广东省40岁及以上居民血压及超重/肥胖对糖尿病的影响

  目的  探讨高血压、超重/肥胖及二者相加交互作用对糖尿病的影响,为预防糖尿病提供依据。  方法  采用多阶段整群随机抽样方法,于2015年9-11月对8 991名居民进行问卷调查、医学体检及采集静脉血。基于复杂抽样构建Logistic回归分析模型及线性回归模型对数据进行统计分析,应用相加模型分析高血压及超重/肥胖对糖尿病患病的交互作用。  结果  Logistic回归分析模型结果显示高血压和超重/肥胖是40岁及以上居民糖尿病的危险因素。相加模型结果显示,高血压和超重/肥胖对糖尿病存在协同作用,OR值为4.45(95% CI: 2.75~7.20)。交互作用对FPG及糖化血红蛋白的影响也大于单独高血压或超重/肥胖人群。  结论  高血压、超重/肥胖是广东省40岁及以上人群糖尿病的独立危险因素,高血压伴有超重/肥胖对糖尿病患病存在相加交互作用。     

154例皮瓣移植术后临床护理体会

目的:探讨显微外科皮瓣移植术后患者的临床护理措施。方法:对我院154例皮瓣移植术患者通过采取护理以及健康教育等积极有效的干预方式,如对患者心理、病房环境、疼痛、血管危象、饮食、体位摆放等因素的有效干预。结果:53例皮瓣成活,且修复后的患处功能及外形恢复良好。结论:在皮瓣移植术后护理中有效的干预方式,可使护理活动有被动变为主动,大大降低了术后并发症的发生,提高了移植皮瓣的成活率,保证了护理质量。     

绝经妇女与未绝经妇女阴道炎患者病原学检测对比分析

目的 探讨本地区女性阴道炎患者阴道分泌物病原体的感染状况及临床意义.方法 将妇科门诊就诊的阴道炎患者分为绝经组和未绝经组,分别采集其阴道分泌物,以生理盐水涂片法对绝经与未绝经妇女进行滴虫和假丝酵母菌的检测,唾液酸酶法进行细菌性阴道病的快速检测.结果 ①未绝经组滴虫、假丝酵母菌和细菌性阴道病的总阳性检出性率为46.7%;绝经组三者的总阳性检出性率为32.2%,二组阳性检出率的差别有统计学意义（х2=42.65,P〈 0.01）.②未绝经组滴虫、假丝酵母菌和细菌性阴道病的阳性检出率分别为2.0%、27.0%和28.2%;绝经组三者对应的阳性检出率分别为4.4%、15.3%和18.0%;两组滴虫、假丝酵母菌和细菌性阴道病的检出率差别均有统计学意义（х2=13.99,х2=35.99,х2=25.97,P均〈0.01）.结论 本地区女性阴道炎患者假丝酵母菌和细菌性阴道病的检出率较高,与绝经女性相比,未绝经女性更容易发生假丝酵母菌的感染和细菌性阴道病.     

银杏叶提取物对老化红细胞膜ATP酶、SOD和MDA影响

目的 观察银杏叶提取物(EGb761)作用下老化红细胞膜三磷酸腺苷酶(ATPase)、超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)含量的变化,探讨EGb761抗衰老的机制.方法 采用恒温水浴箱孵育法模拟红细胞的自然衰老过程,观察EGb761对老化红细胞膜MDA含量、SOD和ATPase活性的影响.结果 与衰老组比较,EGb761组的红细胞MDA含量明显降低,SOD、ATPase活性明显升高,差异有极显著意义(t=2.02～70.06,P<0.05、0.001).结论 EGb761能提高红细胞的抗氧化能力,保护红细胞膜蛋白,减缓红细胞的老化过程.     

浅谈卡马西平的新应用

卡马西平为精神运动性癫痫的首选药,能减轻精神异常,为伴有精神症状的癫痫尤为适宜.同时,本品可用于三叉神精痛,舌咽神经痛;还能对抗由地高辛中毒所致的心律失常;并有抗利尿、抗躁狂抑郁作用.目的 浅谈卡马西平的新应用.方法 通过临床治疗总结归纳所有新用法.结论 卡马西平的新用途有治疗快速型心律失常、躁狂症、面肌痉挛等.     

组蛋白去乙酰化酶基因多态性和环境因素对2型糖尿病的影响

目的探讨组蛋白去乙酰化酶(histone deacetylase,HDACs)的3个单核苷酸多态性位点与2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)的关联,以及各位点与环境间交互作用对T2DM易感性的影响,为T2DM预防和治疗提供依据。方法2017年在广州市花都区17个行政村和2个社区居委中随机抽取10个村做基线调查后选取T2DM者为病例组,以同性别、年龄相差不超过5岁和来源于同一行政村为条件,1∶1个体匹配方法匹配对照组。采用条件Logistic回归分析模型分析基因和环境及其交互作用对T2DM的影响。结果共调查499名病例,平均年龄(61.53±13.08)岁,男性占37.88%;499名对照的平均年龄(61.48±13.09)岁,男性占37.88%。甘油三酯(triglyceride,TG)异常(OR=2.410,95%CI:1.755~3.310,P<0.001)和总胆固醇(total cholesterol,TC)异常(OR=1.436,95%CI:1.046~1.972,P=0.025)是T2DM的危险因素。rs72792338 TT+TC基因型携带(OR=0.526,95%CI:0.349~0.793,P=0.002)是T2DM的保护因素。结论甘油三酯和总胆固醇异常是T2DM的危险因素,rs72792338 TT和TC基因型携带是T2DM的保护因素,未发现HDACs基因与环境对T2DM的影响存在交互作用。     

绒癌的西药治疗

绒毛膜癌,简称绒癌,是一种高度恶性的滋养细胞肿瘤.绝大多数绒癌继发于正常或不正常妊娠之后,称为"妊娠性绒癌"或 "继发性绒癌",主要发生于育龄妇女,是由妊娠滋养细胞恶变所致.少数绒癌发生于未婚、绝经后妇女或男性,常和卵巢或睾丸恶性肿瘤(如无性细胞瘤、恶性畸胎瘤、内胚窦瘤)、或纵隔、腹膜后肿瘤同时存在,称为"原发性绒癌"或"非妊娠性绒癌".     

高脂血症致血红蛋白测定假性增高1例

病人，女，9岁，因感冒发热并鼻塞流涕到我院就诊。查体：T38．2℃，R20min^-1，P78min^-1，BP16．6／12．6kPa，心肺无明显异常。血常规（三分类法）：WBC16．7×10^9／L，RBC4．44×10^12／L，HGB163g／L，HCT0．392，MCV88．3fL，MCH36．7pg，MCHC416g／L，PLT317×10^9／L。分析该血常规结果，RBC数量和MCV均正常，而HGB测定呈不一致性增高，MCH和MCHC均明显高于正常。同一标本重复测定2次都存在上述现象。[第一段]     

内镜下黏膜剥离术治疗上消化道肿瘤的护理分析

目的：分析内镜下黏膜剥离术治疗上消化道肿瘤护理效果。方法随机选取从2012年1月―2016年1月收治的100例行内镜下黏膜剥离术治疗上消化道肿瘤,随机分为对照组(50例﹚与护理组(50例﹚,对照组采取常规护理,护理组采取护理干预,比较两组手术指征、手术成功率以及并发症。结果护理组手术时间、住院时间短于对照组(P<0.05﹚。护理组手术成功率为100.00%,对照组为92.00%,护理组高于对照组(P<0.05﹚。护理组并发症发生率为6.00%,对照组为20.00%,护理组低于对照组(P<0.05﹚,差异有统计学意义。结论对行内镜下黏膜剥离术治疗上消化道肿瘤患者,采取有效护理干预,可缩短住院时间,提高手术成功率,减少并发症。     

肝硬化住院病人饮食知晓情况调查与分析

[目的]了解肝硬化病人对饮食的知晓情况并对其进行分析,以期为临床进行饮食干预提供依据。[方法]采用自行设计的调查表对消化内科住院的103例肝硬化病人进行饮食知晓情况调查。[结果]住院肝硬化病人以男性、年龄50岁、文化程度较低、失业、收入低、病程短、住院次数少的人群为主;不同住院次数肝硬化病人饮食知晓得分比较差异有统计学意义(P0.05),而病人的性别、文化程度、职业、收入、病程等其他方面的差异无统计学意义;病人对饮食种类(80.58%)和饮食的禁忌(84.14%)的知晓率高而对各种营养素的摄入(约30%)知晓率低。[结论]肝硬化住院病人对饮食知识总体知晓率低,护士不应仅仅教会病人饮食的原则及禁忌,更重要的是教会病人所需热量和各种营养素的计算。