福建省县级实施《肺结核门诊诊疗规范》现状调查

目的了解县级结核病防治门诊在患者诊疗过程中《肺结核门诊诊疗规范》(《规范》)的实施现状。方法在抽查的10个县级结核病防治门诊中,随机抽取活动性肺结核病患者病历各10份,核实门诊诊断流程及检查检验项目的实施情况。结果 100份病例中,有1例痰涂片阴性患者没按诊断流程诊断;所有患者均使用乙胺丁醇、但未检查视力和视野,育龄女均未检查尿妊娠试验,比较重视患者胸片、痰涂片及肝功能检查;定点医院胸片随访检查频率低于县级CDC;县级CDC对痰涂片阴性患者胸片随访检查频率较高。结论日常工作中应严格执行《规范》,诊疗过程应重视规定检验项目和频率的检查,门诊医务人员应提高自身保护意识。     

惠安县涂阳肺结核治疗转归特征及影响因素分析

目的了解惠安县涂阳肺结核患者治疗的转归并分析其影响因素,为制定干预措施、提高治疗成功率提供依据。方法选取2010—2012年惠安县登记的涂阳肺结核患者,用统一的调查表收集患者有关信息,描述性分析涂阳肺结核患者的治疗转归,并分析影响因素。结果共纳入858例涂阳肺结核,患者以本地(95.0%)、男性(84.4%)、青壮年(30~60岁占63.6%)、工人和农民(91.6%)为主。对人口学特征和临床特征共15个影响因素与治疗转归的分析结果:有抗结核药品不良反应、男性、复治、年龄大和治疗前痰涂片阳性等级高,是影响治愈率的主要因素。结论男性、青壮年、农民和工人是惠安县结核病防治工作的重点人群;应根据影响涂阳肺结核治疗转归的主要因素,尽早采取相应的干预措施,提高治疗成功率。     

福建省2011-2015年结核病防治规划完成情况分析

目的 了解福建省结核病防治规划(2011-2015年)工作的实施和目标完成情况,总结经验,分析存在问题.方法 通过查阅结核病防治管理信息系统和相关材料,应用现场调研方式调查相关活动,在省、市和县三级进行5年的规划工作评估.结果 福建省5年间活动性肺结核患者登记率呈下降趋势,年均递减2.5％;治疗满1年的新涂阳肺结核患者治愈率达91.3％.到2015年,66.7％的设区市已设立耐多药肺结核诊断治疗定点医院,27.6％的县(区)已建立结核病定点医院;全省县(区)级结核病实验室得到较好建设.各级政府5年间投入的结核病防治专项经费人均1.10元;2015年全省结核病防治专职人员较2011年减少4.9％.结论 福建省结核病疫情仍然严重,患者全程督导未全面落实;结核病防治工作可持续发展面临挑战,亟需加强政府承诺.     

福建省某羁押场所在押人员结核病核心信息知晓情况调查分析

羁押场所因为其社会影响、环境的特殊性,传染病的发生一直受到社会广泛关注。多年来,福建省羁押场所在押人员结核病时有发生,了解其现状对制定该场所结核病防治策略具有重要意义。现将2011-2017年福建省在押人员结核病患病与管理现况、核心信息知晓情况进行总结分析。     

人类免疫缺陷病毒阳性与阴性肺结核患者流行特征及治疗转归对比分析

目的 通过分析福建省登记的人类免疫缺陷病毒(HIV)阳性与HIV阴性的肺结核(PTB)患者流行特征、抗结核治疗转归及其影响因素情况,为制定和完善HIV阳性PTB的预防和控制政策提供参考依据。方法 从“中国疾病预防控制信息系统”中收集2012—2021年福建省登记的PTB患者信息,采用χ²检验分析PTB患者流行特征与治疗转归差异,采用单因素和多因素logistic回归分析抗结核治疗未成功的危险因素,以P<0.05为差异有统计学意义。结果 HIV阳性PTB患者中男性占比、年龄<60岁、农民工占比以及本地户籍占比高于HIV阴性PTB患者,差异具有统计学意义(相应的χ²值分别为37.365、4.775、22.448和22.826,均P<0.05)。HIV阳性PTB患者中治疗分类为复治和病原学检查结果为阳性占比均低于HIV阴性PTB患者,差异具有统计学意义(相应的χ²值分别为7.443和21.250,均P<0.05)。HIV阳性PTB患者抗结核成功治疗率(86.4%)明显低于HIV阴性PTB患者(91.7%...     

惠安县涂阳肺结核患者二线抗结核药物使用及影响因素分析

目的了解2010~2012年惠安县疾病预防控制中心结核门诊涂阳肺结核患者二线抗结核药物(secondline antituberculosis durgs,SLD)使用情况,为该县制定合理使用SLD提供参考资料。方法应用自行设计的《惠安县登记治疗肺结核患者信息调查表》,根据2010~2012年惠安县疾病预防控制中心涂阳结核病患者病案资料进行回顾性调查,对患者基本情况、SLD使用情况及影响因素进行分析。结果初治患者741例,复治患者116例,使用SLD肺结核患者治疗成功率为79.88%,未使用SLD肺结核患者治疗成功率为87.15%,两者的差异有统计学意义(P0.01);影响SLD使用的因素为X线有无空洞、治疗分类、病变部位涉及肺野严重程度和性别(均有P0.05)。结论涂阳肺结核患者在未进行药敏试验或者结果未报告之前,应该选择标准的化疗方案进行治疗,避免不规范使用二线抗结核药物(SLD)。     

福建省结核病宣传教育材料应用情况分析

目的了解全省结核病宣传材料应用情况,为制定结核病健康教育与促进工作方案提供依据。方法收集福建省结核病管理信息系统2010—2017年结核病健康促进报表、2010年及2014年监测点长汀县和惠安县结核病防治知识知晓情况调查表,并进行统计分析。结果全省2010—2017年每百人获取宣传材料数量整体上减少;宣传教育活动主要集中于第1季度;长汀县和惠安县2014年结核病核心信息知晓率均高于2010年。结论在加强传统的结核病防治宣传方式的基础上,应加强微信等新媒体的宣传方式,并定期开展健康教育效果评估。     

福建省非结核分枝杆菌肺病和肺结核病例对照研究

目的探讨非结核分枝杆菌(nontuberculous mycobacteria,NTM)肺病和结核病的影响因素,为完善结核病和NTM肺病防控策略提供科学依据。方法应用病例对照研究方法对福建省2014年结核病流行病学抽样调查发现的所有NTM肺病和结核分枝杆菌复合群阳性肺结核患者的影响因素比较分析。结果本研究共发现NTM肺病患者16例(30.19%),肺结核患者37例(69.81%)。单因素分析显示,NTM肺病患者与肺结核患者在流调点经济类型、家庭人均收入与当地人均收入的比例、胸片病灶范围比较差异有统计学意义(χ~2=4.16、9.10、9.73,均P0.05)。多因素分析显示,NTM肺病患者的肺部病灶比较轻微(P0.05)。结论福建省NTM肺病疫情严重,但未引起充分重视。临床中针对城镇、胸片病灶比较轻微、缺少细菌学依据仅根据临床诊断为肺结核、抗结核治疗疗效不佳的患者,应该尽快通过菌种鉴定进一步明确诊断。     

福建省耐多药结核病防治工作态势分析

目的分析福建省耐多药结核病防治工作态势,发现问题并探索对策与措施。方法通过历史资料收集、结核病耐药性调查与分析,采用优势、劣势、机会和威胁(strength,weakness,opportunity,threat,SWOT)分析技术,对福建省耐多药结核病工作进行综合评价。结果福建省耐多药结核病防治工作效果显著,机构不断健全完善,但经费投入不足,高危人群筛查率不高,涂阳患者筛查率较低,新诊疗技术应用较滞后。结论福建省耐多药结核病防治应加大经费投入,加强人力资源建设,注重新技术、新方法的应用。     

福建省青少年结核病防治核心知识知晓情况及其对就诊延迟风险的影响

目的:了解福建省青少年结核病防治核心知识掌握情况，并探索其对发生就诊延迟风险的影响。方法:采用分层整群抽样法，于2021年10月至2021年12月选取福建省厦门、漳州、泉州、三明、莆田、南平、龙岩、宁德8个设区市和平潭综合实验区38所学校的8624名学生进行问卷调查。根据《中国结核病防治工作技术指南(2021版)》及专家讨论制定调查问卷，内容涉及结核病防治核心知识和就诊延迟风险。共发放问卷8624份，回收有效问卷8557份，问卷有效率为99.22%。统计结核病防治核心知识知晓率、知晓得分和就诊延迟风险存在情况，并采用logistic回归分析发生就诊延迟风险的影响因素。结果:8557名调查对象结核病防治核心知识总知晓率为77.94%(46 684/59 899),其中，“肺结核是慢性传染病”的知晓率最高，为89.55%(7663/8557),“有肺结核疑似症状或确诊肺结核应主动报告，不带病上课”的知晓率最低，为65.57%(5611/8557)。题目“如果出现咳嗽咳痰、夜间盗汗、发烧、体质量减轻，多久后会去医疗机构就诊”答案选择“14天以上”者有533名(6.23%),即存在就诊延迟风险...