2型糖尿病早期肾病肾小球及肾小管功能改变

目的　观察 2型糖尿病早期肾病时肾小球及肾小管功能的变化。方法　对 5 5名 2型糖尿病早期肾病的患者及 2 0名健康人进行左旋精氨酸 (L -Arg)抑制试验 ,测定静脉滴注L -Arg前后的尿白蛋白排泄率(UAE1,UAE2 )及尿α1-微球蛋白 (α1-MG) ,并计算肾小管对白蛋白的重吸收率 (RA)。结果　在静脉滴注L -Arg后 ,⑴A组 (UAE :0～ 2 0 μg/min)糖尿病人UAE2 与对照组无区别 (P >0 0 5 ) ,RA较对照组低 (P <0 0 5 ) ,尿α1-MG较对照组高 (P <0 0 5 ) ;⑵B组 (UAE :2 1～ 10 0 μg/min)及C组 (UAE :10 1～ 2 0 0 μg/min)糖尿病人UAE2 均较对照组显著升高 (P <0 0 1) ,RA进一步降低 (P <0 0 1) ,尿α1-MG进一步升高 (P <0 0 1)。结论　早期糖尿病肾病患者同时存在肾小球滤过功能及肾小管重吸收功能的障碍。在糖尿病肾病的发生发展中 ,肾小管功能的受损可能要早于肾小球功能的损害。L -Arg抑制试验是一项简便实用的功能试验 ,可用于早期诊断糖尿病肾病 ,RA及尿α1-MG是反映肾小管功能的两项较敏感的指标。     

垂体反馈瘤（附18例分析）

本文通过１８例垂体反馈瘤的临床资料分析，对垂体反馈瘤的发病率，临床特点及诊断进行了初步探讨，认为病程越长，病情越重，越易导致垂体反馈瘤的发生，在垂体反馈瘤中以ＴＳＨ反馈瘤最常见，反馈瘤导致害症状不多见，垂体反馈瘤的防治原则应尽快给予正视充足的靶腺素地替代治疗。     

糖尿病慢性并发症患者治疗前后甲状腺激素的变化及其临床意义

为了探讨糖尿病患者的甲状腺功能，我科1993年4月～．1996年4月观察104例具有不同程度慢性并发症的非胰岛素依赖型糖尿病（NIDDM）患者甲状腺激素在治疗前后的变化。现报告如下。对象与方法一、对象：IO4例NIDDM（按1985年WHO糖尿病诊断及分型标准）中，男56例，女48例。年龄48士8岁，病程5．6土3．2年。纳入标准：①临床确诊合并有糖尿病慢性并发症；②未接受过正规的降糖治疗，或病情一直未得到较好控制。二、方法：104例患者按其慢性并发症轻重分为1、见两组。且组（66例）慢性并发症较轻，指眼底病变未超过第皿期，肾脏病变未达…     

原发性甲状腺功能减退伴垂体增大13例分析

原发性甲状腺功能减退症（原发性甲减）伴垂体增大，临床上并非少见，但国内报道较少。本文收集原发性甲减并具有蝶鞍及实验检查资料的患者39例，其中伴有垂体增大者13例（占33．3％），分析如下。临床资料一、一般资料：13例原发性甲减伴垂体增大者，男2例，女11例，年龄16－74岁，平均年龄35岁，甲戌病程3－10年，平均病程5．5年。二、临床表现：除具有原发性甲减的症状及体征外，仅少数有头痛，头昏等非特异性症状，其它表现有（1）乳溢：13例患者5例伴乳溢，无1例闭经。（2）视力异常及视野改变：13例中有2例视力异常，其中1例视野检查…     

糖尿病与胆石症关系的临床探讨

为了探讨糖尿病与胆石症的关系，本文对２００例糖尿病患者进行了Ｂ超胆囊探查，男８４例，女１１６例，平均年龄５３．１岁．结果发现２９．５％糖尿病患者伴有胆石症，９６．６％的患者均大于４０岁，且随着年龄增加患病率增高，８３．１％的患者无临床症状，６１．２％患者伴有不同程度的血脂增高。本资料提示糖尿病患者胆石症发生率高，且无症状多见。年龄、糖尿病患者的胆囊收缩功能低下、胆汁淤滞、高脂血症等可能是胆结石形成的主要因素。同时推荐本病患者早期作预防性的胆囊切除术。     

不同胰岛素抵抗状态的初诊2型糖尿病患者短期胰岛素强化疗效观察

对62例不同胰岛素抵抗状态的初诊2型糖尿病患者进行2周胰岛素强化治疗,结果显示胰岛素强化治疗降糖效果确切,能改善β细胞功能,但有明显胰岛素抵抗的患者治疗效果欠佳。     

糖尿病患者的甲皱襞微循环观察

本文对120例糖尿病患者的甲皱襞微循环进行了观察,并与65名健康人进行了比较。结果表明,糖尿病患者的微循环障碍严重,主要表现为甲皱襞血管轮廓不清,排列不整齐,异形管袢比例增加,微循环血流缓慢,袢顶瘀血等。提示在治疗糖尿病同时,尚应积极探索改善微循环的治疗方法,促使微循环恢复正常。     

胰岛素水肿1例报告

1病例报告患者男，61岁。1989年诊断为糖尿病，不规则服用降糖药，仍查尿糖（m），未监测血糖。1周前因上呼吸道感染出现多饮、多尿加重，并伴畏寒、发热、恶心、呕吐。体检：T39C，BP16／10kPa，神志清楚，呼吸平稳，皮肤弹性欠佳，心肺（－），腹部触诊无异常。实验室检查：Hb1069／L，RBC3·88X10‘’／L，WBC13．2X10’／L，N0．8，L0．2，尿糖（渊），尿酮（渊），尿蛋白（＋），空政血糖18．43mmol／L，尿素氮2Zmmol／L，肌研60．gpmol／L，胆固醇3．27mmol／L，甘油三酯0．smmol／L，C队CP173mmol／L，血K”3．gmmol／L…     

原发性甲状腺功能减退伴垂体增大13例分析

原发性甲状腺功能减退症（简称甲减）伴垂体增大，临床上并非少见，但国内报道较少。本文收集原发性甲减并具有蝶鞍及实验室检查资料的患者39例，其中伴有垂体增大者13例（33．3％），现分析如下。1临床资料1．1一般资料原发性甲减伴垂体增大13例，其中男2例，女11例；年龄16～74岁，平均35岁。甲减病程3～10年，平均5．5年。1．2临床表现13例除具有原发性甲减症状及体征外，少数有头痛、头昏等非特异性症状。其它表现有①溢乳：5例伴溢乳，无1例闭经。②视力异常及视野改变：13例中1例视野检查呈领侧偏盲，l例呈中心型视野缺损。1．3实验室…     

糖尿病与胆石症关系的临床探讨

为了探讨糖尿病与胆石症的关系，本文对２００例糖尿病患者进行了Ｂ超胆素探查，男８４例，女１１６例，平均年龄５３．１岁。结果发现２９．５％糖尿病患者伴有胆石症，９６．６％的患者均大于４０岁，且随着年龄增加患病率增高，８３．１％的患者无临床症状，６１．２％患者伴有不同程度的血脂增高。本资料提示糖尿病患者胆石症发生率高，且推荐本病患者早期作预防性的胆囊切除术。