开封市学龄前儿童屈光异常及其影响因素调查分析

目的 探讨开封市学龄前儿童屈光异常情况及其影响因素,为指导儿童眼保健提供依据. 方法 采取整群随机抽样方法抽取25所幼儿园7 862例3～6岁儿童进行屈光度筛查,屈光异常者进一步检查诊治;同时以问卷形式进行屈光异常影响因素调查分析. 结果 （1）屈光异常者中共散瞳验光1 733例,确诊弱视81.3％.弱视屈光类型远视、近视、混合散光分别为75.9％、5.2％、18.9％.3年变化趋势为,远视成分逐年降低,近视有所增加,尤其混合散光所占比例明显增加.（2）影响屈光异常有母亲孕期的烟酒接触史、胎龄、窒息史及出生体重、家族史、父母眼保健知识及收入状况、视电子视频产品及户外活动的时间和开夜灯睡眠. 结论 加强婚前遗传咨询,重视围产期保健,减少出生缺陷,培养孩子良好的用眼习惯,定期对学龄前儿童进行视力和屈光筛查,早期采取防治措施,对指导儿童眼保健,降低儿童眼病的发生率起重要作用.     

国产钆喷酸葡胺大剂量增强扫描在脑转移瘤诊断中的价值

磁共振成像(MagneticRasonanceImaging,MRI)对颅内肿瘤的诊断作用明显,尤其是增强扫描对显示肿瘤的部位、大小及其定性均有非常重要的意义.磁共振造影剂钆(Gd)络合物最早应用于临床是在80年代初,钆喷酸葡胺(Gd-DTPA)的常规应用剂量是0.1mol/kg.     

癌症患者入科时的心理状态调查

目的 探讨癌症患者在明确诊断阶段初期的心理状态及其影响因素,提出相应的护理措施,为临床肿瘤科护士实施心理护理提供参考.方法 采用SCL-90、医院焦虑及抑郁量表(HAI)作为心理状态的评估工具,通过自行设计的调查表进行相关因素调查.结果 患者的文化程度,自身健康评价,经济状况,住院费用支付方式,家人、医护人员的关心程度是影响患者不同心理状态的主要心理因素.结论 癌症患者住院初期应根据患者的不同心理状态采取相应的心理护理措施,使患者变消极情绪为积极情绪.从而有利于提高生活质量.促进其康复.     

正念训练干预在失眠症患者中的应用

失眠症是最常见的睡眠障碍性疾病,严重的失眠症状会影响患者的情绪状态,降低生活质量,目前的治疗方法主要有药物治疗、中医治疗和认知行为疗法,正念训练是认知行为疗法中的一类,该疗法是一种基于正念而来的心理干预方法,强调接纳和不评价,主要包括目的、注意力和态度三个方面。本文就正念的概念与正念训练的分类、正念训练的机制与模型以及正念训练干预在不同原因所致的失眠症患者中的应用进行总结,主要包含有三大类原因所致的失眠症:器质性疾病、精神因素和原发性慢性失眠症。在器质性疾病所致失眠症患者中,本文概述了癌症、高血压和部分术后伴失眠患者中的应用,发现正念训练可以改善患者的认知和思维模式,提高患者的睡眠质量,降低术后患者的疼痛程度。在精神因素所致失眠症患者中,本文总结了抑郁、焦虑、心理性、职业倦怠等因素伴失眠患者中的应用,发现正念训练能增强个体的积极情绪,减少知觉压力,增加总体睡眠时间,提高患者的睡眠效率,改善睡眠质量。在原发性失眠症患者中的应用中,本文总结出正念训练使患者保持平和的心态去接受当下发生的事情,从而减少了失眠症患者的平均入睡时间,改善了失眠症患者的睡眠质量,且有较好的远期疗效。在今后的优质护理服务中,护理工作者需要更多的关注患者的失眠问题,并正确有效的使用正念训练的方法,以提高失眠症患者的睡眠质量。      

失代偿性肝硬化合并单核细胞增多性李斯特菌脑膜炎患者抗感染治疗的药学监护

目的：分析1例失代偿性肝硬化合并单核细胞增多性李斯特菌（Listeria monocytogenes,LM）脑膜炎患者抗感染治疗的药学监护过程,为该类患者的抗感染治疗提供参考。方法与结果：临床药师在开展药学查房时发现,1例失代偿性肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎患者在入院第2天中枢神经系统感染的相关症状,遂将抗感染治疗方案调整为美罗培南联合万古霉素,同时临床药师对抗感染治疗开展药学监护;入院第4天,患者脑脊液的宏基因组二代测序结果显示为LM,临床药师建议加用氨苄西林和庆大霉素（80 mg,q8h）;入院第6天,患者的临床症状和相关指标明显改善,于是停用美罗培南和万古霉素,经过21 d治疗,患者好转出院。结论：诸如失代偿性肝硬化等严重基础疾病的患者发生感染时,临床药师利用自身专业特长协助医生制定合理的初始经验性抗感染治疗方案,不仅可以有效控制当前感染,还可以辅助判断后续感染的感染部位和可能病原菌,从而开展更有针对性的治疗和药学监护,以确保患者的治疗效果。     

1例化疗后双上肢严重浅静脉炎致肺栓塞罕见个案报道

目的提高对典型化疗后双上肢浅静脉炎的认识,共同学习探讨罕见双上肢浅静脉炎导致肺栓塞1例的发生。方法收集1患者,食管癌术后2年出现双颈部淋巴结转移,于当地县医院行化疗出现双上肢浅表严重静脉炎后导致肺栓塞。结果经过及时诊断及积极中西医诊治后患者病情好转。结论老年肿瘤患者化疗后严重的双上肢静脉炎可导致肺动脉栓塞,应用低分子肝素、灯盏花素、地奥司明对肺动脉栓塞治疗较好,多磺酸粘多糖乳膏及康复新液涂抹有利于严重浅表静脉炎恢复。     

临床综合护理对预防双侧腹股沟疝患者术后出血及护理满意度的影响

目的探讨临床综合护理对预防双侧腹股沟疝患者术后出血及护理满意度的影响。 方法选取2015年1月至2019年6月,江苏省人民医院溧阳分院收治的68例双侧腹股沟疝患者为研究对象。采用随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组患者34例。其中对照组采用常规护理,研究组采用综合护理。2组均连续护理2周,随访1个月。比较2组患者术后疼痛视觉模拟评分（VAS）、胃肠功能及日常生活恢复时间、预后情况及护理满意度。 结果术后1、3 d,研究组VAS评分分别为（4.82±1.08）分、（2.76±0.94）分,对照组分别为（4.73±0.92）分、（3.19±1.06）分,差异无统计学意义（t=0.610、3.437,P=0.438、0.068）;术后5～7 d,2组VAS评分均呈逐渐降低趋势,且术后5、7 d研究组的VAS评分分别为（2.18±0.79）分、（1.54±0.46）分,均低于对照组（2.73±0.85）分、（2.26±0.61）分,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组术后胃肠功能恢复、术后住院及日常生活恢复时间分别为（1.04±0.29）分、（7.85±2.42）分、（16.59±3.74）分,对照组术后胃肠功能恢复、术后住院及日常生活恢复时间分别为（1.25±0.37）分、（9.36±3.15）分、（20.82±4.13）分,差异均有统计学意义（P<0.05）。研究组并发症发生率为2.94%,对照组并发症发生率为9.09%,研究组显著低于对照组,差异有统计学意义（χ²=2.356,P<0.05）。研究组护理满意度100.00%,对照组护理满意度79.41%,2组比较差异有统计学意义（χ²=5.733,P=0.017）。 结论临床综合护理,能够明显减轻双侧腹股沟疝术后出血及患者疼痛症状,缩短胃肠功能恢复时间、术后住院时间及日常生活恢复时间,并能显著提高患者对护理的满意度。     

休闲食品中添加剂使用情况调查

食品添加剂在食品中的应用十分广泛,尤其在当今社会,我们所接触的食物几乎都与食品添加剂息息相关,平均每人每天可能摄入几十种的食品添加剂。目前,我国食用合成着色剂年消费量约在2500～2800t,全国人均年消费量有2g左右,食品添加剂如果不规范使用,会对人体健康具有一定的毒副作用,人们应该了解相关知识。义乌副食品市场销售以批发为主兼顾零售,品种繁多,产品包括调味品、肉制品、乳制品、酒类、饮料、保健品、糖类、干果炒货、罐头、休闲小食品、饼干、食用油类等,是全国闻名的副食品集散中心,销售产品中的食品添加剂的使用情况具有一定的代表性。本课题组从义乌副食品市场采集样品(饮料、蜜饯、油炸食品),运用HPLC法对其中几种常用食品添加剂(包括糖精钠、山梨酸、苯甲酸、柠檬黄、苋菜红、胭脂红、落日黄、亮蓝)进行了检测。材料与方法1样品来源3类样品分别采自市场上的3个摊位,包括饮料果冻、果脯蜜饯和油炸食品3大类,共16种产品。2前处理根据《HPLC检测休闲食品中的部分食品添加剂》及相关文献[1～2],分别提取饮料和蜜饯中的苯甲酸钠、山梨酸钠、糖精钠、人工合成色素(柠檬黄、苋菜红、胭脂红、落日黄、亮蓝),油炸食品中的苯甲酸钠、山梨酸钠...     

社区健康教育对高血压病的影响

目的探讨社区健康教育对高血压患者疾病转归的影响。方法对328例高血压患者,利用其每2～4周来院随访时机,进行血压测量、健康教育指导并纠正其不健康的生活方式,6个月后进行比较分析。结果经过6个月的干预后,患者的血压控制率,诊断标准及分级知晓率、按医嘱服药率、体育锻炼率、吸烟率、饮食控制率、自测血压方法掌握率、均较干预前明显提高（P〈0．01）。收缩压、舒张压、血胆固醇、三酰甘油、空腹血糖均较干预前明显下降。结论对高血压患者进行社区健康教育及危险因素的干预可控制疾病进展。     

色素上皮衍生因子(PEDF)与糖尿病肾病

色素上皮衍生因子(PEDF)是一种有效的血管增生抑制剂,与血管内皮生长因子(VEGF)等细胞因子一起调节血管的通透性,抑制新生血管的发生过程.PEDF是在胎儿视网膜色素上皮细胞培养液中最先发现的,属于丝氨酸蛋白酶抑制剂.但不具备抗蛋白酶活性.PEDF具有抑制新生血管形成、营养神经元以及调节细胞生长作用.PEDF在糖尿病肾病中起保护作用.