钙剂加肠溶阿司匹林对妊娠期高血压的疗效观察

目的：分析研究对妊娠期高血压疾病中的轻度子痫前期采用钙剂加小剂量肠溶阿司匹林治疗的疗效及应用机制。方法将接受治疗的妊娠期高血压疾病中的轻度子痫前期患者112例随机分成实验组（56例）和对照组（56例），给予对照组患者常规的解痉降压药物治疗，同时在此基础上给予实验组患者钙剂加小剂量肠溶阿司匹林进行治疗。观察比较两组患者经过治疗后的母婴结局、凝血及血栓前状态分子标志物血浆凝血酶原时间（ PT）、活化部分凝血活酶时间（ APTT）、纤维蛋白原（ Fbg）、凝血酶2抗凝血酶ó复合物（ TAT）、D2二聚体（ D－dimer）的变化和动脉血压、24小时蛋白尿指标的变化情况。结果对照组患者胎心异常率（26．79％）明显高于实验组患者胎心异常率（1．79％）（χ2＝14．2917，P＜0．05）。实验组治疗后动脉血压指标的变化程度明显优于对照组（ t＝6．4076，P＜0．05）。与治疗前相比，实验组治疗后PT、Fbg、TAT、APTT和D－dimer水平差异均有统计学意义（t值分别为4．5595、7．9440、3．2263、1．9978、11．6673，均P＜0．05）。与治疗前相比，对照组治疗后Fbg、TAT、D－dimer、PT、APTT水平差异亦均有统计学意义（t值分别为3．3004、2．5377、3．0017、2．6192、2．5339，均P＜0．05）。两组治疗后PT、Fbg、TAT、APTT和D－dimer比较差异均有统计学意义（t值分别为2．9420、8．5185、3．1422、4．3983、2．6738，均P＜0．05）。结论钙剂加小剂量肠溶阿司匹林治疗轻度子痫前期患者的疗效较好，减少了患者的凝血并改善了其血栓前状态。     

改良B—Lynch缝合术对剖宫产术后出血效果分析

目的改良B—Lynch缝合术治疗剖宫产产后出血的临床效果分析。方法分析2009年7月至2011年3月在河北省青龙县医院妇产科应用B—Lynch缝合术治疗剖宫产产后出血的41例产妇（A组）的临床资料,与同期应用子宫动脉结扎术治疗剖宫产产后出血的39例产妇（B组）的临床资料进行比较。结果经过B—Lynch缝合术和子宫动脉结扎术治疗后,A组和B组产妇出血量明显减少,两种治疗方法均可有效止血,两组有效率均为100％,治疗后两组术后肠梗阻、肠粘连并发症发生率无统计学差异（P〉0．05）;A组B组相比,手术时间（17124）vs（23732）、术中出血量（997264）VS（1274328）、术后恶露量（12247）vs（20575）、恶露持续时间（2411）vs（3317）均有统计学差异（P〈0．05）;A组术后子宫复旧率为90．2％,B组术后子宫复旧率为71．8％,有显著统计学差异（P〈0．01）,A组和B组术后腹痛发生率分别为19．5％、19．5％（P〈0．05）。结论改良B—Lynch缝合术治疗剖宫产产后出血操作方法简便,可迅速止血,对医疗器械无特殊要求,可以再各级医院推广应用。     

B超引导下微管微创无痛人流的临床疗效观察

目的探讨B超引导下微管微创无痛人流术的临床疗效。方法调查2011年2月2012年8月自愿要求终止妊娠的患者183例,随机分为A组药物流产组（n=91）、B组传统负压吸引术组（n=91）和c微管微创组（n=91）,A组采用米非司酮和米索前列酮联合用药,B组采用负压吸引术,C组采用微管微创人流手术。观察比较3组手术时间、出血量、疼痛、完全流产率以及患者是否出现人流综合征。结果3组无痛率分别为12．09％、34．07％、91．21％,C组与A组、B组比较,有统计学差异（P〈0．05）。3组完全流产率分别为91．21％、94．51％、97．80％,3组完全流产率无统计学差异（P〉0．05）;3组人流综合征发生率分别为1．32％、7．69％、3．30％,3组人流综合征发生率有统计学差异（P〈0．05）;C组手术时间短于A组和B组（P〉0．05）;C组术中出血量少于A组和B组（P〉0．05）、C组术后出血天数短于A组和B组（P〈0．05）。结论B超引导下微管微创人流术具有无痛率高、手术时间短、人流综合征发生低等特点,是一种安全有效的人工流产方法,值得在临床上得到推广。