胃造口周围皮下感染患者病原菌分析与预防

目的分析胃造口周围皮下感染患者的病原菌分布及耐药菌,进行相应的护理预防措施,降低胃造口周围皮下感染率。方法选择2010年5月-2015年5月在医院行胃造口术发生周围皮下感染的300例患者,采用法国生物梅里埃公司VITEK-2Compact细菌鉴定进行细菌鉴定,药物敏感试验采用K-B法;分析患者的病原菌分布和耐药性,采用SPSS16.0统计软件对数据进行统计分析。结果共检出病原菌300株,其中金黄色葡萄球菌81株占27.0%,溶血性链球菌60株占20.0%,革兰阴性菌中大肠埃希菌对氨苄西林、头孢唑林的耐药率50.0%,肺炎克雷伯菌对氨苄西林、头孢唑林的耐药率70.0,铜绿假单胞菌对氨苄西林以及头孢唑林的耐药率60.0%;革兰阳性菌中葡萄球菌属对青霉素、红霉素的耐药率均最高,70.0%,溶血性链球菌对红霉素、阿奇霉素的耐药率均最高,均为75.0%,肠球菌属对青霉素、氯霉素、阿奇霉素以及万古霉素的耐药率均较低,尤其是阿奇霉素,耐药率为0。结论金黄色葡萄球菌与溶血性链球菌检出率最高,需根据病原菌的药敏,合理应用抗菌药物,对感染患者进行针对性的护理干预,能够有效降低感染状况的发生。     

MA方案治疗成人急性非淋巴细胞白血病的疗效分析

目的 评价米托蒽醌、阿糖胞苷(MA)方案作诱导治疗成人急性非淋巴细胞白血病(ANLL)初治患者的疗效.方法 采用米托嗯醌(mitoxantrone)和阿糖胞苷(cytarabine)对35例成人ANLL患者进行联合化疗.结果 临床和血液学完全缓解(CR)15例(42.9%),部分缓解(PR)9例(25.7%),总有效率68.6%.结论 在强力支持治疗的基础上,MA方案治疗成人难治性急性非淋巴细胞白血病有较好的疗效,其毒副作用可以耐受.     

促红细胞生成素联合沙利度胺、环孢素治疗骨髓增生异常综合征临床观察

目的探讨促红细胞生成素联合沙利度胺、环孢素治疗骨髓增生异常综合征的临床疗效。方法本院收治的24例骨髓增生异常综合征患者（低危、中危Ⅰ）,予促红细胞生成素10000U,隔日一次皮下注射,沙利度胺100mg/d,环孢素胶囊起始剂量为3mg/（kg·d）,1周后根据环孢素血药浓度调整剂量,用量在3～6mg/（kg·d）。8～12周评估疗效。结果 16例获血液学改善,红系反应率为62.5%（15/24）,中性粒细胞反应率为33.3%（6/18）,血小板反应率为26.7%（4/15）。主要不良反应为肝功能损害。结论促红细胞生成素联合沙利度胺、环孢素治疗效果肯定,安全性好。     

BCD 方案与 VAD 方案对多发性骨髓瘤的 疗效及对血 M 蛋白、β2–MG 的影响

〔摘 要〕 目的：探究 BCD 方案（硼替佐米＋环磷酰胺＋地塞米松）和 VAD 方案（长春新碱＋多柔比星＋地塞米松） 治疗多发性骨髓瘤（MM）的疗效及对血 M 蛋白、β2 微球蛋白（β2–MG）的影响。方法：选取 2016 年 1 月至 2019 年 12 月 平顶山市第一人民医院收治的 52 例初诊 MM 患 者 作 为 研 究 对 象, 根 据 治 疗 方 法 分 为 VAD 组（22 例）和 BCD 组 （30 例）。比较两组不同疗法的治疗效果以及患者治疗前后血液中 M 蛋白、β2 微球蛋白（β2–MG）和血红蛋白含量的变化。 结果：BCD 组患者的总缓解率（ORR）为 86.67 %,高于 VAD 组的 59.09 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后, 两组患者血 M 蛋白、β2–MG 水平均较治疗前降低,且 BCD 组低于 VAD 组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗后, 两组患者血红蛋白水平均较治疗前升高,且 BCD 组高于 VAD 组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：BCD 方案治 疗 MM 患者综合价值优于 VAD 方案,它可以降低血液中的 M 蛋白、β2–MG 水平,提高血红蛋白水平。     

标准及预激方案序贯双诱导治疗初治急性髓系白血病临床观察

目的 观察标准化疗联合预激方案序贯双诱导治疗原发初治急性髓系白血病（AML）的疗效和安全性.方法 对患者进行标准方案[蒽环类联合阿糖胞苷（Ara-C）]联合预激方案序贯诱导缓解治疗,治疗过程中监测治疗反应及化疗不良反应.结果 15例患者中完全缓解13例,完全缓解率为86.7%.最常见的不良反应为骨髓抑制,其次为感染,以肺部感染最常见（发生率为40.0%）.结论 标准联合预激方案序贯双诱导治疗原发初治AML有效且安全.     

T 大颗粒淋巴细胞白血病的血液病理学特征分析

〔摘 要〕 目的：分析 T 大颗粒淋巴细胞白血病（T–LGLL）的血液病理学特点。方法：选择平顶山市第一人民医院 2020 年 1 月至 2020 年 12 月收治的 19 例 T–LGLL 患者,对患者髂前或髂后上棘部位进行骨髓抽取,使用瑞特染色,样本处理之后 使用中性甲醛固定,观察苏木精–伊红（HE）染色外观形态。结合收集到的样本资料进行细胞学检测分析、骨髓涂片检测分析、 病理学分析。结果：19 例患者中,血红蛋白 42 ~ 158 g·L-1 ,16 例患者＜ 100 g·L-1,血小板（10 ~ 337）×109·L-1 , 6 例患者＜ 100×109·L-1。白细胞（2.5 ~ 17.8）×109·L-1 ,10 例患者＜ 4.0×109·L-1。患者外周血白细胞分类,淋巴细胞 比例为 0.33 ~ 0.95,大颗粒淋巴细胞（LGL）为 0.18 ~ 0.85,外周血 LGL 绝对数值（0.57 ~ 13.5）×109·L-1,不同患者分 别呈现出不同的骨髓增生活跃度,患者或表现较轻,或表现较为明显。淋巴细胞数值 0.09 ~ 0.90,淋巴细胞比例＞ 0.2 的有 2 例。患者增生较低下 1 例,增生大致正常 5 例,增生活跃 13 例。骨髓活检分析可见,患者出现增生低下、增生活跃、淋 巴细胞增多现象。淋巴细胞增生之后,体积逐渐减小,外形上呈现出卵圆或者不规则圆形,淋巴细胞主要分布于造血细胞, 呈间质型分布,3 例患者出现淋巴细胞聚集灶。全部患者均未出现骨髓坏死、噬血细胞。17 例患者进行单个核细胞 T 细胞 受体（TCR）γ 基因重排检测,其中检测阳性患者 12 例。结论：为了提升 T–LGLL 检测结果的精准性与检测效率,可以联 合运用免疫表型、外周血、分子遗传学检测方式。     

白血病合并细菌感染患者检测外周血nCD4的应用价值

目的:探讨外周血中性粒细胞CD4(nCD4)在白血病合并细菌感染患者检测中的应用价值。方法:选取2015-09—2017-08我院收治的白血病患者54例作为观察组,选取同期进行健康体检的54例作为对照组,观察组根据是否合并细菌感染分为感染组与未感染组,感染组患者根据血培养检查分为阳性组与阴性组;对比2组nCD4、C-反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT)水平、血培养阳性组与阴性组nCD4荧光强度及nCD4、CRP及PCT诊断白细胞细菌感染的灵敏度及特异度。结果:白血病细菌感染组nCD4、CRP及PCT水平均较未感染组高,差异有统计学意义(P0.05);白血病细菌感染患者血培养阳性组nCD4荧光强度较阴性组高,差异有统计学意义(P0.05);nCD4诊断准确度、灵敏度均较CRP及PCT高,差异有统计学意义(P0.05)。结论:nCD4联合CRP及PCT在白血病合并细菌感染患者的检测中具有较高的准确度及灵敏度。     

血清Lp-PLA2、Cys-C水平与HBV感染肝硬化患者Child-Pugh分级的关联性

目的 检测乙型肝炎病毒(HBV)感染肝硬化患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2 (Lp-PLA2)、胱抑素C(Cys-C)水平,并分析其与Child-Pugh分级、肝硬化程度的相关性。方法 选取2020年8月至2022年10月平顶山市第一人民医院收治的153例HBV感染者为研究对象,其中肝硬化者86例(设为肝硬化组),乙型肝炎者67例(设为肝炎组),另选取同期于本院体检的健康志愿者51例作为对照组。比较各组受检者的血清Lp-PLA2、Cys-C、肝功能指标[碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLO)]水平,同时比较不同HBV-DNA载量患者的血清Lp-PLA2、Cys-C水平。采用Pearson法分析血清Lp-PLA2、Cys-C水平与肝功能指标相关性,并采用Spearman法分析其与Child-Pugh分级、肝硬化程度的相关性。采用受试者工作特征曲线(ROC)及曲线下面积(AUC)评价血清Lp-PLA2、Cys-C对肝硬化所致原发性肝癌的诊断价值。结果 肝硬化组、肝炎组、对照组受检者的血清Lp-PLA2水平分别为(296.34±48.78) ng/m...