剖宫产后再次妊娠相关问题分析

目的：探讨剖宫产后再次妊娠的相关问题。方法：对2003年1月-2006年12月间于天津市中心妇产科医院剖宫产后再次妊娠的428例临床资料进行回顾性分析。结果：428例中22例阴道分娩，其余406例在此行剖宫产术，其中3例胎盘植入，12例严重腹腔粘连，10例子宫不全破裂。结论：剖宫产术后再次妊娠分娩并非是剖宫产绝对指征；合理降低剖宫产率是解决剖宫产后再次妊娠并发症的关键。     

原发性纤维蛋白溶解症二例临床分析

本研究通过报告2例直系亲姐妹,均属于先天性原发性纤维蛋白溶解症,时隔4个月,先后于我院剖宫产分娩的不同结局,加强对原发性纤维蛋白溶解症的认识。本研究例1是妹妹,因对原发性纤维蛋白溶解症认识不够,造成产后出血,行子宫次全切除术。鉴于其妹妹的经验教训,例2（姐姐）术中输纤维蛋白原4 g,输血浆400 mL,术后即刻予静脉滴注氨基己酸1 g/h,维持至术后12 h,诊疗成功。抗纤维蛋白溶解治疗是目前治疗先天性纤维蛋白溶解症的唯一有效的方法。常用纤维蛋白溶解抑制剂有氨基己酸、氨甲环酸和氨甲苯酸。氨基己酸,首次静脉注射4～6 g,溶于100 mL生理盐水或5%葡萄糖溶液内静脉滴注,15～30 min滴完。以后0.5～1 g/h静脉滴注维持,可持续8～24 h,直至症状得到控制。在使用纤维蛋白溶解抑制剂的基础上可输入冻干人纤维蛋白原或新鲜血浆,合并出血者可输新鲜血。     

B超引导下经腹绒毛取材技术在早孕期产前诊断中的应用

目的:探讨B超引导下经腹绒毛取材技术在早孕期产前诊断中的应用价值。方法:采用B超引导下经腹绒毛取材技术对2005年10月～2007年3月就诊于该院的30例早孕期具有产前诊断指征的孕妇进行绒毛取材,细胞培养及染色体核型分析。结果:30例患者取材量为10～30mg,穿刺成功率100%,操作相关的自然流产率为0,因取材不足无法进行产前诊断率为0,母体组织污染率为0。结论:B超引导下经腹绒毛取材技术是一项操作简便、安全可行的早孕期介入性产前诊断方法。     

果糖注射液对剖宫产产妇及新生儿影响的观察

目的 观察果糖注射液对剖宫产产妇及新生儿的影响.方法 筛选120例剖宫产产妇,随机分为试验组和对照组,每组各60例.试验组输注5%果糖注射液500 ml;对照组输注5%葡萄糖注射液500 ml.结果 手术当天及术后1d、2 d试验组产妇血糖波动平稳,对照组血糖波动较大,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);对照组新生儿脐静脉血血糖与试验组比较明显升高(P＜0.05).结论 在剖宫产术后短期内以果糖注射液代替葡萄糖注射液作为碳水化合物提供机体能量,可以减少术后产妇和新生儿血糖的波动,减少高血糖引起的许多并发症,促进患者健康,改善预后.     

中西医结合治疗慢性盆腔炎62例临床观察

盆腔炎是指女性生殖器官炎症,为妇科常见病多发病之一.而漫性盆腔炎多由急性盆腔炎治疗不当迁延而致,但也有急性期并不明显,待发现时已用慢性.笔者于1994～1996年,对慢性盆腔炎采用中西医结合方法治疗62例,并按随机原则设单用西药对照组58例,经临床观察及统计学处理,显示中西医结合组疗效显著,现报告如下.     

妊娠期糖尿病与核转录因子NF-κBp65相关性研究

目的探讨妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)与孕妇血清、脐血和胎盘组织中核转录因子NF-κBp65的相关性。方法收集2011年11月至2013年3月天津市中心妇产科医院157名足月妊娠孕妇及正常未孕女性的临床资料,其中GDM孕妇38例(Ⅰ组)、正常孕妇56名(Ⅱ组)、正常未孕女性63名(Ⅲ组)。采用酶联免疫吸附测定3组研究对象血清、脐血中NF-κBp65的表达,采用免疫组化法检测孕妇胎盘组织中NF-κBp65的表达,并进行比较分析。结果Ⅰ组母体血清和脐血中NF-κBp65水平均高于Ⅱ组(均P0.05);Ⅱ组、Ⅲ组母体血清中NF-κBp65水平比较差异无统计学意义(P0.05);Ⅰ组胎盘组织中的NF-κBp65表达阳性率100.0%(38/38)高于Ⅱ组的12.5%(7/56)(P0.05)。结论 NFKBp65可能在GDM的病理生理过程中发挥了一定作用。     

剖宫产术后瘢痕部位妊娠20例诊疗分析

目的：探讨预防、诊断和治疗剖官产术后子宫切口瘢痕部位妊娠的有效方法。方法：对2003年6月-2008年7月收治的20例剖宫产瘢痕部位妊娠患者的临床资料进行回顾性分析。结果：超声检查为诊断子宫切口妊娠的主要依据。明确诊断后患者的治疗效果明显优于未确诊前开始治疗者。借助于妊娠部位血流阻断的处理方式好于直接进行吸宫。两组比较,结局差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：早期诊断是成功治疗剖宫产术后子宫切口瘢痕部位妊娠的关键,介入治疗是最快捷有效的治疗方法,经腹或经腹腔镜保守手术,以及全身或局部使用甲氨蝶呤（MTX）后吸宫的治疗效果明显优于单纯吸宫。     

剖宫产术后瘢痕部位妊娠20例诊疗分析

目的:探讨预防、诊断和治疗刮宫产术后子宫切口瘢痕部位妊娠的有效方法.方法:对2003年6月-2008年7月收治的20例剖宫产瘢痕部位妊娠患者的临床资料进行回顾性分析.结果:超声检查为诊断子宫切口妊娠的主要依据.明确诊断后患者的治疗效果明显优于未确诊前开始治疗者.借助于妊娠部位血流阻断的处理方式好于直接进行吸宫.两组比较,结局差异具有统计学意义(P<0.05).结论:早期诊断是成功治疗剖宫产术后子宫切口瘢痕部位妊娠的关键,介入治疗是最快捷有效的治疗方法,经腹或经腹腔镜保守手术,以及全身或局部使用甲氨蝶呤(MTX)后吸宫的治疗效果明显优于单纯吸宫.     

果糖注射液对剖宫产产妇及新生儿影响的观察

目的 观察果糖注射液对剖宫产产妇及新生儿的影响。方法 筛选120例剖宫产产妇，随机分为试验组和对照组，每组各60例。试验组输注5％果糖注射液500ml；对照组输注5％葡萄糖注射液500ml。结果 手术当天及术后1d、2d试验组产妇血糖波动乎稳，对照组血糖波动较大，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；对照组新生儿脐静脉血血糖与试验组比较明显升高（P〈0.05）。结论 在剖宫产术后短期内以果糖注射液代替葡萄糖注射液作为碳水化合物提供机体能量，可以减少术后产妇和新生儿血糖的波动，减少高血糖引起的许多并发症，促进患者健康，改善预后。