孤独症谱系障碍病因影响因素分析

目的探讨孤独症谱系障碍发病的影响因素,为孤独症谱系障碍的病因、发病机制及防治提供依据。方法采用自制的孤独症谱系障碍影响因素调查表对80例孤独症谱系障碍患儿和80例正常儿童进行病例对照研究。结果经非条件多因素回归分析结果显示,有统计学意义的各个危险因素中,对孤独症谱系障碍发病的影响值从大到小依次为:过期产(OR=20.396,P0.01),人工喂养(OR=7.567,P0.01),新生儿黄疸(OR=7.234,P0.01),宫内或新生儿缺氧(OR=6.411,P0.05),孕期接触不良因素(OR=3.354,P0.01),塑料玩具(OR=3.115,P0.01),母亲性格内向(OR=2.086,P0.05),而常规的家庭教育为保护因素(OR=0.093,P0.01)。结论孤独症谱系障碍儿童的发病可能与遗传,环境因素,孕期和出生高危因素存在一定关系,控制这些因素可能会降低孤独症谱系障碍的发生。     

188例肺结核合并糖尿病患者短期临床疗效分析

目的 了解肺结核合并糖尿病（PTB-DM）患者的临床特征,为PTB-DM患者的临床诊疗提供参考依据和可行性建议。 方法 选取青岛市胸科医院2011年12月至2013年6月间住院的PTB-DM患者188例作为研究对象,同期住院的单纯肺结核（PTB）患者392例,根据年龄段进行分层,并按照各年龄段两组患者比例尽量一致的原则,依患者住院号顺序采用随机数字表法抽取得到188例,作为对照组,分析比较两组患者治疗2个月后临床症状（咯痰、痰中带血或咯血、胸闷等）及临床症状改善情况、痰菌转阴率、肺部CT（病灶形态、病灶部位）等,采用χ^2验或U检验对资料进行分析。 结果 入院时,PTB-DM组患者痰中带血或咯血发生率（32.45%,61/188）显著高于PTB组（18.62%,35/188）（χ^29.456,P〈0.05）。治疗2个月后,PTB-DM组患者仍存在咯痰、痰中带血或咯血、胸闷症状的比例分别为66.49%（125/188）、5.32%（10/188）和23.94%（45/188）,显著高于PTB组的51.06%（96/188）、1.60%（3/188）和14.89%（28/188）（χ^2分别为9.231、3.904、4.913,P值均〈0.05）。PTB组患者咯痰、胸闷症状的改善率［36.84%（56/152）、74.07%（80/108）］优于PTB-DM组［20.89%（33/158）、56.31%（58/103）］（χ^2分别为9.637、7.352,P值均〈0.05）。两组患者在治疗2个月后,PTB-DM组患者痰菌转阴率（53.15%,76/143）显著低于PTB组（69.77%,90/129）（χ^28.609,P=0.003）。PTB组患者条索、钙化发生率［34.04%（64/188）、13.83%（26/188）］高于PTB-DM组［22.87%（43/188）、2.13%（4/188）］（χ^2分别为5.761、17.532,P值均〈0.05）,结节、空洞发生率［7.98%（15/188）、45.74%（86/188）］低于PTB-DM组［14.89%（28/188）、56.38%（106/188）］（χ^2分别为4.438、4.257,P值均〈0.05）;PTB-DM组患者肺部病变在下叶背段及下叶基底段的发生率［74.47%（140/188）、46.28%（87/188）］高于PTB组［63.30%（119/188）、26.60%（50/188）］（χ^2分别为5.472、15.721,P值均〈0.05）。 结论 与PTB患者相比,PTB-DM患者临床表现较重,短期治疗后疗效较差,需要及时根据情况调整和强化PTB-DM患者的治疗并适当延长治疗时间。     

孤独症谱系障碍儿童父母性格特征和家庭环境的病例对照研究

探讨孤独症谱系障碍(ASD)儿童父母性格特征和家庭环境特点及其与儿童孤独症谱系障碍发病的关系,为预防由于父母性格问题导致的孤独症儿童养育环境不良因素发生提供参考.方法 应用家庭环境量表中文版(FES-CV)和成人版艾森克人格问卷(EPQ)对79例孤独症谱系障碍患儿和79例正常儿童的父母进行对照研究.结果 ASD组儿童父亲掩饰程度、母亲内外向、家庭亲密度、情感表达、知识性、娱乐性、道德宗教观、组织性和控制性得分均低于正常组(t值分别为-2.95,-2.33,-2.50,-3.15,-3.41,-3.15,-3.92,-3.42,P值均<0.05);病例组儿童家庭矛盾性、父亲神经质和母亲神经质得分高于正常组(t值分别为-2.50,2.29,2.23,P值均<0.05).回归分析显示,家庭矛盾性、知识性、组织性、控制性、父亲掩饰程度、母亲内外向是孤独症谱系障碍发病的影响因素(P值均<0.05).结论 孤独症谱系障碍患儿父母性格偏离,家庭环境不良,且与患儿发病有关.应重视父母的心理健康及家庭环境的调整.     

孕妇学校规范化管理成效和改进方向

随着我国居民生活水平的不断提高和二胎政策的全面放开,孕产妇对优生优育知识的需求日益激增。孕妇学校作为围产期保健的重要环节,是孕产妇接受孕期健康教育的重要场所。通过为孕产妇及其家庭成员提供科学专业的健康教育、健康咨询与指导服务,有利于孕产妇了解孕产期保健知识,保持孕期身心健康、提高其自我护理和管理的能力,降低剖宫产率,提高母乳喂养率。同时,孕妇学校在一定程度上可体现出一个地区的围产期保健服务水平。