鳃裂囊肿与瘘管误诊原因分析(附9例报告)

鳃裂囊肿和瘘管是颈部先天性发育异常所致疾患,临床误诊时有发生,以至延误患者治疗。现将收集的9个误诊病例报告如下。临床资料根据肿瘤所在的位置,本组病例中,属第一鳃裂瘘1例,第二鳃裂囊肿8例;男4例,女5例;均为单侧;年龄2岁至42岁;病程2月至5年。其误诊情况为:囊性水瘤1例:患儿男,2岁,父母偶然发现左颈部包块二月,不疼痛。检查见左颈中部有一囊性包块,质软,表面皮肤正常,穿刺抽出清亮淡黄色囊液,未作涂片镜     

D抗原遮蔽导致新生儿Rh（D）假阴性1例

1病例资料 患儿，男，系第3胎第3产，孕37周自然娩出，出生6h全身皮肤黄染。实验室检查：总胆红素461μmol／L，HB80g／L。母亲生育史：孕3产3，第2胎出生后发生严重的黄疸，存活5d。疑新生儿溶血病送检。血型血清学检测：（1）血型定型：患儿A、RhD阴性（实为阳性），母O、RhD阴性。（2）直接广谱抗球蛋白实验强阳性。（3）抗体鉴定：患儿血清与抗体筛选细胞在抗人球介质中发生凝集反应，乙醚放散提取致敏在红细胞上抗体，放散液与一组谱细胞在盐水介质中不发生凝集，在抗人球蛋白、酶介质中与D抗原阳性的红细胞发生凝集反应，与D抗原阴性的红细胞和自身细胞不发生凝集反应。（4）效价测定：患儿抗D效价1：128，母体抗D效价1：256。     

小学生个性影响因素研究

【目的】分析影响儿童个性的有关因素，为培养儿童的健全人格提供依据。【方法】对西安市所属的七个区各随机抽取一所学校，每所学校抽取四、五、六年级各两个班．采用龚耀先修订的艾森克个性问卷（Eysenck Personality Questionnaire，EPQ）（儿童用）和自编的个人一般情况调查表，对2000名儿童进行调查。将调查所得数椐进行多元逐步回归分析。【结果】影响小学生个性精神性（Psy choticism，P）的因素有性别、是否班干部、父母关系；影响内外向（extrovision and intrnision，E）的因素有性别、父母关系、是否班干部、住所、母亲文化程度、所在学校；影响情绪稳定性（nearoticism，N）、掩饰性（lie,L）的均为性别、父母关系2个因素。【结论】儿童个性受家庭、学校环境等的多重影响。家长、教师应创造良好的家庭、社会环境，保持情绪乐观、稳定，避免对子女儿童的负面影响，以利于其个性向积极方向发展。     

促进母乳喂养的新观点包括哪些?

(1).出生后头4至6个月,只有母乳才是婴儿最好的食物和饮料。(2).早吸吮。新生儿出生后半小时内或剖腹产者在其母亲神志清醒后半小时内吸吮母亲奶头,以期及早建立催乳反射和排乳反射,促进乳汁泌出。(3).母亲分娩后实行24小时母婴同室,便于母亲哺乳及学会新生儿护理。(4).不定时按需喂母乳,婴儿饥饿性啼哭即哺乳。新生儿唾眠超过3小时可唤醒哺乳。(5).母亲下奶前不必给新生儿喂糖水及牛奶等代乳食品,坚持按需哺喂或频繁吸吮母乳,即能吃进乳汁,又可促进早下奶。实在没奶时,可先喂别的母亲的奶。(6).婴儿吸吮母乳的姿势极为重要,不正确的吸吮姿势可影响乳汁分泌。(7).不用奶瓶和橡皮奶咀喂新生婴儿,也不用安慰奶咀(干奶咀),以避免婴儿乳头错觉。(8).母乳喂养应持续到婴儿出生后的第二年。     

眶上裂-中颅凹巨大竹质异物一例

患者,许××,男,8岁,1992年6月30日入院。住院号135404。2年前,患儿在戏耍时扑倒,左眼部扎在木棍上,爬起后自行拔出木棍。随后出现意识障碍,昏迷,伤处流血,急送当地医院抢救。左眼清创缝合,治疗3月余后视力逐渐下降。半年后左眼内眦角处充血肿胀,并有乳     

中西医结合治疗外伤性角膜溃疡

中西医结合治疗外伤性角膜溃疡海南省农垦总局医院符玉凤外伤性角膜溃疡是一常见的严重眼病，也是眼科致盲的主要眼疾之一。作者等曾采用中西医结合方法治疗１７５例，获得较好效果，现小结如下：临床资料本组１７５例，男８６例，女８９例。年龄最小２岁、最大８０岁，其...     

十二烷氮酮氟尿嘧啶凝胶治疗疣及银屑病150例

443例(男225例,女218例;年龄36±14a)皮肤病患者,其中150例(扁平疣52例、寻常疣55例、银屑病43例)外用含1.8％十二烷氮(艹卓)酮的1％氟尿嘧啶(5-FU)凝胶作为治疗组,148例外用1％5-FU凝胶及145例外用2.5％5-FU霜作为2个对照组。经双盲对照临床试验,结果表明含1.8％十二烷氮(艹卓)酮的1％5-FU凝胶的疗效明显优于2个对照组(P<0.01及P<0.005)。证明氮(艹卓)酮对5-FU确有渗透促进作用。     

光固化复合树脂修复失败的有关问题分析

光固化复合树脂用于修复牙体缺损，色泽协调逼真、美观、省时。是目前比较理想的牙科修复材料，越来越受广大口腔医生和患者的好评。但随着光敏材料的广泛应用，失败病例不断增多。近年来，笔者对临床光固化树脂修复操作过程中存在的诸多影响效果的因素进行了观察与探讨，现总结如下。     

门控心肌显像对心脏起搏器植入早期左心室功能和结构的研究

目的 应用门控心肌显像观察心脏起搏器植入后早期患者左心室收缩功能与结构的变化.方法 患者27例,男9例,女18例,年龄(65.1±9.5)岁.其中起搏心室感知心室R波抑制型(VVI)起搏器组15例,起搏双腔感知双腔P波或R波抑制型(DDD)起搏器组12例.采用门控心肌显像方法测定患者起搏器植入前及植入后早期[随访(4.6±1.5)个月]自身心律或起搏器工作状态下左心室功能参数值:左心室射血分数(LVEF),左心室舒张末容积(EDV),左心室收缩末容积(ESV)及左心室收缩时间.按左心室室壁活动靶心图将室壁活动度分为缺损、稀疏及正常3级.植入前后相比,有下列一项即为左心室功能重构:LVEF增加或降低10%及以上,室壁活动度改变1级及以上,左心室收缩时间延长或缩短1个时间段及以上;结构重构:EDV增加或降低10%以上.结果 (1)左心室功能重构:27例患者中,26例(96.3%;VVI组15例,DDD组11例)出现功能重构.26例中6例(23.1%;VVI组4例,DDD组2例)LVEF升高,8例(30.8%;VVI组4例,DDD组4例)LVEF降低,12例(46.2%;VVI组7例,DDD组5例)LVEF无变化.(2)结构重构:27例中13例(48.1%;VVI组10例,DDD组3例)出现结构重构.13例中4例(VVI组3例,DDD组1例)LVEF升高,3例(均为VVI组患者)LVEF降低,6例(VVI组4例,DDD组2例)LVEF无变化.结论 心脏起搏器植入后早期即可发生左心室功能重构,约半数患者出现左心室结构重构.心脏永久起搏器植入在患者心脏获得电生理学益处时,可能对左心室的功能和结构带来不利影响.