用心品读名刊 携笔惠赠灼见 读者反馈表

病人到医院就医时都有一些不清楚、不明白的地方，但许多人总是不知该怎样去问。这里就为你支几招：     

心肌桥对急性ST段抬高型心肌梗死影响的研究

目的探讨心肌桥对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)发病及预后的可能影响。方法顺序入选2010年1月~2014年2月北京大学人民医院因STEMI急诊行冠状动脉诊疗手术患者,收集临床资料和影像学资料。(1)探讨心肌桥对心肌梗死发生的影响:选取前降支罪犯血管STEMI患者为观察组,同期无心肌梗死(MI)病史的前降支存在病变患者为对照组,分析STEMI的危险因素;(2)探讨心肌桥对STEMI预后的影响:根据前降支罪犯血管患者住院期间有无主要不良心脏事件(MACE),将患者分为MACE组和无MACE组,判断心肌桥对心肌梗死预后的影响。结果 (1)STEMI患者中,心肌桥的检出率高于同期择期冠状动脉诊疗患者(34.5%vs 11.8%,P0.05);(2)对前降支罪犯血管的STEMI发生的危险因素进行分析,发现男性(OR 1.816,95%CI 1.227-2.688,P=0.003)、LDL-C升高(OR 2.363,95%CI 1.929-2.894,P=0.000)和心肌桥(OR2.704,95%CI 1.749-4.181,P=0.000)是STEMI发生的独立危险因素;(3)对前降支罪犯血管STEMI患者分析发现,心肌桥与住院期间MACE无关(P0.05)。结论 STEMI患者心肌桥检出率较高,前降支心肌桥是STEMI发生的独立危险因素。发生STEMI患者中,血流开通后罪犯血管的心肌桥对住院期间MACE无影响。     

强腰壮肾汤治疗五更腰痛症

<正> 腰痛为骨伤科临床之常见病症。在临床实践中,我们应用自拟强腰壮肾汤治疗五更腰痛症24例,效果满意,现总结如下。一、临床资料24例中,男10例,女14例;20～40岁5例,41～60岁13例,61岁以上6例,平均年龄45.3岁。临床表现:黎明之前(即寅时,早晨五时左右)腰部作痛,以两肾俞穴处为主,喜温喜按,痛甚则辗转反侧,不能再入眠,晨起后稍加活动则减轻或完全消失,检查脊柱无明显畸形及压痛,舌质多淡,舌苔白滑,     

中药蒸浴疗法治疗59例腰腿痛的临床体会

中药蒸浴疗法是我科根据祖国医学的中药熏蒸和现代理疗、温泉的原理所研制成的一种新疗法。我科于今年元至六月份,利用此法治疗了59例腰腿痛患者、初步获得了比较满意的效果,特报告如下: 一、蒸浴设施蒸浴设施由三部分组成。1.蒸浴箱,为一只用4毫米厚的铁板焊成的长方体铁箱,长60厘米,宽40厘米,高40厘米,在其两侧距箱底5厘米处装有三个一千瓦的电热管,并装有0～50℃的恒温箱(器)。2.蒸浴椅,为一个竹制躺椅,通过角铁牢固地安装在蒸     

基于时变copula互信息的肌间耦合分析

如何准确、合理地衡量中枢神经系统调控下的肌间耦合关系,是一个富有挑战性的研究课题。在时变copula函数的基础上,通过与熵理论相结合,提出一种时变copula互信息估计方法,并将其应用于10名被试腕屈、腕展运动过程中,肱二头肌(BB)和肱三头肌(TB)记录的表面肌电(sEMG)信号在theta、alpha、beta等特征频段的耦合分析,同时对照静态copula函数验证其有效性,所用数据源自Ninapro DB4。实验结果表明,较之静态copula函数,时变copula函数对肌间相依结构的拟合优度更高,由时变copula互信息描述的肌间耦合强度存在显著的频段差异(P<0.05),具体表现为频段越高肌间耦合强度越低(腕屈:0.075 7~0.214 7 bit;腕展:0.078 0~0.237 3 bit),而静态copula互信息严重地低估肌间耦合强度。时变copula互信息为肌间耦合分析提供一种先进的理论指导方法,具有广阔的应用前景。     

腰椎间盘突出症的理学检查及手术方式的探讨(附163例分析)

我院1984～1988年共收治低位腰椎间盘突出症209例,现对其中资料完整并经手术证实的163例进行病因、病理、理学诊断分析,并对手术方式及术中注意点作一探讨。1 临床资料本组男121例,女42例,年龄18岁～69岁,其中20～50岁143例占88%,农民38例,     

脊柱复位架治疗胸腰椎压缩性骨折173例报告

胸腰椎压缩性骨折是临床常见创伤之一。笔者根据元代医家危亦林《世医得效方》中所载悬吊复位法的原理,自制了一种脊柱复位架。自1987～1990年有选择地采用该架治疗胸腰椎     

“蝙蝠腿复位法”治疗胯关节脱位(附8例报告)

自从美国医生Bigelow首先使用问号复位法成功地整复了胯关节脱位的病例以后,对于整复胯关节脱位的手法有了详尽的描述。现在,广大临床骨科医生大多常用Bigelow问号复位法和Aills提牵法整复胯关节脱位。近年来,我们运用民间“蝙蝠腿复位法”整复了多例胯关节脱位的病例,均收到了十分满意的效果,现介绍于下:     

冠状动脉造影显示的模糊病变的血管内超声价值

目的:应用血管内超声(IVUS)明确冠状动脉(冠脉)造影提示模糊病变处的不同病变性质.方法:回顾了北京大学人民医院1 521例冠脉造影和205例血管内超声影像资料,选取其中造影模糊病变的12例患者IVUS影像进行分析.结果:12例患者有完整的造影、IVUS和临床资料,8例模糊病变位于前降支,3例位于右冠脉,1例位于左主干.IVUS影像分析结果,2例接近正常,2例为斑块破裂,2例为血栓,3例为钙化,其余分别为内膜增生、偏心病变及支架膨胀不良各1例.IVUS测得的管腔截面积平均值为(20.2±5.6)mm2,斑块负荷平均值为(0.42±0.75)%,重构指数平均为1.10±0.20.结论:对血管造影模糊病变,IVUS能更加精确地分析病变的性质和特点,从而帮助确定治疗策略.