手术治疗基底节区小型动静脉畸形出血的临床研究

目的：探讨手术治疗基底节区小型动静脉畸形出血的临床疗效,为临床治疗方案的制定提供参考。方法选取2010‐10—2013‐10我院收治的基底节区小型动静脉畸形出血患者17例。完善相关辅助检查,了解患者病情后,采用颅内血肿清除术＋畸形血管切除术进行治疗,并发脑疝患者在上述手术治疗方案的基础上,加用去大骨瓣减压术进行治疗。采用日常生活活动能力评分标准评估患者术后3个月的恢复情况。结果17例均成功完成手术,均存活。随访3个月发现,生活基本自理3例,生活需要帮助10例,需持拐杖行走,生活需要很大帮助4例。无长期卧床、植物生存、死亡及再出血。结论手术是治疗基底节区小型动静脉畸形出血的重要手段,术中应仔细清除血肿,切除畸形血管团,以降低术后再出血的风险,改善患者预后。     

显微镜下锁孔手术治疗高血压基底节出血疗效分析

目的探讨显微镜下锁孔手术治疗高血压基底节出血的临床疗效。方法对162例具有手术指征的高血压基底节出血患者行显微镜下锁孔手术治疗,并对患者临床资料进行回顾性分析,以格拉斯哥预后评分（GOS）标准进行预后评价,并随访调查患者术后生存质量。结果162例患者行显微镜下锁孔手术治疗高血压基底节出血,治疗效果理想。颅内血肿彻底清除和清除90％以上的患者分别为68例（41．98％）和62例（38．27％）,所占比例比较差异无统计学意义（P〉0．05）;清除60％～90％的患者为28例（17．28％）,与清除90％以上的患者所占比例比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。术后随访3～6个月,GOS评分恢复良好88例（54．32％）,与轻度残疾、重度残疾、植物生存及死亡患者所占比例比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。术后随访1年内,89．33％的患者生活质量优良。结论显微镜下锁孔手术治疗高血压基底节出血具有损伤小、安全、有效的优点。     

脑血管畸形致脑出血患者手术治疗效果观察

目的分析脑血管畸形致脑出血患者应用手术治疗的临床疗效。方法纳入本院2018年1月—2020年1月收治的60例脑血管畸形致脑出血患者,随机分组(每组样本容量共计30例),参照组给予保守治疗,观察组给予手术治疗,对比两组临床疗效、治疗前、治疗1月后NIHSS评分、住院时间。结果临床总有效率观察组(93.33%)明显高于参照组(63.33%),观察组治疗1月后NIHSS评分明显低于参照组,观察组住院时间明显比参照组短,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论脑血管畸形致脑出血患者采纳手术治疗,可有效减轻患者神经功能受损情况,缩短治疗时间。     

快速自然消散的急性硬膜下血肿CT特征与治疗探讨

随着CT的普及和早期颅脑动态CT检查的逐渐开展,发现部分急性硬膜下血肿有快速自然消散的现象,如能早期识别,则患者将避免开颅手术带来的巨大创伤。我院自2001年3月至2011年3月间,共发现48例72 h内快速自然消散的急性硬膜下血肿病例,报告如下:一、对象与方法1.一般资料:男32例,女16例;年龄2～84岁,平均51.3岁。车祸伤26例,坠落伤16例,打击伤6例。入院GCS评分13～15分38例,9～12分10例。2.临床表现:所有患者入院时神志清楚,均有昏迷史及头     

钻孔引流治疗稳定型硬脑膜下血肿

目的 探讨稳定型硬脑膜下血肿的有效治疗方法.方法 对行钻孔引流治疗的68例稳定型硬脑膜下血肿患者的临床资料进行回顾性分析.结果 术后第2天68例患者症状均改善,复查头部CT,42例血肿清除约80％,其中26例血肿清除约60％；余下血肿予以尿激酶注入法,拔管前复查头部CT,59例血肿清除80％以上,9例血肿清除60％以上,中线系统和脑室系统均恢复正常,意识状况和症状均明显改善,预后良好.结论 钻孔引流术操作简单,并发症少；只要选择合适的患者,规范化的术中操作和术后管理,对于治疗符合手术指征的稳定型硬脑膜下血肿是可行的.     

复发性脑膜瘤恶变第二次手术切除并术后放疗效果观察

脑膜瘤一般呈膨胀性生长．病程长．多数为良性。一般部位的脑膜瘤，只要入路选择恰当，显露均比较清楚，绝大多数均能全部切除而痊愈。但对于浸润性生长的脑膜瘤（尤其有恶变倾向者），术中稍有遗漏致瘤体残存．均可导致其复发。本文回顾分析了我院从2002年2月至2007年2月5例脑膜瘤复发的原因，第二次手术时行“0”级切除。术后放射治疗，取得满意效果。     

颅骨瓣腹部保存早期回植

目的 探讨颅骨瓣腹部保存早期回植效果.方法 对68例颅骨瓣腹部保存早期回植患者的临床资料进行回顾性分析.结果 68例患者均恢复良好,痊愈出院.术后随访半年,无切口感染,无回植骨下陷,无积液等相关并发症发生.结论 选择合适的患者行颅骨瓣腹部保存早期回植手术可降低费用、减少排异反应.     

大骨瓣减压术联合脑膜补片对重度颅脑损伤的疗效观察

目的探讨大骨瓣减压术联合脑膜补片对重度颅脑损伤患者的疗效及对预后的影响。方法将我院收治的94例重度颅脑损伤患者随机分为观察组和对照组各47例,对照组给予大骨瓣减压术,观察组在对照组基础上联合脑膜补片修补。手术后评价患者疗效、预后、并发症发生情况;比较2组手术前后血清炎症因子变化水平。结果观察组术后6h、1d、2d、3d、1周显效率显著高于对照组(P<0.05);所有患者均随访3个月以上,采用GOS评分对患者预后情况进行评价,观察组恢复良好率显著高于对照组(P<0.05)。对照组术后脑膨出、癫痫、脑脊液漏、颅内感染等并发症发生率显著高于观察组(P<0.05)。治疗后2组血清NSE、TNF-α、IL-6水平显著降低,IL-10水平显著升高,与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05);其中治疗1周后观察组各血清因子变化水平显著优于对照组(P<0.05)。结论大骨瓣减压术联合脑膜补片治疗重度颅脑损伤的疗效确切,能够提高患者预后,降低并发症和机体的炎症应激水平,值得临床推广。     

颅脑外伤患者血浆抵抗素水平的变化及其临床意义

目的探讨分析颅脑外伤患者血浆抵抗素的变化。方法回顾性分析收治的70例颅脑外伤患者的临床资料,并将其作为颅脑外伤组,同时选取70例进行体检的健康者作为对照组。结果颅脑外伤组入院时、入院后连续6d的血浆抵抗素水平均高于对照组(P<0.05),且入院后颅脑外伤组患者血浆抵抗素的水平逐渐降低;Pearson’s相关性分析结果显示颅脑外伤患者血浆抵抗素水平与蛛网膜下腔出血,中线移位>5 mm,环池消失,瞳孔散大,入院时血糖水平呈正相关(P<0.05),与患者入院时GCS评分呈负相关(P<0.05);血浆抵抗素水平预测颅脑外伤患者入院1月内死亡的ROC曲线下面积为0.842(95%CI=0.751～0.940,P<0.05)。结论颅脑外伤患者受伤后血浆抵抗素水平显著上升,且该指标与患者病情的严重程度密切相关,并对于患者的预后有一定的预测价值。