抓好医院感染监控 重视医院感染管理

<正> 医院感染一直以来是国内外关注的一个严峻问题。要重视医院感染的管理和监控,又是我们卫生工作职能部门和医学专家一再呼吁的问题。同样人们共同的认识是:要做好这项工作,首先必须有医院领导的重视。在这方面,我们确有体会。由于我院领导近年加强对医院感染管理监控科(以下简称感控科)的领导,制定与健全管理与监督制度,充分认识到做好感染前的     

淋病奈瑟菌β内酰胺酶的检测及药敏结果分析

目的：检测淋病奈瑟菌的β内酰胺酶并分析其药敏试验结果。方法：测定淋病奈瑟菌β内酰胺酶；按美国国家临床实验室标准委员会推荐方法作药物敏感试验。结果916例标本共检出淋病奈瑟菌90株(阳性率9．8％)；测定其中50株β内酰胺酶，32株为阳性，阳性率64％，90株淋病奈瑟菌对大观霉素敏感率100％，对青霉素和喹诺酮类药物的敏感率仅在0％～5．6％；头孢曲松对淋病奈瑟菌产酶和不产酶株均有较好抗菌作用。结论：测定淋病奈瑟菌的β内酰胺酶和药敏试验有利于指导临床更合理、更准确的用药。     

低钾性周期性瘫痪生化指标变化分析及治疗对策

目的 探讨生化指标变化在低钾性周期性瘫痪(hypokalemic periodic paralysis,HOPP)中的发生机制、变化规律及治疗对策.方法 病例组33例,病人来诊后,立即采静脉血检验血钾、血磷、血钠、血氯、血糖和血钙,选择同期其他内科病例33例作为对照组,两组结果进行统计学分析.结果 在HOPP 33例中,生化检测值的变化具有一定规律性,血钾、血磷以降低、严重降低为主,血钾降低占100%,其中严重降低占48.5%;血磷降低占78.8%.其中严重降低占15.2%.血糖、血钠、血氯以升高为主,血糖升高占66.7%,最高达24.77mmol/L;血钠升高占75.8%,最高达149 mmol/L;血氯升高占39.4%,最高达117 mmol/L.各组生化检测构成比与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05).血钙大部分在正常范围内约81.8%.与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).各项生化指标检测值水平,血钾、血磷明显降低,与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05).血糖、血钠、血氯检测值与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).血钙检测值与对照组比较P＞0.05,两组患者血钙水平差异无显著性意义.结论 剧烈运动或劳累、酗酒、上呼吸道感染、治疗中应用地塞米松、静滴葡萄糖是导致HOPP发生及生化指标变化的主要诱因,尤其是低磷血症,在临床上应注意监测,及时纠正.上呼吸道感染患者的治疗,应尽量避免使用地塞米松和葡萄糖.     

康仁644钾钠氯分析仪定标失败的处理

美国康仁公司生产的644型钾钠氯分析仪由于其优良的性价比,在我国拥有广大的用户。这种仪器故障率较低,其中最多见的就是定标失败问题。现根据这台仪器的工作原理和5年多的使用体会,对处理定标失败问题作一系统介绍,供同行参考。     

实验室设计与患者投诉

<正> 随着医院卫生体制改革的不断深入和发展,日益增长的社会医疗需求和患者维护自身合法权益意识不断增强,患者在药钱看病的同时,也在评估他所得到的医疗服务是否“值”,当他们不满意时,就会向医务人员抱怨,甚至找到医院有关部门“评理”,以求得到满意的回复。因此,种种原因引起的医疗     

7650例孕妇血清TORCH检测结果分析

本文对7650例不同孕周的孕妇进行了TORCH-IgM抗体检测,报告如下。     

脑外伤患者髓鞘碱性蛋白检测的应用

目的检测脑外伤患者不同时期血清及脑脊液髓鞘碱性蛋白（MBP）,以观察其在疾病发生、发展过程中的变化,为临床的诊治提供依据。方法选取轻、中、重型脑外伤患者各20例作为试验组,另选取20例脑振荡患者作为对照组,分别于应急期、水肿期、功能康复期采集患者血清和脑脊液,采用ELISA方法检测MBP,并进行统计学分析。结果血清、脑脊液MBP浓度与疾病的严重程度相关,重型脑外伤患者在应急期和水肿期的血清、脑脊液MBP浓度高于中型脑外伤患者,更高于轻型脑外伤患者,且试验组轻、中、重型患者均高于对照组,差异有极显著意义,P〈0．01;血清、脑脊液MBP浓度还与病程密切相关,应急期、水肿期的血清、脑脊液MBP浓度均明显高于康复期,差异有极显著意义,P〈0．01;血清、脑脊液MBP水平也与损伤类型和颅内血肿大小相关,脑挫裂伤合并颅内血肿患者血清、脑脊液MBP水平高于局限性脑挫裂伤患者,更高于硬膜外血肿患者,差异有极显著意义,P〈0．01,脑外伤患者颅内血肿越大,MBP水平越高。结论血清、脑脊液MBP是判断脑外伤损伤程度和预后的良好指标,可作为脑外伤诊断、治疗和预后判断的重要客观依据。     

建立一种新的尿液肌红蛋白定量测定方法

目的建立一种可定量检测尿液肌红蛋白的方法。方法用测血清肌红蛋白试剂盒在化学发光分析仪上进行尿液肌红蛋白定量测定,并评价该方法的可行性。结果用该方法测定尿液肌红蛋白的最低回收率达到96.9%,平均回收率达到98.1%,批内重复性试验CV值小于2%,批间重复性试验CV值小于4%,线性范围达到2~4 000μg/L,pH在4~10范围内,尿钠在50~400 mm o l/L范围内,尿血红蛋白在50 g/L范围内对结果无影响。结论该方法可用于临床定量测定尿液肌红蛋白。     

产深红色素粘质沙雷菌致手外伤感染1例

患者男,2 2岁。2 0 0 2年11月因右手机器压伤致手腕多处挫裂伤,肌键,指骨外露,软组织广泛严重挫伤淤黑1h后住入我院手外科。体检:体温36 .8℃,指温偏低,各指末梢感觉减退,活动受限。实验室检查:外周血白细胞12 .7×10 9/L ,N 0 .5 7,L 0 .36 ,M 0 .0 7,血红蛋白137g/L ,血小板计数2 0 7×10 9/L。右手腕部X线摄片:右手腕骨多发骨折并脱位。予清创、骨折内固定,摘除腕骨、将掌骨固定于尺挠骨,行皮瓣修复术。术后4个多月,伤口仍有分泌物渗出。2 0 0 3年3月2 0日行右手感染病灶清除术,术后诊断为右手慢性骨髓炎。手掌侧皮缘切开皮瓣,见有包…     

检验质量管理体系网络信息系统的开发与应用

目的 开发一套可满足ISO 15189质量管理体系的网络信息系统.方法 检验科根据ISO 15189质量管理体系提出软件要求.检验软件专业开发公司利用SQL Server 2000和Delphi7.0进行开发,系统包括样本条形码系统、样本登记系统、样本执行状态显示系统、条形码双向通讯系统、检验数据管理系统、室内质控管理系统、传染病统计报告系统、仪器管理系统、试剂/耗材管理系统、人事档案系统、持续改正管理系统.结果 这套系统功能强大,含盖面广.应用一年多来,实现了全院范围内的数据共享和通讯,优化了检验流程,检验科工作的每一环节都得到了有效控制和规范管理,提高了检验质量.结论 这套软件方便实用,具备很高的推广应用价值.