异丙酚联合诺扬在无痛人流术中的应用效果分析

目的:探讨异丙酚联合诺扬在无痛人流术中的应用效果。方法:将250例工流产者平均分为研究组与对照组。对照组采用异丙酚麻醉,研究组在此基础上联合诺扬麻醉。结果:研究组苏醒时间、异丙酚用量、术后VAS分值均低于对照组(P<0.05);研究组注射痛的发生率为19.2%,明显低于对照组的41.6%(P<0.05)。结论:针对无痛人流手术者,应用异丙酚联合诺扬麻醉,效果显著,适于临床推广。     

重庆江北区不同失眠症状成人的高血压患病风险研究

目的：探讨重庆江北区居民不同症状失眠成人中高血压的患病风险。方法：随机选择重庆江北区2 000名居民为研究对象,持续一周出现一种及以上失眠症状作为失眠人群,其余作为不失眠人群。根据研究对象的入睡时间、觉醒次数、早醒时间和总睡眠时间划分出4种特定失眠症状人群（入睡困难、睡眠维持障碍、早醒和总睡眠时间减少）,并对其高血压患病风险进行logistic回归分析。结果：612人（30.6%）持续失眠1周以上,为失眠人群,其最主要症状是睡眠维持障碍（8.0%）。失眠人群的家庭收入、体质量超重比例和饮酒比例均明显高于不失眠人群（P<0.05）。不同失眠症状人群中,入睡困难人群的经典高血压（收缩压>140 mmHg,舒张压>90 mmHg）的患病率最高（6.4%）;睡眠维持障碍人群单纯性收缩期高血压患病率最高（7.0%）;早醒人群经典高血压患病率最高（6.6%）;总睡眠时间较少人群经典高血压患病率最高（6.9%）。睡眠维持障碍人群单纯性收缩期高血压患病风险明显高于不失眠人群（OR=1.603,95%CI=1.042~2.466,P<0.05）,总睡眠时间减少人群经典高血压患病风险明显高于不失眠人群（OR=1.711,95%CI=1.086~2.696,P<0.05）。结论：失眠成人的高血压患病风险较高。睡眠维持障碍和总睡眠时间减少与高血压的患病风险密切相关。     

NLR、MVP检测在STEMI病人临床结局与预后评估中的价值

目的探讨中性粒细胞和淋巴细胞比值(NLR)、平均血小板体积(MPV)检测在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)病人临床结局与预后评估中的价值。方法将220例STEMI病人按照NLR的不同将病人分为高NLR组(144例)和低NLR组(76例),按照MPV的不同分为高MPV组(70例)和低MPV组(150例),比较不同NLR和不同MPV病人之间临床资料,并比较不同NLR和不同MPV病人之间院内、院外主要不良心血管事件(MACE)的发生率;二分类Logistic回归分析高NLR、高MPV对院内、院外MACE的预测价值。结果高NLR组吸烟率、血B型利钠肽(BNP)、血D-二聚体含量均高于低NLR组(P<0.05),高MPV组血小板计数低于低MPV组(P<0.05),血BNP、血D-二聚体含量均高于低MPV组(P<0.05)。高NLR组院外MACE发生率高于低NLR组(P<0.05),院内MACE发生率与低NLR组差异无统计学意义(P>0.05);高MPV组院内、院外MACE发生率均与低MPV组差异无统计学意义(P>0.05)。二分类Logistic回归分析显示,在调整高血压、吸烟等传统促进心血管疾病发生的危险因素后,高NLR是STEMI病人出院后发生MACE的独立危险因素。结论高NLR是STEMI病人院外MACE发生的独立危险因素,在STEMI病人预后评估中有一定临床价值。     

鼻腔T细胞淋巴瘤一例

男,38岁,反复左侧鼻塞、流涕30余年,近一周有鼻衄。查体:左侧鼻腔内见一棕色样新生物,表面有血痂覆盖,肿物表面光滑,触之易出血,颌下淋巴结及颈浅淋巴结未触及。CT表现:左侧鼻腔内有一1.8cm×2.3cm×2.0cm实性肿块,边界不整齐,密度不均匀,并侵犯左上颌窦内壁致骨质破坏,粘膜增厚和积液征(附图)。病理免疫组化检查为T细胞淋巴瘤。 讨论:鼻腔内T细胞淋巴瘤较为少见,CT虽不能对肿瘤作出细胞学诊断,但依据影像特点,大致能决定     

上颌窦T细胞淋巴瘤1例

患者，男，38岁，反复左侧鼻塞，流涕30余年，伴血涕一周。     

破骨细胞研究新进展

破骨细胞是起源于骨髓单核细胞的多核细胞,成熟的破骨细胞位于骨小梁和骨皮质内表面。骨组织稳态受成骨细胞产生的骨形成和破骨细胞引起的骨吸收之间的平衡调节。然而在病理状态下,多种因素,包括肿瘤坏死因子超家族配体和炎性蛋白质等都促进破骨细胞的形成,使骨代谢失去平衡,导致骨组织过度吸收和过度形成。破骨细胞过度活化常见于骨质疏松症,自身免疫性关节炎等骨代谢疾病。破骨细胞功能障碍同样会导致如石骨症等疾病。因此,破骨细胞是骨代谢疾病预防和治疗方面的重要靶点。随着研究的深入,近年来有关破骨细胞的研究有了新的发现。本文就破骨细胞最新研究进展做一综述。