类风湿关节炎治疗前后血清基质金属蛋白酶8、13表达的变化

类风湿关节炎(RA)是一种以累及周围关节为主的多系统、非感染性炎性反应为主的慢性自身免疫性疾病.基质金属蛋白酶(MMPs)作为RA的一种重要致病因素近年来被广泛研究.MMPs通过直接降解软骨和骨质对关节产生破坏[1].本研究采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测RA患者治疗前后血清MMP-8和MMP-13的表达水平,为判断RA疗效寻求新的监测指标.     

青浦区老年人健康保健发展方向

随着人们生活水平的不断提高及医疗卫生保健事业迅猛的发展，人们的期望寿命将越来越长。城市人口老龄化已逐渐向农村小集镇扩展，老年人健康保健问题越来越受到人们关注。     

类风湿关节炎治疗前后血清基质金属蛋白酶8、13表达的变化

类风湿关节炎(RA)是一种以累及周围关节为主的多系统、非感染性炎性反应为主的慢性自身免疫性疾病.基质金属蛋白酶(MMPs)作为RA的一种重要致病因素近年来被广泛研究.MMPs通过直接降解软骨和骨质对关节产生破坏[1].本研究采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测RA患者治疗前后血清MMP-8和MMP-13的表达水平,为判断RA疗效寻求新的监测指标.     

青浦农村地区筹集预防保健经费的探讨

目的 总结农村地区筹资预防保健经费情况，为政府有关部门制定科学、合理、有利于卫生事业可持续发展的卫生经济政策提供理论依据。方法 调查本区3个镇在经济发展速度及经济基础不同的情况下，筹集预防保健经费的方法、数量及分配方式。结果 3个镇通过统一筹集经费、统一管理、统一分配，乡村医生队伍更加稳定，业务水平及门诊咨询就诊量不断上升，经济收入得到保障并有明显增加。结论 农村地区筹集预防保健经费与当地经济发展及政府领导大力支持是不可分割的，经费落实是村卫生服务站正常运转的基础。     

自我管理教育在类风湿关节炎患者中的应用评价

目的:探讨自我管理教育在类风湿关节炎(RA)患者中的应用。方法:将89例RA患者随机分成干预组45例和对照组44例,对照组行常规健康教育,干预组在常规教育基础上结合多形式自我管理教育。观察干预前后两组患者满意度和遵医行为等相关指标,并进行对比分析。结果:实施多形式的自我管理教育使患者满意度、遵医行为明显提高。结论:多形式的自我管理教育能提高患者主动参与自身病情的治疗、监测和管理,提高生活质量。     

系统性红斑狼疮并发非霍奇金淋巴瘤一例并文献复习

临床资料患者,女,45岁。主因发现全身多处浅表淋巴结增大1周,于2012年3月2日就诊,患者1周前无明显诱因出现全身多处浅表淋巴结增大,初为右侧颈部,后渐发展至双侧腋窝、双侧腹股沟,部分融合成片,最大约1.0cm×1.0cm,质韧,压痛明显。当     

1997～2001年青浦区徐泾等三镇乡村医生报酬分析

目的 全面了解徐泾等三镇1997～2001年乡村医生的基本报酬和其他福利待遇、分配方式，以探索出一套较完善的可持续发展的方案。方法 由课题组人员会同3个镇卫生院院长及有关财务资料人员对45个村的卫生室121名乡村医生在1997～2001年间分配报酬进行列表对比分析。结果 1997～2001年3个镇乡村医生总的收入逐年提高，2001年一体化管理后提高更加明显。结论 实行镇村一体化管理是农村卫生发展的方向，是乡村医生报酬有效的保障。     

类风湿关节炎患者外周血单核细胞Toll样受体4的表达及其与血清白介素-18水平变化的相关性

目的探讨Toll样受体4(toll-like receptor-4,TLR4)在类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者外周血单核细胞表面的表达及其与血清白介素(interleukin,IL)-18变化的相关性。方法用流式细胞术分别检测34例RA患者、39例健康体检者和7例骨性关节炎(osteoarthritis,OA)患者外周血单核细胞表面TLR4的阳性率和平均荧光强度(meam fluorescence intensity,MFI),同时用酶联免疫吸附试验测定血清中IL-18的水平变化,分别统计TLR4阳性率与IL-18相关性及与疾病活动评分(disease activity score28,DAS28)的相关性。结果 TLR4在RA高度活动组、中低度活动组的CD14+单核细胞表面的阳性率分别为(24.58±10.13)%、(32.47±12.40)%,高于对照组(13.14±5.22)%和OA组(10.23±3.40)%,4组间差异有显著统计学意义(P<0.01);而MFI在RA高度活动组(47.34±19.85)道、中低度活动组(42.56±17.41)道低于对照组(59.38±28.05)道和OA组(67.90±31.40)道,4组间差异有显著统计学意义(P<0.05)。RA高度活动组的血清IL-18水平为(236.71±39.42)pgml,显著高于中低度活动组(195.32±20.69)pg/ml和正常对照组(185.49±42.96)pg/ml(均P<0.01),且3组间差异亦有统计学意义(P<0.01)。TLR4阳性率与IL-18水平呈正相关(r=0.261,P<0.05),而与DAS28呈负相关(r=-0.722,P<0.05)。结论 TLR4在RA患者外周血CD14+单核细胞表面表达上调且与血清IL-18的水平呈正相关,而与DAS28呈负相关。提示TLR4可能间接参与RA的发病过程,为RA的发病机制奠定了分子基础。     

认知行为干预对类风湿关节炎患者服药依从性的影响

目的:探讨认知行为干预对类风湿关节炎患者服药依从性的影响。方法:将87例类风湿关节炎患者随机分为对照组44例和干预组43例,对照组按内科护理常规护理,干预组在常规护理同时实施认知行为干预疗法。观察干预前后两组患者服药依从性情况,并进行对比分析。结果:实施认知行为干预可使类风湿关节炎患者服药依从性明显提高,两组患者经统计学分析存在显著差异。结论:认知行为干预可以充分发挥患者的主观能动性,树立战胜疾病的信心,提高患者服药依从性,从而减少疾病复发,提高患者生活质量。