利多卡因联合地塞米松治疗甘露醇外渗损伤的实验研究

目的 探讨利多卡因联合地塞米松局部封闭治疗20%甘露醇外渗4 h后局部损伤的效果.方法 将7只小白鼠四肢内侧制成20%甘露醇外渗模型.4 h后,随机抽取1只小白鼠于四肢注射部位取材(E组),观察甘露醇外渗致局部组织损伤情况;其余6只按模型部位分为A组(左上肢),B组(左下肢)、C组(右上肢)及D组(右下肢).A组予2%利多卡因2 ml加地塞米松1 mg局部封闭,B组予2%利多卡因2 ml局部封闭,C组予生理盐水局部封闭,D组为空白对照.处理24 h后取材进行病理学观察.结果 光学显微镜观察显示,E组局部组织损伤呈重度表现;A组呈无或轻度表现,轻于B组、C组、D组和E组;B组以中度为主,轻于C组、D组(均呈重度)和E组.结论 甘露醇外渗后4 h组织损伤严重,外渗后需及时采取有效措施,避免组织损伤加重;利多卡因联合地塞米松封闭治疗甘露醇外渗4 h形成的局部组织损伤快速、简便并安全有效.     

利多卡因联合地塞米松治疗多巴胺外渗损伤的研究

目的探讨利多卡因联合地塞米松对多巴胺外渗的治疗作用。方法将6只小白鼠的四肢备皮后制成24只多巴胺外渗的动物模型。10min后，随机分成A、B、C、D4组，6只，组，A、B、C3组分别给予3种不同药物的局部封闭治疗方法，A组：利多卡因联合地塞米松，B组：利多卡因，C组：生理盐水，D组：对照组，进行肉眼观察和病理学观察。结果A组水肿消退最快，明显快于C组，P〈0．05，且病理组织学光镜观察显示A组损伤程度明显低于B组、C组和D组。结论多巴胺药物外渗后一定要及时处理，而利多卡因联合地塞米松局部封闭治疗多巴胺外渗快速、简便并安全有效。     

慢性阻塞性肺疾病稳定期患者长期氧疗的现状调查

目的:了解影响COPD稳定期患者长期氧疗的因素。方法:随机对南京市五家综合性三甲医院呼吸内科住院的确诊为COPD的100例患者进行抽查调查。结果:仅31%的患者认为LTOT对COPD病情控制有作用,有39%的患者每日能坚持吸氧,但无1例达到LTOT的至少吸氧时间,平均为(8.50±3.50)h。影响LTOT的主要因素有:吸氧影响日常生活94例;经济困难81例;换氧气很不方便82例;担心长期吸氧产生依赖66例;湿化瓶内氧气声音太吵影响休息58例;担心用氧不安全,对家庭人员及财产造成伤害52例;长时间吸氧耳朵或鼻黏膜很不舒适46例;制氧机的发动机声音太吵13例。结论:在COPD稳定期患者实施有效正确的LTOT过程中,不断完善医疗保险制度及选择合适的氧疗设备是前提,重视呼吸科专科护士培训和加大健康教育力度是重点,而各级医疗机构紧密联系并延伸医疗服务内容及注重氧疗时的舒适护理是保障。     

百令胶囊对高风险慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的临床疗效和诱导痰中IL-17表达的影响

目的观察百令胶囊对高风险慢性阻塞性肺病(COPD)稳定期患者的临床疗效,及其对诱导痰中IL-17表达的影响。方法 40例高风险COPD稳定期患者随机分成2组,每组20例。对照组患者使用信必可联合噻托溴铵吸入,治疗组患者在使用信必可和噻托溴铵吸入治疗的基础上联合百令胶囊口服。治疗24周前后检测两组患者肺功能、CAT评分、诱导痰中炎性细胞总数、中性粒细胞比例以及诱导痰中白细胞介素(IL)-17的含量变化。结果治疗后,两组患者的肺功能和CAT评分均得到改善,诱导痰中炎性细胞总数和中性粒细胞比例显著降低,IL-17降低(P<0.05);治疗组的疗效和对诱导痰中IL-17的改善程度优于对照组(P<0.05)。结论百令胶囊能够抑制高风险COPD稳定期患者诱导痰中IL-17的表达,同时改善患者的生活质量。     

舒利迭联合玉屏风胶囊对咳嗽变异性哮喘的影响

目的探讨舒利迭联合玉屏风胶囊治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床疗效。方法 40例CVA患者随机分为对照组和治疗组。对照组给予舒利迭治疗12周,治疗组患者给予舒利迭联合玉屏风胶囊治疗12周。观察治疗前后临床症状以及诱导痰中炎性细胞总数以及分类的变化。结果两组药物治疗后临床症状显著改善,诱导痰中炎症细胞总数和嗜酸性粒细胞百分比较治疗前明显减少。结论舒利迭联合玉屏风胶囊治疗CVA患者具有较好的疗效。     

早期吞咽功能训练在预防脑卒中相关性肺炎中的作用

目的 探讨早期吞咽功能训练在预防脑卒中相关性肺炎(SAP)中的作用.方法 78例脑卒中伴吞咽功能障碍患者分为训练组(n=39)和对照组(n=39).两组均采取常规护理,训练组早期增加吞咽功能训练.结果 训练组仅有10例发生SAP(25.6%),低于对照组发生率(46.2%)(x2=3.57,P<0.05).结论 早期进行吞咽功能训练是预防脑卒中相关性肺炎的重要护理措施.     

循证护理在预防PICC导管脱出中的应用

由于PICC具有安全、方便、易掌握、保留时间长、可避免患者频繁扎针的痛苦及防止化学性静脉炎等优点[1],近年来逐渐在国内大医院使用,但导管脱出是其常见并发症之一,文献报道发生率在5%～31%[2].从2008 年8月～2010年3月,我们将循证护理应用于预防PICC导管脱出,效果满意.现报告如下.     

探讨角色扮演和案例学习法在呼吸科临床护理教学中的应用效果

目的 探讨角色扮演和案例学习法（Case—Based Learning,CBL）在呼吸科临床护理教学中的效果。方法 选取 2020 年 2 月至 2021 年 2 月来本院呼吸科实习的 40 名本科护理学生为对照组,2021 年 3 月至 2022 年 3 月来本院呼吸科实习的 40 名本科 护理学生为实验组。对照组采用传统教学模式,实验组采用角色扮演法结合案例学习法教学模式。比较两组的理论成绩,专科 技能操作水平和综合能力。结果 实验组理论知识（84.15±2.84）分、氧气吸入（86.40±3.04）分,中心吸引器吸痰（83.58± 3.75）分,对照组理论知识（74.88±3.03）分,氧气吸入（77.80±2.96）分,中心吸引器吸痰（77.75±4.02）分（P<0.05）。结 论 呼吸科临床教学实施护理学生实施角色扮演结合案例学习法,能提高学生的理论知识和操作技能和综合能力。     

改良利多卡因局麻法在超声引导下PICC中的应用

目的：探讨改良利多卡因局麻法在超声引导下PICC中的应用效果。方法将96例在我院准备化疗需行PICC置入的肿瘤患者分为观察组和对照组，观察组48例穿刺进针前即采用利多卡因先行局部麻醉，对照组采用常规方法，在扩皮前麻醉。结果观察组患者因PICC置管引起疼痛的程度明显低于对照组（P〈0.05）；且出现疼痛的次数也明显少于对照组（P〈0.005）。结论在预穿刺部位先用利多卡因进行局部麻醉，可以达到PICC微痛置管。