超声引导腹横筋膜平面阻滞在腹腔镜手术患者中的镇痛作用研究

目的:研究超声引导下腹横筋膜阻滞(transversus abdominis plane block,TAPB)在腹腔镜手术患者的镇痛作用。方法:回顾性选取2019年10月—2020年10月在本院行腹腔镜手术的手术患者100例,依据术后镇痛方法分为腹横筋膜平面阻滞组、常规静脉自控镇痛组两组,各50例,统计分析两组患者的镇痛效果、麻醉相关指标、不良反应发生情况。结果:两组患者术后1 h、6 h、12 h、24 h的V A S评分、Ramsay评分均逐渐升高(P<0.05);术后1 h、6 h、12 h、24 h腹横筋膜平面阻滞组患者的VAS评分、Ramsay评分均显著低于常规静脉自控镇痛组(P<0.05)。腹横筋膜平面阻滞组患者的自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间均显著短于常规静脉自控镇痛组(P<0.05),麻醉药应用量显著少于常规静脉自控镇痛组(P<0.05)。腹横筋膜平面阻滞组患者的不良反应发生率28.0%(14/50)显著低于常规静脉自控镇痛组64.0%(32/50)(P<0.05)。结论:腹腔镜手术患者中腹横筋膜平面阻滞的镇痛作用优于常规静脉自控镇痛。     

儿童功能性运动障碍的临床与康复进展

功能性运动障碍（FMDs）是一种复杂的神经行为障碍,与典型神经系统疾病中常见的运动障碍有明显差异。FMDs的发病是易感性、诱发和持续性因素共同作用的生物-心理-社会模式,神经生物学和遗传因素均参与其机制。近年来COVID-19大流行的环境和社交媒体的广泛使用也对FMDs的发病产生影响。建立FMDs临床诊断需要明确的临床特征、阳性体征和神经影像特征及电生理学检查。多学科治疗和家庭参与对儿童患者的预后有积极的作用。未来需要开展围绕儿童患者的基础和临床研究。对儿科医生、儿童保健人员和公众进行有关FMDs的专业培训和宣传教育十分重要。     

Heller’s病案例报告

患儿，男，6岁，以“进行性语言能力退步1年”就诊，患儿4岁前语言发育基本同正常同龄儿，4岁后无明显原因出现主动语言减少，语法结构与代词使用基本正常，喜独自徘徊，对周围环境兴趣减弱，多动，阵发性刻板重复的双手指伸直紧张，在眼前扭动，伴自语，目光对视较好，运动功能正常。无抽搐史，否认曾患脑部受损疾病，否认孕期、分娩期异常。多家医院诊断“孤独症”，既往正常，家族史阴性。     

Rett's 综合征

患儿,女,5岁6个月,以“运动、语言能力进行性退步3年“就诊.患儿2岁6个月生长发育基本同正常同龄儿,2岁6个月后无明显原因手部“捏“、“撕“等精细动作逐渐消失,出现无目的的“扭手“、“搓手“表现,主动语言逐渐减少至消失,常有过度换气发作,面部常表露一种“社交性微笑“,并凝视他人,行走时出现左右摇摆,步态僵硬,患病以来无抽搐.否认孕母期及分娩期异常,否认曾患脑部疾病.多家医院诊断为“孤独症“.……     

GRPR基因多态性与ADHD多动行为关系的研究

目的 探讨胃泌素释放肽受体基因多态性和注意力缺陷多动障碍行为的关系.方法 通过Achenbach儿童行为量表,将120例符合美国<精神障碍诊断与统计手册>第4版诊断的注意力缺陷多动障碍患儿和126例正常儿童,按胃泌素释放肽受体第2外显子基因多态性分成CC组和非CC组,分析其社会适应行为中多动行为的特点及治疗后的变化.结果 正常对照儿童CC和非CC组儿童行为量表问卷的多动分值经比较无显著性差异(F=1.97,P>0.05);注意力缺陷多动障碍患儿基因型CC组儿童行为量表问卷的多动分值明显低于非CC组(F=37.27,P<0.01).部分患儿在治疗6个月和1年后,儿童行为量表随诊结果仍为CC组低(F分别为36.52、42.13,均P<0.01).结论 胃泌素释放肽受体第2外显子基因多态性对注意力缺陷多动障碍的多动行为有一定的影响.     

小儿过敏紫癜血清一氧化氮和肿瘤坏死因子的检测及意义

采用双夹心ELISA法和硝酸盐还原法分别检验68例过敏性紫癜(HSP)患儿和30例正常健康儿童血清一氧化氮(NO)、肿瘤坏死因子－α(TNF－α)浓度。结果显示HSP单纯型、腹型和(或)关节型、肾型急性期血清TNF－α、NO水平(116．58±17．56pg／ml，48．67±4．03pmol／L，117．90±13．97pg／ml，50．61±4.21μmol／L,126．86±25．52pg／ml，58．65±8．76μmol／L)均明显高于正常对照组(21.23±4．36pg／ml，30.06±5．69μmol／L)；恢复期TNF-α水平(25．91±2．78Pg／ml)虽有下降趋势．但仍高于正常对照组(P<0．01)，TNF-α与NO呈显著正相关(P<0．01)。提示血清NO和TNF-α水平与HSP的发生发展有关。     

阵发性睡眠性血红蛋白尿症发病机理的研究近况

<正> 阵发性睡眠性血红蛋白尿症(Paroxysmalnoctornal hemoglobinuria,PNH),除常见的临床症状外,还包括肝、脑、肾血栓等一些复杂的表现。近10年来人们对其发病机理的研究有了较大的突破,现将近10年来的研究进展作如下综述。 1 PNH的基因突变 PIG-A基因位于X染色体(XP~(22.1))的短臂,基因全长约17kb,包括484个氨基酸。由6个外显子组成,第1个外显子很短且未被翻译,第2个外显子编译一半成熟蛋     

PPH术后并发尿潴留的原因分析及护理

目的:探讨PPH术后发生尿潴留的原因与护理措施。方法:回顾性分析我院2012年06月~2014年06月行PPH手术治疗病人术后发生尿潴留的原因及护理。结果:术后疼痛、精神因素、排尿习惯改变、手术刺激、麻醉方式、液体输入量、敷料压迫等因素对术后尿潴留都会产生影响。结论:做好病人心理护理和健康教育,及时采取有效的措施,可以预防和解除术后尿潴留的发生。     

科学关注孤独症谱系障碍儿童的干预及全方位发展

孤独症谱系障碍是一种广泛发育障碍性疾病,临床主要以社会交往沟通障碍、刻板行为和狭窄兴趣为主要特征。随着更多孤独症谱系障碍相关知识的普及,我国接受干预的患儿也逐年增多,多集中在小年龄段的干预。儿科医务工作者应该关注干预方法的效果评价和这些孩子人生多个阶段所面临的问题,考虑到他们的全方位的发展。     

小儿过敏性紫癜血清一氧化氮和肿瘤坏死因子的检测及意义

采用双夹心ELISA法和硝酸盐还原法分别检验68例过敏性紫癜(HSP)患儿和30例正常健康儿童血清一氧化氮(NO)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)浓度。结果显示:HSP单纯型、腹型和(或)关节型、肾型急性期血清TNF-α、NO水平(116.58±17.56pg/ml,48.67±4.03μmol/L,117.90±13.97pg/ml,50.61±4.21μmol/L,126.86±25.52pg/ml,58.65±8.76μmol/L)均明显高于正常对照组(21.23±4.36pg/ml,30.06±5.69μmol/L);恢复期TNF-α水平(25.91±2.78pg/ml)虽有下降趋势,但仍高于正常对照组(P<0.01),TNF-α与NO呈显著正相关(P相似文献