应用ROC曲线评价血清PCT、CRP对菌血症的诊断价值分析

目的以ROC曲线评价血清PCT、CRP诊断菌血症的临床价值。方法采用回顾性研究选取医院2016年1月-2017年12月临床诊断为菌血症患者48例,设为菌血症组,选择同期健康体检人员53例,设为对照组,分别检测两组研究对象血清PCT、CRP水平,制定ROC曲线。结果两组研究对象年龄、性别均衡可比,菌血症组患者血清PCT、CRP高于健康体检人群(Z=-5.442、-3.329,P0.05)。血清PCT检测菌血症ROC曲线面积为0.813,血清CRP检测菌血症ROC曲线面积为0.692,血清PCT、CRP联合试验检测菌血症ROC曲线面积为0.825。血清PCT检测ROC曲线面积大于血清CRP检测结果(P=0.030),联合试验ROC曲线面积大于血清CRP检测结果(P=0.002),而与血清PCT检测结果差异无统计学意义。联合检测试验灵敏度为77.08%,特异度为81.13%,血清PCT诊断最佳临界值为0.17ng/ml,灵敏度为70.83%,特异度为81.13%,血清CRP诊断最佳临界值为40.3mg/L,灵敏度为56.25%,特异度为75.47%。结论血清PCT在菌血症中的诊断价值优于血清CRP,且与联合试验诊断效能差别不大。     

NOD鼠体内CD_4~+NKG2D~+T细胞与CD_8~+T细胞间关系

目的探讨NOD鼠体内CD_4~+NKG2D~+T细胞与CD_8~+T细胞间关系。方法动态监测NOD鼠外周血中CD_4~+NKG2D~+T及CD8+NKG2D~+T细胞在不同周龄频率。利用IGRP206-214特异性CTL清除的NOD鼠,对其外周血中CD_4~+NKG2D+/CD_4~+T及CD8+NKG2D+/CD_8~+T细胞频率进行分析。将磁珠分选所得CD_4~+NKG2D~+T细胞分别与经CFSE标记的纯CD_4~+NKG2D-T细胞、CD_8~+T细胞共培养4 d,检测体系中CD_4~+NKG2D-T细胞、CD_8~+T细胞CFSE的荧光强度变化。结果 NOD鼠外周血CD_4~+NKG2D+/CD_4~+T及CD8+NKG2D+/CD_8~+T细胞频率均随其1型糖尿病疾病进程发展逐渐升高,且二者之间呈正相关。IGRP206-214特异性CTL清除的NOD鼠,外周血中CD_4~+NKG2D+/CD_4~+T细胞频率随CD8+NKG2D+/CD_8~+T细胞频率降低显著下降。与单独培养的CD_4~+NKG2D-T细胞相比,加入CD_4~+NKG2D~+T细胞的培养体系中,CD_4~+NKG2D-T细胞增殖加快。但CD_4~+NKG2D~+T细胞对CD_8~+T增殖作用不明显。结论 NOD鼠体内存在着一群与1型糖尿病疾病进程正相关的CD_4~+NKG2D~+T细胞,且该群细胞极有可能是通过直接作用于CD_4~+NKG2D-T细胞而间接对CD_8~+T细胞产生作用。     

2014—2019年镇江市某三甲医院消毒效果监测分析

摘要〓目的〓了解某三甲医院环境消毒效果。方法〓根据《医院消毒卫生标准》和《医疗机构消毒技术规范》,采用回顾性分析方法对某医院环境消毒质量监测数据进行分析。结果〓2014年1月—2016年12月共监测样本9 495份,合格率为88.01%,其中以室内空气、物体表面、工作人员手和紫外灯管强度合格率较低,分别为71.61 %、76.69%、79.52%和86.43 %,不同项目间差异有统计学意义(P<0.05)|其中Ⅲ类环境室内空气、Ⅱ类环境物体表面、工勤人员手表面采样合格率较低。2017年1月—2019年12月共监测样本9 835份,合格率为97.62%,与前3年相比合格率明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论〓该三甲医院环境消毒质量明显提升,仍应重视医院消毒灭菌质量,尤其应加强对工勤人员的培训工作。