黑热病误诊为白细胞减少症1例报告

男,20岁,四川省阿坝市人,因间歇性发热2月余2003-07入院。入院前2月无明显诱因出现发热、寒战,体温最高达39.5℃,不行特殊治疗,次晨体温可降至正常,伴咳嗽、咯痰,乏力。到当地医院住院检查诊断为“急性支气管炎”抗感染治疗25d无效。出现鼻衄、盗汗、纳差等症状,化验检查:血象:WBC2.5×109·L-1,RBC3.01×1012·L-1,HGB91g·L-1,PLT45×1012·L-1,以“白细胞减少症”治疗23d体温正常,白细胞上升后出院,继续服用药物(利血生、鲨肝醇)10余天停药。停药后3d再次出现发热,体温最高达41.5℃,再次入院。查体:精神差,皮肤巩膜无黄染,浅表淋…     

苦参碱对慢性肝炎患者血流参数及肝纤维化指标的影响

目的　了解苦参碱(Mat)对慢性肝炎血流参数和肝纤维化指标的影响。方法　慢性肝炎患者 181例,随机分组。治疗组 93例给予Mat注射液 200mg,加入 10%葡萄糖注射液 250mL,静脉滴注,qd;复方丹参注射液 14mL加入 10%葡萄糖注射液 100mL,静脉滴注,qd。8周为 1个疗程。对照组 88例给予甘草酸二铵注射液 30mL,加入 10%葡萄糖注射液 250mL,静脉滴注,qd;复方丹参注射液 14mL,加入 10%葡萄糖注射液 100mL,静脉滴注,qd。8周为 1个疗程。采用超声Doppler对Mat治疗慢性肝病前后的血流参数进行监测和分析,肝纤维化指标采用放免法。检测全部患者治疗前后血清玻璃酸(HA)、层粘蛋白(LN)、Ⅲ型胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ C),检测患者治疗前后黄疸、肝脾变化及肝功能改变。综合评价临床疗效。结果　治疗组轻、中度慢性肝炎及肝硬化治疗后门脉最大血流速度(MFV)、门脉血流量(FV)及门静脉内径(D)变小,与治疗前比较,均差异有显著性 (均P<0 .05 );重度慢性肝炎MFV、慢性重型肝炎的MFV、FV与治疗前比较均差异无显著性(均P>0 05)。治疗组治疗后HA、LN、PCⅢ、Ⅳ C降低 (P<0 .05),与对照组比较,改善更好(P<0 05)。治疗组临床疗效 81. 7%,对照组为 62 .5% (P<0. 05)。结论　Mat对治疗慢性肝炎时的炎性活动、肝纤维化和高动力循环所致     

苦参碱抗肝纤维化治疗的临床研究

目的：研究苦参碱治疗慢性肝病的临床疗效、对肝纤维化的影响及抗肝纤维化的作用机理。方法：苦参碱(斯巴特康)注射液200mg加入10％葡萄糖注射液250ml静脉滴注，1／d，8周为一疗程。以甘利欣，丹参注射液作对照组。结果：苦参碱组显效率与对照组比较有显著差异(P＜0．01)；在胆红素及转氨酸复常方面，苦参碱组亦优于对照组，有显著差异(P＜0．05)。两组治疗前后肝纤维化指标检测结果，治疗组与对照组治疗后比较有显著差异(P＜0．05)。结论：该药使用安全，对HA，LN，PCⅢ，Ⅳ-C的合成有抑制作用，可发挥抗肝纤维化的作用。