闭合性伤迟发性小肠破裂15例诊断分析

迟发性小肠破裂临床上较少见,其症状、体征出现晚且易被掩盖,常常延误诊断,病死率较高。目前国内对迟发性肠破裂的认识尚不统一。笔者根据有关资料,将外伤36h后出现的肠破裂伴腹膜炎表现者称为迟发性肠破裂[1]。结合我院1975～1997年收治的此类患者15例,就本病的临床特点及诊断分析如下。1　临床资料本组男12例,女3例,其中青壮年10例。十二指肠伤2例,空肠伤9例,回肠伤4例,均系钝性伤所致,均经手术证实。合并脑外伤2例,腹腔实质脏器破裂5例,骨盆骨折2例。损伤至穿孔时间为3～20d。其中二次手术者3例,术后死亡2例。2　讨论2.1　性别及年龄　本…     

外伤性二期脾破裂的诊治体会

外伤性二期脾破裂 (外伤性脾破裂延迟出血 )是腹部外伤中的急腹症之一 ,往往导致急性和慢性失血性休克 ,或仅有出血而无休克的发生。现将我院近年来收治的 82例外伤性二期脾破裂的诊治体会报告如下。1　临床资料本组收集外伤性脾破裂 82例 ,其中延迟 1 9h以上 ,至手术时出现失血性休克的有 1 3例 ,男 9例 ,女 4例 ,年龄 3～ 62岁。受伤到手术时间 1 9h至 2 1 d。以跌撞伤最多 ,击伤次之。术前诊断脾外伤 8例 ,肝外伤 3例 ,腹腔实质脏器损伤 2例 ,其中复合伤 6例。血红蛋白 58～ 84g/ L。脾实质裂伤 4～ 6cm7例 ,2～ 5cm 3例 ,6～ 9cm3例。…     

重症急性胆管炎20例临床分析

重症急性胆管炎(ACST)是胆道外科疾病的一种严重合并症,我院自1990年2月至1993年3月共收治20例,均行手术治疗,治愈18例,死亡2例。现分析报告如下。     

女性盆腔病变与输卵管结扎术的相关因素分析

输卵管结扎术在国内已成为节制生育的主要措施,结扎后盆腔病变文献报道较少。笔者通过输卵管结扎术后,因其它原因剖腹探查的428例妇女中196例存在的盆腔粘连、输卵管积液、盆腔静脉瘀血等病变进行分析,探讨结扎部位、术式、手术时机与发生盆腔病变的关系。报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 428例妇女均为输卵管结扎术后行输卵管复通术者。年龄20岁～40岁。结扎时间平均为4个月～145个月。80.4％在乡级医院手术。术前经询问病史有24例经常下腹痛,16例月经失调,无1例因为输卵管结扎后遗症进行诊治。     

胆石症术后合并低镁综合征1例

1992年6月,我院收治1例胆石症合并低镁患者,笔者结合病例,复习文献,对该低镁综合征的病机、临床表现和诊治等问题讨论如下。患者,男,68岁。因右上腹疼痛反复发作10年,伴畏寒、发热、恶心、呕吐2天,以胆总管结石、胆囊炎收入院。     

糖尿病患者围手术期处理

本文根据作者经验结合近年文献,对糖尿病患者的围手术期处理作一简述。1 术前检查和处理手术和麻醉都能刺激机体肾上腺和糖类皮质类固醇分泌增多,使血糖升高。术前外科、麻醉科、内科医师必须紧密配合对患者进行全面检查。应有完整的糖尿病资料,包括控制血糖水平、心血管功能、心电图、有无糖尿病并发症等。特别注意有无隐匿的感染病灶等。应测定血钾、钠、氯化物、酮体、肌酐、尿素氮、碳酸氢盐等,若有异常,术前应加以纠正。择期手术者应提前入院,除完成上述检查和治疗外,术前3天应停用长效降糖药或长效胰岛素制     

40例特发性室性心动过速临床分析

特发性室性心动过速是指没有明显器质性心脏病的反复性单形性室性心动过速,其发病率尚不清楚。分析近年来我院就诊的40例特发性室速患者,就其临床特点报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 40例中男32例,女8例,年龄9岁～65岁,心动过速病史1周至18年。室速频率平均110次～220次/min。 1.2 心电图特点室速图形呈右束支阻滞者(来自左心室)     

全胃切除术回盲肠间置代胃的临床研究与应用

目的探讨回盲肠间置代胃术在胃肠道重建中的近、远期疗效.方法对1996年3月～2003年6月行胃肠道重建回盲肠间置代胃术35例的临床资料进行回顾分析,重点对术后代胃的容量、排空时间、营养状况及生活质量等进行随访观察.结果代胃容量为300～450ml,排空时间为178.57±59.44分钟,回盲瓣有较好的抗食管返流的作用,可有效预防多种并发症的发生,术后体重均有不同程度的恢复,生活质量满意.结论回盲肠间置代胃术是理想的、接近生理状态的胃肠道重建方法.     

溃疡复发与幽门螺杆菌再感染的相关因素分析

幽门螺杆菌(Hp)经治疗根除后,其再感染机会高低,将直接影响到Hp根除之的临床应用价值。Hp根除后年再感染率国外已有报道,但在西方发达国家与发展中国家的差异很大。我国尚无大宗病例系统研究的报道。下面就我院近2年收治的128例病人定期随访的结果报告如下。 1 对象和方法 1.1 对象经胃镜确诊的Hp感染活动性十二指肠溃疡患者,接受Hp根治疗法(铋剂三联、质子泵抑制剂三联疗法等)并于停药1个月后经内镜复查证实Hp阴性且溃疡已愈合,再于停药后3个月行14C-尿素呼气试验阴性,患者自愿加入2年随访观察。妊娠、哺乳及生育期末节育者、需长期服用     

20例胃肠癌腹腔灌注化疗药物疗效观察

作者对本组患者采用大剂量大容积5—Fu、顺铂腹腔灌注,并对IPC的有关问题进行探讨。1 临床资料1.1 一般资料男13例,女7例。年龄31～72岁。胃窦低分化腺癌12例,胃底贲门低分化腺癌3例,结肠癌3例,直肠癌2例。均行根治术或姑息性手术。1.2 化疗方法.患者术毕自切口内留置一硅导管入腹腔,术后第2～5天开始腹腔化疗(IPC),5～7天应用1次,5次为1疗程。采用5—Fu1.0、顺铂0.1