加替沙星治疗复治肺结核的临床观察

目的探讨加替沙星对复治肺结核的疗效程度。方法将90例复治肺结核随机分成两组，治疗组45例（3HL2EGTh（K）／3HL2EG／3HL2E），对照组45倒（3HL2ETh（K）／6HL2E），完成疗程后评价疗效。结果复治肺结核完成疗程，痰菌阴转率治疗组、对照组分别为83％，62％，X线病灶吸收有效率依次为98％，80％。治疗组与对照组相比有显著差异（P〈0．05）。结论加替沙星治疗复治肺结核疗效可靠。     

含克拉霉素的化疗方案治疗耐多药性肺结核临床观察

结核病是一种在全球范围内长期严重影响人类健康的慢性传染病，随着艾滋病的蔓延，活动人口的不断增加，化学药物的广泛应用，使得耐多药结核病例不断增加，对全球结核病控制构成了严重威胁。耐多药肺结核不仅疗程长、费用高，而且疗效差、病死率高。为了探讨耐多药肺结核的治疗方法，本研究采用联合克拉霉素辅助治疗，并与常规治疗进行比较，现报告如下。     

老年结核性脑膜炎误诊43例分析

目的：探讨老年结核性脑膜炎的误诊原因,以提高对该病的认识及诊断。方法：通过对43例老年结核性脑膜炎的临床特点进行分析。结果：误诊为呼吸系统疾病13例,误诊为脑血管病变9例,误诊为中枢其他感染性疾病11例。结论：老年结核性脑膜炎患者临床特点不典型,并发症多,脑脊液改变不典型是误诊原因。     

ADA、CRP、IFN-γ联合检测对结核性胸膜炎的诊断价值

目的 探讨血清腺苷脱氨酶(ADA)活性、CRP含量和IFN-γ含量联合检测对结核性胸膜炎的诊断价值.方法 检测59例结核性胸膜炎患者(结核组)、20例恶性胸水患者(恶性胸水组)以及12例其他渗出性胸水患者(其他组)胸水和血清中的ADA活性、CRP含量以及IFN-γ含量,经统计学处理后,评价各项指标诊断结核性胸膜炎的灵敏度、特异度及临床诊断符合率.结果 结核组胸水中ADA活性、CRP含量、IFN-γ含量分别为(50.98±13.07)U/L、(142.90±51.42)mg/L、(139.46±70.43)ng/L,与恶性胸水组和其他组比较差异均有统计学意义,P＜0.05或＜0.1.ADA以45 U/L为临界值,诊断结核性胸膜炎的灵敏度为80.4%,特异度为96.9%,临床诊断符合率为86.4%;CRP以110 mg/L为临界值,诊断结核性胸膜炎的灵敏度为78.6%,特异度为81.2%,临床诊断符合率为79.5%;IFN-γ以100 ng/L为临界值,诊断结核性胸膜炎的灵敏度为83.9%,特异度为93.8%,临床诊断符合率为87.5%.三项指标联合检测,诊断结核性胸膜炎的灵敏度为94.5%,特异度为97.8%,临床诊断符合率为94.3%.结论 ADA活性、IFN-γ含量和CRP含量联合检测可极大地提高结核性胸膜炎的诊断效能.     

肺结核合并肺癌56例临床报道

肺结核与肺癌并存的病例已屡见报道，随着诊断水平的提高，肺癌确诊率逐年上升，肺结核合并肺癌也是上升趋势。我院自2000年～2004年经病理或手术证实两并存56例，现将临床病理资料进行分析。     

急性肺栓塞误诊为肺结核7例分析

急性肺栓塞患者常有胸痛、胸闷、咳嗽、发热、咯血、痰血、呼吸困难等症状，易误诊为肺结核、肺炎、支气管扩张。近年来，我院有7例急性肺栓塞误诊为肺结核，报告如下。 临床资料：2000年1月～2005年12月我院初诊或疑诊为肺结核7例．男5例，女2例；年龄27～64岁。患者在外院被诊断为肺炎的4例，诊为肺结核的3例，均行相应治疗且治疗效果不佳转来我院。7例中．咳嗽5例，发热5例，痰血6例．胸痛3例，胸闷6例，呼吸困难2例。人院后抗结核治疗．患者病情加重，胸部CT表现为肺部大片密实、斑片状阴影，     

纤维支气管镜对痰菌阴性肺结核的诊断意义

痰菌阴性肺结核是指至少3次痰涂片及1次培养阴性的活动性肺结核,约占所有肺结核的70．0％左右,这部分患者是结核病控制中不可忽视的一部分。由于缺乏可依据的客观指标（细菌学依据）,加之不少痰菌阴性肺结核患者缺乏特征性的临床表现,因此易造成误诊、漏诊。现将我院2005～2008年经纤维支气管镜（简称纤支镜）确诊的57例抗酸杆菌阴性肺结核患者的临床资料进行回顾性分析并报道如下。     

ADA、CRP、IFN-γ联合检测对结核性胸膜炎的诊断价值

目的探讨血清腺苷脱氨酶（ADA）活性、CRP含量和IFN-γ含量联合检测对结核性胸膜炎的诊断价值。方法检测59例结核性胸膜炎患者（结核组）、20例恶性胸水患者（恶性胸水组）以及12例其他渗出性胸水患者（其他组）胸水和血清中的ADA活性、CRP含量以及IFN-γ含量，经统计学处理后，评价各项指标诊断结核性胸膜炎的灵敏度、特异度及临床诊断符合率。结果结核组胸水中ADA活性、CRP含量、IFN-γ含量分别为（50．98±13．07）U／L、（142．90±51．42）mg／L、（139．46±70．43）ng／L，与恶性胸水组和其他组比较差异均有统计学意义，P〈0．05或〈0．01。ADA以45U／L为临界值，诊断结核性胸膜炎的灵敏度为80．4％，特异度为96．9％，临床诊断符合率为86．4％；CRP以110mg／L为临界值，诊断结核性胸膜炎的灵敏度为78．6％，特异度为81．2％，临床诊断符合率为79．5％；IFN-γ以100ng／L为临界值，诊断结核性胸膜炎的灵敏度为83．9％，特异度为93．8％，临床诊断符合率为87．5％。三项指标联合检测，诊断结核性胸膜炎的灵敏度为94．5％，特异度为97．8％，临床诊断符合率为94．3％。结论ADA活性、IFN-γ含量和CRP含量联合检测可极大地提高结核性胸膜炎的诊断效能。     

支气管动脉双重栓塞术在肺结核咯血中的应用

肺结核咯血在肺结核病人中常见，约占1／3～1／2。中小量咯血经保守治疗即可控制．但对大量咯血却难以奏效。我院自1999～2001年，采用支气管动脉双重栓塞术治疗肺结核咯血104例，取得了良好的效果，提高了止血成功率。