妊娠期糖尿病筛查450例结果分析

目的分析妊娠期糖筛查异常与妊娠期糖尿病及妊娠结局的关系.方法对450例妊娠24周后的孕妇进行口服50 g葡萄糖筛查试验(50 g GCT),阳性者进一步行75 g葡萄糖耐量试验(OGTT),并观察妊娠结局.结果妊娠期糖尿病(GDM)发生率为2.44%,妊娠期糖耐量受损(GIGT)的发生率为6.89%,GDM组剖宫产率、早产率、羊水过多及新生儿并发症明显高于50 gGCT正常组(P＜0.05或P＜0.01).结论妊娠期糖尿病可导致母婴并发症增加,应重视GDM的早诊断、早治疗,降低母婴并发症,改善妊娠结局.     

46例全麻术后带气管插管病人的重症监护

全麻术后带气管插管的病人在清醒过程中，经常出现意识模糊、躁动不安，相应的带来许多不安全隐患：如固定不好病人可自行拔除气管插管，烦躁不安致气管导管与气管粘膜的摩擦增加，粘膜损伤加重，或发生坠床，引流管脱出，胃肠减压管脱出，静脉输液外渗等。冈此，在全麻清醒期间加强安全护理尤为重要。2003年10月至2004年2月，通过对46例全麻术后带气管插管的病人，采取了相应的监护措施，取得了满意的效果，现报告如下。     

运用“五常法”加强急救外科病房安全管理

“五常法”是日本“5s”法的中文解译,包括5个方面,即常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律”。“五常法”是用来创造和维护良好工作环境,提升企业形象及竞争力的一种有效技术。与医院的效率、安全及持续质量改进有着很大的关系。运用“五常法”开展病区的规范化管理,有效地提高了医护人员的整体素质,改善了工作环境,提高了工作效率和服务质量,起到了合理利用资源,减少浪费,改善形象的良好效果。我科自2007年4月以来,应用“五常法”来改善病区环境、安全管理、病历书写等日常工作,取得了显著的成效,现将做法和体会报道如下。     

康惠尔透明贴预防外周静脉留置针所致静脉炎的效果观察

目的探讨康惠尔透明贴预防外周静脉留置针所致静脉炎的疗效。方法将70例经外周静脉置管进行静脉大量输液或输注高渗药物的患者随机分为实验组和对照组,每组各35例。实验组穿刺成功后将康惠尔透明贴以穿刺点为中心沿静脉走向固定在静脉留置针上,对照组则用3M公司生产的6 cm×7 cm贴可舒敷贴覆盖固定。两组病例均连续观察记录至拔针后应用静脉炎国际分级标准进行评估。结果实验组静脉炎的发生率为20.0%,对照组静脉炎的发生率为88.6%,两组比较P<0.01,差异有显著性。结论康惠尔透明贴预防静脉留置针引起的静脉炎疗效显著。     

临床护理干预对超声引导下改良塞丁格穿刺置管化疗效果的影响

目的 探讨临床护理干预用于超声引导下改良塞丁格穿刺置管化疗的效果及可行性.方法 选取2015年3月～2016年12月该科颈胸部恶性肿瘤患者120例为研究对象,按随机数字表法分为对照组和干预组各60例,对照组采用传统盲穿法行PICC置管,干预组采用超声引导下改良塞丁格技术行PICC置管,并给予临床护理干预,对两组的一次穿刺成功率、置管成功率以及并发症发生情况进行比较.结果 干预组患者的一次穿刺成功为58例(96.7%),置管成功率为98.3%,对照组患者一次穿刺成功为47例(78.3%),置管成功率为83.3%,干预组的一次穿刺成功率以及置管成功率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组患者有3例(5.0%)发生并发症,对照组有12例(20.0%)发生并发症,差异有统计学意义(P<0.05).结论 超声引导下改良塞丁格穿刺置管能够在一定程度上提升化疗患者穿刺成功率,配合相应的临床护理干预,能够降低并发症发生率,效果显著,可在临床中推广应用.     

酒精护帽在肿瘤患者PICC相关性血流感染中的效果研究

目的:探讨酒精护帽在肿瘤患者PICC相关性血流感染中的效果.方法:随机将80例肿瘤患者分为两组.对照组患者经PICC置管成功后,无针接头用无菌敷料固定;观察组患者经PICC置管成功后,无针接头用酒精护帽进行维护,将两组结果进行对比分析.结果:观察组患者治疗后体温升高例数、白细胞数量、穿刺点感染率、全身红肿热痛症状以及外周静脉血细菌数低于对照组患者,两组患者对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:酒精护帽在肿瘤患者PICC相关血液感染中有重要意义,在临床疗效中起显著作用.     

中心静脉置管行TPN治疗危重病人的护理

当胃肠术后、严重创伤后的高代谢状态，不能经肠道给予营养时，完全由肠外供给病人的全部营养要素，使病人在不进食的情况下，仍能维持良好的营养状况，增加体重、愈合创伤称为完全胃肠外营养(TPN)。2003年10月～2004年2月，我室对6例的危重病人实施TPN营养支持，加强治疗过程中的护理观察，取得了良好的效果。     

内镜下手术治疗下肢静脉性溃疡及护理

目的探讨内镜下手术治疗下肢静脉性溃疡的护理方法。方法对14例慢性下肢静脉功能不全合并静脉性溃疡的患者采用在内镜下行深静脉、浅静脉交通支结扎术治疗,对其进行术前、术后精心护理和正确的健康指导。结果所有病例浅静脉曲张消失,皮肤色素沉着显著减退,溃疡2~4周愈合。结论内镜下行静脉交通支结扎为彻底治疗静脉交通支功能不全提供了一个良好的治疗手段,适宜的护理方法不仅保证了治疗效果,而且降低了术后并发症的发生率。     

妊娠期糖尿病筛查450例结果分析

目的 :分析妊娠期糖筛查异常与妊娠期糖尿病及妊娠结局的关系。方法 :对 4 5 0例妊娠 2 4周后的孕妇进行口服 5 0 g葡萄糖筛查试验 (5 0 g GCT) ,阳性者进一步行 75 g葡萄糖耐量试验 (OGTT) ,并观察妊娠结局。结果 :妊娠期糖尿病 (GDM)发生率为 2 .4 4 % ,妊娠期糖耐量受损 (GIGT)的发生率为 6 .89% ,GDM组剖宫产率、早产率、羊水过多及新生儿并发症明显高于 5 0 g GCT正常组 (P<0 .0 5或 P<0 .0 1)。结论 :妊娠期糖尿病可导致母婴并发症增加 ,应重视 GDM的早诊断、早治疗 ,降低母婴并发症 ,改善妊娠结局。