742和0.638(P<0.05,P<0.01),非IMT增厚组相关系数分别为0.553和0.425(P<0.05,P<0.01),所有患者相关系数分别为0.679和0.538(P<0.05,P<0.01)。进一步行多因素logistic多元回归分析,结果显示,hs-CRP、PP、收缩压与IMT增厚呈正相关。结论血清hs-CRP及PP水平与老年EH患者AS发病密切相关。     

几种老药新用

近年,随着对某些老药作用机理的深入研究,出现了新的临床用途。本文结合文献介绍如下。 一、心得安(Propranolol),非选择性β受体阻滞剂,广泛用于心律失常、高血压、心绞痛、心肌梗塞、甲亢和偏头痛等。 (一)精神及神经系统疾病 某些精神病用胰岛素低血糖疗法,若在注射胰岛素同时给予小剂量心得     

左心室肥厚及脉压与老年高血压并发脑梗死的相关性分析

目的探讨左心室肥厚(LVH)及脉压(PP)与老年原发性高血压(EH)患者并发脑梗死之间的关系及其临床检测意义.方法使用超声方法检测52例老年并发脑梗死的EH患者及45例老年非并发症脑梗死的EH患者左心室质量指数(LVMI),结合患者血压及PP情况进行比较和综合分析.结果并发脑梗死组的LVMI及PP显著高于非脑梗死组,其差异有统计学意义(P＜0.01).并且LVMI随PP增加而增加,LVMI与PP呈显著正相关,脑梗死组和非脑梗死组LVMI与PP相关系数分别为0.632和0.645(P＜0.01),所有患者LVMI与PP之间相关系数为0.360(P＜0.01).结论脑梗死患者LVMI及PP显著增加,且LVMI与PP呈显著正相关.同时监测LVMI和PP有助于了解老年EH患者疾病的不同状态,便于判断病程及预后.     

强直性脊柱炎的心脏表现（附病例报告和文献复习）

强直性脊柱炎(AS)的心脏表现首先由Mallory1936年报道,Bauer 1951年详述了AS与主动脉炎的关系。国内教科书以往将AS归属类风湿性关节炎一个临床类型,直至近年才将AS作为独立疾病分章介绍。因对AS的心脏表现不甚了解,往往误诊。本文就笔者临床所见病例,结合文献复习,浅述AS的心脏表现,以期临床对AS在心脏疾患病因中的地位引起重视。